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一、腦梗死是因為腦動脈粥樣硬化導致腦動脈血栓形成，血管閉塞導致供血遠端的腦組織壞死，壞死的腦組織部位不同，出現不同的症狀體徵。如頭暈、言語不利、吞嚥困難、飲水嗆咳、肢體無力、感覺異常、大小便失禁、意識障礙等。

二、本病好發50~60歲以上的中、老年人。眾所周知，腦梗死的危險因素包括長期大量吸菸、高脂血症、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等，這些因素均可導致血管粥樣硬化，發生腦梗死的病人一般會有這些或者部分危險因素。

①遺傳和年齡是無法改變的，沒有患腦梗死時，預防腦梗死就是去除危險因素。

②如患腦梗死以後的預防就得在避免危險因素的同時，還得正規服藥，應用“阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物穩定斑塊”，如同時患有房顫，需要服用“抗凝類藥物”，這樣才能將二次發生腦梗死的機率降低。

路標指向老年病

很多疾病一次治癒後，卻有復發的風險，讓患者整天生活在憂慮之中，腦梗就是其一。

數據顯示，腦梗塞復發次數越多，臨床預後也就越差，死亡率越高。而腦梗塞患者中，約有三分之一在五年之內發生第二次腦梗塞。唯有在日常生活中做好預防，才能減少複發率。

高血壓、高血脂以及糖尿病是腦梗復發的重要因素之一，這些基礎疾病能夠引起血管內板塊的形成、增厚，出現血栓。所以腦梗患者要積極用藥，控制好血壓血糖。生活中保持情緒的穩定，心情的舒暢。避免過喜、過憂等情緒刺激。

第三，要遵醫囑規律服藥，這樣也是有效防止腦梗塞復發的關鍵。根基自己的實際情況，每半年到一年複查一次血壓、血脂、血流速度等指標，發現問題儘快解決。

生活方式上，改變抽菸、酗酒、熬夜等不良習慣。並養成每日運動的習慣。人體每天要攝入熱量2100卡左右，其中1800是日常活動消耗，剩下的300卡可以通過運動消耗掉，如果用不行換算，需要每日走路1萬步。堅持走路，一定會收到良好的健身效果。

遼瀋名醫

為什麼腦梗易復發？

1、腦梗的基礎病因仍在

腦梗塞治癒僅僅還是臨床症狀消失，其病理基礎——動脈硬化、高血壓與血液流變學改變，均未治癒，所以即使腦梗死得到了及時救治，也可能出現復發。

2、飲食習慣不改變

食物過分油膩、高鹽分、高脂肪、高熱量飲食會使血液粘稠和血脂的升高，增加腦梗復發風險。

3、不良生活習慣仍在

腦梗的高危人群，或者已經出現過一次腦梗的患者，如繼續吸菸、酗酒、熬夜、過度疲勞等，同樣會增加腦梗復發可能性。

怎麼預防腦梗二次來犯？心腦血管專家這裡有4個方法，趕緊收藏好

1、按時服藥，定期回訪體檢

2、合理膳食，保養腦血管

不想腦梗復發就要注意飲食的控制，少吃含飽和脂肪較多的食物，可以適當多吃蔬菜和水果，以及牛奶等。日常還可以選擇一些有益與心腦血管的食物或者飲品，以幫助疏通全身血管，防止動脈粥樣硬化斑塊保證腦血流量的正常供應，改善、舒暢腦循環。

有益於保養心腦血管的常見食物有蘆筍、番茄、大蒜、姬松茸、黑木耳、大豆等，可以多增加攝入量；飲品方面，可以喝姬松茸複合菌發酵液，通過將姬松茸、枸杞、蘆筍、大豆、蜂蜜等食物協同發酵，把食物中有益於保養血管的成分核酸、亞油酸、蘆丁、枸杞多糖等結合發酵提純，使其在保養血管、改善血液循環、預防腦梗上效果加倍。無論是有相關病史的患者還是中老年人，都可以在日常生活中適當飲用來輔助保養血管，預防腦梗二次發作。

3、糾正生活陋習

不規律的生活、抽菸喝酒這些不良的生活習慣是導致腦梗復發的重要誘因。如吸菸會導致中風的風險提高1~2倍，還會提高癌症、心梗等疾病的發病風險，因此，有相關腦梗病史的患者一定改正這些不良習慣。

4、積極運動，控制體重

運動不僅可以增強體質，也是降低腦梗二次發作的有效方式之一。通過運動能夠促進心肺功能的提高，改善全身血液循環，從而給大腦帶去更充足的血液和氧氣。對於有腦梗病史的患者，運動不要過於激烈，以一般的有氧運動就好，如如散步、太極拳、慢跑等，每天堅持半個小時即可。

美大康兮

腦梗是腦中風的普通稱呼，它具體可分為缺血性腦梗和出血性腦兩種。缺血性腦梗也可稱腦血栓，它是在沒有高血壓的情況下，血栓堵住血管，血液不能進入大腦，使人出現一系列的腦中風狀態。出血性腦中風是指有高血壓，當血栓堵住血管時，由於血管內血壓使血管壁承受不了血壓的猛然間升高而破裂，導致血管內的血液直接進入大腦組織。如果是大面積的叫瀰漫型腦溢血;如果是小面積的稱之為局部型腦溢血，結果都是非死即殘。嚴重威脅人類健康和生命安全的重大疾病，死亡率和致殘非常高，它比談虎色變的癌症厲害，穩居人類健康第一殺手的稱號。

首先我們說一下是什麼原因引起腦梗塞的？我們年輕的時候，尤其是現在的年輕人，有幾個得腦中風的？為什麼？其實引起腦中風的原因，就是高血脂高血粘稠。

由於血脂高和血液粘稠，粘稠的血液在血管裡流淌緩慢，於是血液中的脂類垃圾就會慢慢吸附在血管(頸動脈)壁上，使血管壁出現粥樣硬化物，血管壁變厚血管變窄，使血液進入大腦比較困難，且量少，於是就出現頭暈頭痛，記憶力衰退，失眠多夢等現象。如果血管堵塞嚴重，便出現腦中風的一系列現象。

我們請人輸通水管是治標，沒有治本！什麼是本？即水裡面的油汙和雜質！如果我們平時少放些雜質在汙水裡面，它不堵住水管，排水通暢，還用得著請人輸通水管嗎？

我們的血管和水管一樣，如果我們平時注意飲食結構，儘量做到營養均衡，少食些高油高脂高鹽食物和動物內臟，並適當運動。並且想辦法保持血脂不高血脂不粘稠，就可以使血管不再發生堵塞，使已經減輕症狀的腦梗塞不再加重，努力提升自已的生活自理能力，提升病人的生存質量。

腦梗塞變病加重，也就是高血脂高血粘稠引起的，只要把高血脂高血粘的血液改善啦，就能使腦梗塞不再舊病加重！

靈霄雲羅先雲

腦梗屬於腦血管疾病，往往血管性疾病都是全身性的，您想想血流在血管裡流動，血管是一個密閉的循環，造成血管損害的原因，也不僅僅是對某一部分血管造成損害。那麼這種病理基礎無法完全去除，再次發生血管病變的可能性就比較大。

臨床上我們也總能碰到再次腦梗塞，再次心肌梗塞的患者。

對於已經發生過腦梗塞或心肌梗塞的朋友，更應該特別重視，預防二次傷害。

對於腦梗塞的預防，我們首先明確腦梗塞的原因，目前常見的引起腦梗塞的原因一個是動脈粥樣硬化，一個是房顫血栓脫落。

當然裡理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率低；左心耳封堵術近年來效果越來越明確，但仍無法普及。

對於動脈粥樣硬化形成的腦梗塞，究其根本原因就是三高、吸菸、肥胖這樣高危因素加速了粥樣硬化的進展。預防二次梗塞，就是要按時服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。同時積極的控制三高，戒菸戒酒，減肥。

同時在生活習慣上預防動脈粥樣硬化的加重，健康合理均衡低鹽低脂低糖飲食，堅持一定的活動。關於腦梗塞飲食，請@小王醫生說健康，關注今天《吃什麼保護血管》 。

好了，預防腦梗塞二次傷害說到這裡。如有疑問❓請您 。

心血管王醫生

腦梗複發率很高。

查閱了相關文獻，很多說和基礎疾病相關，高血壓、糖尿病、房顫、吸菸、熬夜等因素有關，評估頸部血管情況，有無動脈斑塊狹窄，需要積極控制血壓、血糖、血脂，控制Hcy，有斑塊的可以予他汀類藥物穩定斑塊，使用阿司匹林可以預防再次中風，多吃新鮮蔬菜水果，少油少鹽，不熬夜不吸菸不喝酒，規律作息，堅持運動

我能用的方法都用了，很不幸的的是還是第三次中風了。發過腦梗的病人，就和已經老化的輪胎一樣，各個地方都可能會破裂，發過腦梗塞的人群，本身已經有問題，再發腦梗的概率也就高了

預防就是上面說的控制基礎疾病，使用藥物，改善生活方式，最重要的是調整好心態，樂觀愉快地生活，以上對大部分人有益，但還有小部分就是很倒黴，醫學不是萬能的，還在繼續發展中，而現在的我們，只能做好自己所做的，愉快的生活每一天，剩下的聽天由命吧。

愛跑步的小醫生

腦梗屬於缺血性腦血管疾病，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，多由於血管內糖、脂代謝問題引發血管病變造成腦血管堵塞而形成，通常這種患者血管狀態都不好，易二次發作，體現為病變血管二次堵塞或其他血管堵塞，從而再次引起腦血流不暢，導致腦組織缺血缺氧壞死，出現相應部位的臨床症狀和體徵，嚴重則危及生命。

• 生活規律，保持心情愉快，若尚能活動，要適量活動

• 如出現不適症狀（眼前一過性黑朦、頭暈頭痛、口眼歪斜、肢體活動障礙、語言不暢等）應及時就醫診治

薇健康

如果發生一次腦梗後，第二次發作的機會的確比較大。研究發現，第一次梗死後1個月複發率大約3.1%，一年內大約11.1%，五年內大約26.4%，十年內大約39.2%。（這個統計數字包括出血性卒中）

當然，這不是說複發率越來越高，而是隨著時間累積比例越來越大，但實際上，腦梗後1周內是復發的高峰期，更應當重視。

那麼，腦梗為什麼會復發?

最重要的一個原因就是，第一次腦梗時的原因和危險因素未能得到很好的控制。如，第一次腦梗是因為動脈粥樣硬化斑塊脫落導致的，那麼斑塊還有可能再脫落；或者是由於局部狹窄，血栓形成，那狹窄處還是容易出現血流動力學變化；如果是心源性栓子，如果沒有處理心臟疾病。危險因素還在，所以再發腦梗的可能性就大；

同樣的道理，如果原來高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素沒控制，或吸菸、飲酒等不良生活習慣沒有改變，同腦梗的再發率還是會高；

還有，研究發現，腦梗的類型跟復發的幾率也有關。腔隙性腦梗復發幾率大；

另外，伴有糖尿病或心房纖顫的病人也容易復發。

那麼如何預防腦梗二次復發呢？

其實，80%的復發腦梗都是可以預防的。

2.控制危險因素，使血壓、血糖、血脂維持在合理水平；

3.改善生活方式，戒菸，限酒；規律運動；控制體重；減少焦慮和壓力；

4.藥物，如果沒有出血傾向等問題，服用抗血小板藥物。

如果危險因素控制的好，可以減少或延緩腦梗的發生。您也可以參考我的問答:如何預防腦梗?

李博士和你談健康

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神內小美醫生；
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首先你需要明確的是：

（1）腦梗死也是我們常說的高致病率、高致殘率、高死亡率、高複發率的常見疾病；

（2）你得過一次腦梗，雖然你在臨床上腦梗已經“治癒”，但是導致你腦梗的病因並沒有消除；

如：動脈粥樣硬化，血管狹窄，高血壓病、糖尿病等危險因素還存在，你就可能會腦梗復發。