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一、脑梗死是因为脑动脉粥样硬化导致脑动脉血栓形成，血管闭塞导致供血远端的脑组织坏死，坏死的脑组织部位不同，出现不同的症状体征。如头晕、言语不利、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力、感觉异常、大小便失禁、意识障碍等。

二、本病好发50~60岁以上的中、老年人。众所周知，脑梗死的危险因素包括长期大量吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些因素均可导致血管粥样硬化，发生脑梗死的病人一般会有这些或者部分危险因素。

①遗传和年龄是无法改变的，没有患脑梗死时，预防脑梗死就是去除危险因素。

②如患脑梗死以后的预防就得在避免危险因素的同时，还得正规服药，应用“阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块”，如同时患有房颤，需要服用“抗凝类药物”，这样才能将二次发生脑梗死的机率降低。

路标指向老年病

很多疾病一次治愈后，却有复发的风险，让患者整天生活在忧虑之中，脑梗就是其一。

数据显示，脑梗塞复发次数越多，临床预后也就越差，死亡率越高。而脑梗塞患者中，约有三分之一在五年之内发生第二次脑梗塞。唯有在日常生活中做好预防，才能减少复发率。

高血压、高血脂以及糖尿病是脑梗复发的重要因素之一，这些基础疾病能够引起血管内板块的形成、增厚，出现血栓。所以脑梗患者要积极用药，控制好血压血糖。生活中保持情绪的稳定，心情的舒畅。避免过喜、过忧等情绪刺激。

第三，要遵医嘱规律服药，这样也是有效防止脑梗塞复发的关键。根基自己的实际情况，每半年到一年复查一次血压、血脂、血流速度等指标，发现问题尽快解决。

生活方式上，改变抽烟、酗酒、熬夜等不良习惯。并养成每日运动的习惯。人体每天要摄入热量2100卡左右，其中1800是日常活动消耗，剩下的300卡可以通过运动消耗掉，如果用不行换算，需要每日走路1万步。坚持走路，一定会收到良好的健身效果。

辽沈名医

为什么脑梗易复发？

1、脑梗的基础病因仍在

脑梗塞治愈仅仅还是临床症状消失，其病理基础——动脉硬化、高血压与血液流变学改变，均未治愈，所以即使脑梗死得到了及时救治，也可能出现复发。

2、饮食习惯不改变

食物过分油腻、高盐分、高脂肪、高热量饮食会使血液粘稠和血脂的升高，增加脑梗复发风险。

3、不良生活习惯仍在

脑梗的高危人群，或者已经出现过一次脑梗的患者，如继续吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等，同样会增加脑梗复发可能性。

怎么预防脑梗二次来犯？心脑血管专家这里有4个方法，赶紧收藏好

1、按时服药，定期回访体检

2、合理膳食，保养脑血管

不想脑梗复发就要注意饮食的控制，少吃含饱和脂肪较多的食物，可以适当多吃蔬菜和水果，以及牛奶等。日常还可以选择一些有益与心脑血管的食物或者饮品，以帮助疏通全身血管，防止动脉粥样硬化斑块保证脑血流量的正常供应，改善、舒畅脑循环。

有益于保养心脑血管的常见食物有芦笋、番茄、大蒜、姬松茸、黑木耳、大豆等，可以多增加摄入量；饮品方面，可以喝姬松茸复合菌发酵液，通过将姬松茸、枸杞、芦笋、大豆、蜂蜜等食物协同发酵，把食物中有益于保养血管的成分核酸、亚油酸、芦丁、枸杞多糖等结合发酵提纯，使其在保养血管、改善血液循环、预防脑梗上效果加倍。无论是有相关病史的患者还是中老年人，都可以在日常生活中适当饮用来辅助保养血管，预防脑梗二次发作。

3、纠正生活陋习

不规律的生活、抽烟喝酒这些不良的生活习惯是导致脑梗复发的重要诱因。如吸烟会导致中风的风险提高1~2倍，还会提高癌症、心梗等疾病的发病风险，因此，有相关脑梗病史的患者一定改正这些不良习惯。

4、积极运动，控制体重

运动不仅可以增强体质，也是降低脑梗二次发作的有效方式之一。通过运动能够促进心肺功能的提高，改善全身血液循环，从而给大脑带去更充足的血液和氧气。对于有脑梗病史的患者，运动不要过于激烈，以一般的有氧运动就好，如如散步、太极拳、慢跑等，每天坚持半个小时即可。

美大康兮

脑梗是脑中风的普通称呼，它具体可分为缺血性脑梗和出血性脑两种。缺血性脑梗也可称脑血栓，它是在没有高血压的情况下，血栓堵住血管，血液不能进入大脑，使人出现一系列的脑中风状态。出血性脑中风是指有高血压，当血栓堵住血管时，由于血管内血压使血管壁承受不了血压的猛然间升高而破裂，导致血管内的血液直接进入大脑组织。如果是大面积的叫弥漫型脑溢血;如果是小面积的称之为局部型脑溢血，结果都是非死即残。严重威胁人类健康和生命安全的重大疾病，死亡率和致残非常高，它比谈虎色变的癌症厉害，稳居人类健康第一杀手的称号。

首先我们说一下是什么原因引起脑梗塞的？我们年轻的时候，尤其是现在的年轻人，有几个得脑中风的？为什么？其实引起脑中风的原因，就是高血脂高血粘稠。

由于血脂高和血液粘稠，粘稠的血液在血管里流淌缓慢，于是血液中的脂类垃圾就会慢慢吸附在血管(颈动脉)壁上，使血管壁出现粥样硬化物，血管壁变厚血管变窄，使血液进入大脑比较困难，且量少，于是就出现头晕头痛，记忆力衰退，失眠多梦等现象。如果血管堵塞严重，便出现脑中风的一系列现象。

我们请人输通水管是治标，没有治本！什么是本？即水里面的油污和杂质！如果我们平时少放些杂质在污水里面，它不堵住水管，排水通畅，还用得着请人输通水管吗？

我们的血管和水管一样，如果我们平时注意饮食结构，尽量做到营养均衡，少食些高油高脂高盐食物和动物内脏，并适当运动。并且想办法保持血脂不高血脂不粘稠，就可以使血管不再发生堵塞，使已经减轻症状的脑梗塞不再加重，努力提升自已的生活自理能力，提升病人的生存质量。

脑梗塞变病加重，也就是高血脂高血粘稠引起的，只要把高血脂高血粘的血液改善啦，就能使脑梗塞不再旧病加重！

灵霄云罗先云

脑梗属于脑血管疾病，往往血管性疾病都是全身性的，您想想血流在血管里流动，血管是一个密闭的循环，造成血管损害的原因，也不仅仅是对某一部分血管造成损害。那么这种病理基础无法完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大。

临床上我们也总能碰到再次脑梗塞，再次心肌梗塞的患者。

对于已经发生过脑梗塞或心肌梗塞的朋友，更应该特别重视，预防二次伤害。

对于脑梗塞的预防，我们首先明确脑梗塞的原因，目前常见的引起脑梗塞的原因一个是动脉粥样硬化，一个是房颤血栓脱落。

当然里理论上也可以射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来效果越来越明确，但仍无法普及。

对于动脉粥样硬化形成的脑梗塞，究其根本原因就是三高、吸烟、肥胖这样高危因素加速了粥样硬化的进展。预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的控制三高，戒烟戒酒，减肥。

同时在生活习惯上预防动脉粥样硬化的加重，健康合理均衡低盐低脂低糖饮食，坚持一定的活动。关于脑梗塞饮食，请@小王医生说健康，关注今天《吃什么保护血管》 。

好了，预防脑梗塞二次伤害说到这里。如有疑问❓请您 。

心血管王医生

脑梗复发率很高。

查阅了相关文献，很多说和基础疾病相关，高血压、糖尿病、房颤、吸烟、熬夜等因素有关，评估颈部血管情况，有无动脉斑块狭窄，需要积极控制血压、血糖、血脂，控制Hcy，有斑块的可以予他汀类药物稳定斑块，使用阿司匹林可以预防再次中风，多吃新鲜蔬菜水果，少油少盐，不熬夜不吸烟不喝酒，规律作息，坚持运动

我能用的方法都用了，很不幸的的是还是第三次中风了。发过脑梗的病人，就和已经老化的轮胎一样，各个地方都可能会破裂，发过脑梗塞的人群，本身已经有问题，再发脑梗的概率也就高了

预防就是上面说的控制基础疾病，使用药物，改善生活方式，最重要的是调整好心态，乐观愉快地生活，以上对大部分人有益，但还有小部分就是很倒霉，医学不是万能的，还在继续发展中，而现在的我们，只能做好自己所做的，愉快的生活每一天，剩下的听天由命吧。

爱跑步的小医生

脑梗属于缺血性脑血管疾病，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，多由于血管内糖、脂代谢问题引发血管病变造成脑血管堵塞而形成，通常这种患者血管状态都不好，易二次发作，体现为病变血管二次堵塞或其他血管堵塞，从而再次引起脑血流不畅，导致脑组织缺血缺氧坏死，出现相应部位的临床症状和体征，严重则危及生命。

• 生活规律，保持心情愉快，若尚能活动，要适量活动

• 如出现不适症状（眼前一过性黑朦、头晕头痛、口眼歪斜、肢体活动障碍、语言不畅等）应及时就医诊治

薇健康

如果发生一次脑梗后，第二次发作的机会的确比较大。研究发现，第一次梗死后1个月复发率大约3.1%，一年内大约11.1%，五年内大约26.4%，十年内大约39.2%。（这个统计数字包括出血性卒中）

当然，这不是说复发率越来越高，而是随着时间累积比例越来越大，但实际上，脑梗后1周内是复发的高峰期，更应当重视。

那么，脑梗为什么会复发?

最重要的一个原因就是，第一次脑梗时的原因和危险因素未能得到很好的控制。如，第一次脑梗是因为动脉粥样硬化斑块脱落导致的，那么斑块还有可能再脱落；或者是由于局部狭窄，血栓形成，那狭窄处还是容易出现血流动力学变化；如果是心源性栓子，如果没有处理心脏疾病。危险因素还在，所以再发脑梗的可能性就大；

同样的道理，如果原来高血压、糖尿病、高血脂等危险因素没控制，或吸烟、饮酒等不良生活习惯没有改变，同脑梗的再发率还是会高；

还有，研究发现，脑梗的类型跟复发的几率也有关。腔隙性脑梗复发几率大；

另外，伴有糖尿病或心房纤颤的病人也容易复发。

那么如何预防脑梗二次复发呢？

其实，80%的复发脑梗都是可以预防的。

2.控制危险因素，使血压、血糖、血脂维持在合理水平；

3.改善生活方式，戒烟，限酒；规律运动；控制体重；减少焦虑和压力；

4.药物，如果没有出血倾向等问题，服用抗血小板药物。

如果危险因素控制的好，可以减少或延缓脑梗的发生。您也可以参考我的问答:如何预防脑梗?

李博士和你谈健康

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神内小美医生；
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首先你需要明确的是：

（1）脑梗死也是我们常说的高致病率、高致残率、高死亡率、高复发率的常见疾病；

（2）你得过一次脑梗，虽然你在临床上脑梗已经“治愈”，但是导致你脑梗的病因并没有消除；

如：动脉粥样硬化，血管狭窄，高血压病、糖尿病等危险因素还存在，你就可能会脑梗复发。