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健康医生好前程
云波生活:有了胃病,担心自己的胃病,疾病发展如何?是否有严重一面的进展。通常可根据胃病病人的身体反应,吃饭的表现和体重进行判断病情是严重。
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云波生活
1.电子胃镜:使用一根纤细,柔软的导光线缆,前端是视频采集头,后端连接显示器。通过口腔探入食管,胃,十二指肠,观察上消化道全程,是目前上消化道疾病诊断价值最高的检查方法。它除了可以直接观察上消化道粘膜的形态改变外,对于外形可以的粘膜病变,还可以即时取活检行病理检查,用于明确病变性质和确定是否存在幽门螺杆菌感染。值得注意的是,胃镜为有创性检查,操作过程可能诱发心脑血管意外,导致呕吐误吸等,故一般不作为筛查的手段。患者接受胃镜检查前应空腹,检测血压,完善心电图,传染病筛查等。对于配合度不佳(如儿童)和耐受度不佳的患者,可施行无痛胃镜或
胶囊胃镜。2.上消化道钡剂造影:通过吞服硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道病变的一种检查方法。其敏感性不如胃镜,误诊率较高。但对于临床无法耐受胃镜检查的患者是一种选择。在胃镜检查普及前,钡餐是广泛采用的上消化道疾病诊断方法。
3.C14(C13)呼气试验:其原理是通过口服C14(或C13)标记的
尿素胶囊,如果胃部存在幽门螺杆菌,则当该药物进入胃部时就会被HP释放的尿素酶分解,释放出含C14(C13)标记的CO2,通过呼气释放出体外被放射探测仪检测到。C14呼气试验是一种无创,价格低廉的检测方法,可以用于健康普查,以明确患者是否感染幽门螺杆菌。已证明HP的感染与很多胃病相关(如胃炎,胃溃疡,胃癌等),该检查具有较高的临床指导价值。4.B超,CT,MRI :是临床常用的影像学检查方法,用以观察胃肠道病变的整体形态及周围的侵犯情况,对于胃癌,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stormal tumour,GIST)具有诊断价值。需要注意的是,由于胃肠道为空腔脏器,该类检查方法检查时干扰因素较多,对于不典型病变无法早期诊断。明确胃肠道肿瘤的侵犯状况依靠腹腔镜。
(胃癌的CT表现,可见小弯侧胃壁增厚)
5.食管PH监测:自鼻腔插入pH电极,置于食管下括约肌(LEs)以上5厘米处,通过24小时动态监测食道下端PH值的变化,用于协助胃食管反流病,胃潴留,胃动力不足等胃功能性疾病的诊断。
6.肿瘤标志物(CEA)检查:依照胃肠道肿瘤类型的不同,有多种肿瘤标志物可资诊断,其中癌胚抗原(CEA)的诊断价值最高,其亦可作为健康体检的项目,临床上CEA升高需警惕胃肠道肿瘤的存在。
外科医生Kris
吃饭和睡觉是人一辈子中很重要的两件事,胃病恰恰把这两件事都耽误了,胃不和则卧不安,因此胃病是一个极其折磨人的慢性疾病。
一般胃里不舒服时经常会表现出剑突下的疼痛胀满、不欲饮食、嗳气、烧心反酸等,如果自己是长期的这种胃脘不适的表现且无明显体重下降、面色苍白、呕血黑便等,一般情况下问题不大,慢性胃炎的几率比较大,但是临床上也有个例。
如果短期内患者胃脘不适同时还伴有体重明显的下降,这时候就得要慎用考虑了。临床上曾见过因胃脘不适就诊,最终诊断是肺癌的患者,这时候检查一定要详细全面,避免误诊漏诊。
如果有突发的呕血或者(和)黑便,这时候往往是上消化道出血,这种病也是个急症,如果不及时就医的话很容易引起失血性休克。
其实最客观的判断自己胃病严重不严重的应该是行电子胃镜检查,以内镜下表现及病理结果为准。但是也有患者症状表现较重,但是各种检查均无明显异常,一般这种患者是由于自己内脏的高敏感加之功能性疾病调理起来本身就慢,因而患者自己痛苦万分。
生如夏花心似冬雪
胃病的种类很多,包括各种急慢性胃炎,胃息肉。胃病的临床表现如下:1.疼痛:常见的症状之一,病因是受寒,气滞,血瘀。表现在隐疼,刺痛,绞痛。2.气胀,脾胃运化失职或因寒受阻,胃内的气体不能排出,从而导致气胀。3.噁心,饮食失常寒温不不适造成恶心呕吐。4.打嗝嗳气,与个人情绪有关。5.反酸烧心.胃酸,泛酸,吐酸,有烧心感。