什么是胃溃疡?

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胃溃疡是胃粘膜被自身消化而形成的溃疡,在导致各类胃炎的病因持续作用下,粘膜糜烂进展为溃疡。其原因是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对粘膜产生自我消化形成的。



胃溃疡致病因素有:1.幽门螺旋杆菌感染。2.长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物导致胃粘膜损伤。3.胃动力不足,十二指肠反流,重大创伤的应激反应、长期精神紧张、不规律的饮食习惯。4.高胃酸体质,胃窦切除术后。



天天医学

胃溃疡主要是指胃壁被自身消化液侵浊消化而形成溃疡,在胃壁的相应位置留下溃疡灶或者憩室,并伴有胃胀、上腹部烧灼样疼痛,症状轻微时可能仅感觉到钝痛等不适感,症状加重时会产生明显剧痛,并伴有一定程度的饥饿样不适感,有一部分患者上腹痛的表现可能和吃饭进食有关的节律性疼痛。胃溃疡并不是一朝一夕造成的,它的病程有时长达数年,甚至十几年,具有典型的慢性病特征。通常是呈间断性周期性发作,每次发作的时间长短不一,多在秋冬季交接时环境变化明显的时候多发。

胃溃疡在发作时可能会出现上腹部的局部性压痛(剑突部位),但是症状缓解后,没有明显的体征。一般溃疡灶多见于胃角和胃小弯的位置,活动期表现可能是单一的溃疡灶,也有可能是多个,如果不能及时控制可能会伤及深部组织(肌层甚至浆膜层),引起胃出血或者穿孔等急症。

胃溃疡发作时,可能有很多特殊的表现,比如伴随十二指肠的活动性溃疡,很有可能会诱发幽门梗阻的发生;幽门管部的溃疡,在进食后会在短时间内出现疼痛,可能会引起呕吐,这种类型的溃疡由于特殊的生理结构,极易并发出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症;老年人的胃溃疡一般表型并不明显,常常症状不明显,疼痛没有规律的发生,并伴可能会伴有贫血表现,大多时候容易被误诊或者漏诊,发生在胃体上部的溃疡灶容易被误诊为胃癌;有些无症状的溃疡的首发表现并不是胃部症状,而是以上消化道出血和胃穿孔为第一表现,这可能和患者的服药有关。因此,任何一个病并不是孤立存在的,具有一定的内在规律和表现,需要根据医生的经验和可靠的检查结果进行判断。


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胃溃疡到底是什么?

简单地说,胃溃疡就是胃把自己消化掉了。这话从何说起呢?正常情况下,每个人都会有一个胃粘膜屏障,能够把产生的胃酸阻挡住,但是如果这层屏障被破坏了,胃内产生的胃酸就会开始侵蚀肌肉,慢慢就会导致胃溃疡了。

这些症状虚警惕胃溃疡

1.上腹中部出现疼痛,偏左或偏右;

2.疼痛不明显,可以忍受,多为隐痛、胀痛、钝痛等;

3.一般会在饭后出现疼痛感,随着时间流逝疼痛感消失。

4.还会出现腹胀、恶心、食欲不振、嗳气等症状。

患有胃溃疡的患者不要食用辛辣刺激性的食物、生冷食物、煎炸爆炒的食物,多吃一些好消化、细软的食物,少食多餐。[62]


家庭医生杂志

胃溃疡发作时患者疼痛难忍,并且具有规律性、长期性等, 近年来,人们的生活工作压力大,具有不良生活习惯、心理因 素的人们容易发生胃溃疡,还有药物、激素等也可引发溃疡,主 要的致病因素是感染、炎症如幽门螺杆菌感染、异常的胃酸分泌、 使用非甾体抗炎药,此病发病率呈现增加趋势。 慢性胃溃疡呈明显季节性发病,四季交替时和冬季更易发病,而夏季发病率相对最低。研究也表明,年龄与胃溃疡的发病有明显的 相关性,年龄越大,发病率也随之上升,而 50~60 岁是 发病的高峰年龄段,且男性居多, 慢性胃溃疡与人们的居住条件、工作条件、文化程度、 经济状况、饮食及卫生习惯等因素密切相关,居住、工作环境越差,经济状况越差,文化程度越低,其发病率越高。慢性胃溃疡不仅发生率和病死率高,而且并发症 发生率高,严重危害患者健康。

有效根除幽门螺杆菌及彻底停服非甾体抗炎药,可消除消化性溃疡的两大常见病因,因而 能大大减少溃疡复发。对溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染复发(再感染或复燃)者, 可予根除幽门螺杆菌再治疗。

中华医学科普

胃溃疡(GastricUlcer,GU)是消化性溃疡的一种,人群中约5%-10%的人都的过胃溃疡,主要是由于胃肠道粘膜在某些因素下被自身胃酸/胃蛋白酶消化而造成。现在认为,胃溃疡主要是由幽门螺杆菌(H.pylori)、非甾体类抗炎药物(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NASID)和食物理化性质造成的。

1、幽门螺旋杆菌感染

H.pylori感染是胃溃疡的主要的诱发因素,80%的胃溃疡患者中幽门螺旋杆菌检测为阳性。1984年,Warren和Marshall从患者的胃镜活检标本中分离出H.pylori,在Lancet上发表了关于H.pylori是诱发胃溃疡和慢性胃炎主要致病菌的研究,因此获得了2005年的诺贝尔奖。研究认为H.pylori的主要致病机制包括H.pylori的定植、损害胃黏膜屏障、引起胃内炎症反应和毒力因子作用。毒力因子主要指cagA基因编码的蛋白,其可与SHP-2结合,从而改变Ras-MAPK信号通路,对细胞的增殖、生长产生破坏。

2、非甾体抗炎药物

对胃粘膜的损伤作用 H.pylori感染与服用NASID对消化性溃疡发生是两个相互促进的致病因素。NASID对胃粘膜的损伤作用主要因为药物特殊的化学性质,其具有弱酸性,在溶解后释放自由氢离子使胃第一层粘膜屏障被损害。 NSAID种类繁多,但通常NSAID分成三类: a.乙酰水杨酸盐类,如:阿司匹林; b.非乙酰基水杨酸盐类,如:水杨酸镁、水杨酸钠、水杨酸胆碱镁、二氟尼柳(二氟苯水杨酸)等 c.非水杨酸盐类,如:括布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮(萘普酮)、吡罗昔康(炎痛喜康)、保泰松、

3、食物因素

饮食习惯是引起胃酸分泌过多的主要因素。例如食用辛辣刺激性 食物、油炸、烧烤等食物都能促进胃酸及胃蛋白酶分泌,从而使胃酸PH变低,引起胃体粘膜屏障损伤。


4、其他因素如吸烟、应激等

吸烟后大量烟雾被吞进食管及胃中,烟雾中的尼古丁、CO、CO2等会破坏幽门括约肌的开闭功能、延迟胃的排空功能以及促进胃酸和胃蛋白酶分泌等,致胃粘膜屏障损伤。

1、三联疗法/四联疗法


沪上祝医生

胃是人的消化道的组成部分,负责食物的打磨性机械消化,因此,保护不当时,容易受伤害,所以,一定要注意的。



脾主运化水谷,与胃相表里,胃受脾统,相互作用,共同完成对食物的消化与吸收。因此,养护脾胃,強化功能,是为了更好的促进消化与吸收。一切的食品营养成分,均靠脾胃来消化吸收,因此,一且受到了伤害,特别是胃,很容易导致溃疡的发生了。

胃溃疡多于草木开觉,树木落叶的时候,容易犯病,同时也与胃酸,饮食的质量与数量等等因素有直接的联系,由此可见,生活中应该注意避免之。

胃溃疡初期,常常有饥饿感,烧心惑,反酸,打嗝,嗳气等等现象,发病后有疼痛感觉,大便会找到柏油样粪便,或者是像羊粪便样。胃内可能会有糜烂之处等等。应就医及时处理好,以免引起穿孔的发生了。




脾为中央土,主运化,能统血。而溃疡胃会有出血的可能性,因此,养好脾胃非常的重要了。平时千万不要用生,冷,硬,刺激性的食物,忌口很关键,特别是洒,浓茶等饮料。望参考之。


幕后老牛

首先来说一下胃溃疡的概念:胃溃疡是说胃部遭受到了胃酸和胃蛋白酶的自身消化,从而出现的一系列临床表现和临床症状,被叫做胃溃疡。

引起胃溃疡的原因有很多,主要包括:幽门螺杆菌的感染、长期服用非甾体类药物(阿司匹林,吲哚美辛,尼美舒利,布洛芬)和糖皮质激素(地塞米松,强的松)、一些饮食因素有关(过热,过冷,过油腻,放置时间过久食物)。



胃溃疡的临床症状主要是以上腹部的腹痛为主,腹痛的规律是在进食以后半个小时开始疼痛,其他症状主要有反酸,嗳气,恶心,上腹部的饱涨不适感等。


检查胃溃疡还是要依靠胃镜,胃镜可以非常直观的看到胃壁的病变情况,对于有怀疑恶变的组织还可以进行病理检查来确定诊断。

最后要告知大家的是,胃溃疡是可以被治愈的良性疾病,所以不要太过于担心。


小克医学

先要明白溃疡的概念,每个人都可能有过口腔溃疡。胃溃疡的样子和口腔溃疡有相似的地方,都是粘膜的破损。但不是破损都是溃疡,比如摩擦外伤就不叫溃疡。溃疡基本都是指的由于急慢性炎症产生的损伤,炎性坏死的组织覆盖在溃疡的底部,形成溃疡特征性的白苔。

但不是胃里的溃疡都可以被叫做胃溃疡,一般临床上诊断的胃溃疡大多指的是良性的溃疡,病因主要有幽门螺杆菌、药物等等。还有很多也表现溃疡的胃部病变,比如溃疡性胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤大多不叫胃溃疡。


长青医生

溃疡是一种多发病,常见病,溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是导致溃疡形成的基本因素。

由于胃酸反复腐蚀溃疡面,首先需要对溃疡面进行保护和修复,芦荟凝胶和山药的粘液具有保护胃黏膜的作用,山药中含有尿囊具有镇痛和抗菌消炎作用,有利于溃疡面愈合。蛋白质加上维生素C可以促进黏膜的修复,维生素A和姜黄素促进炎症的消除和细胞的正常生长,维生素E可以提高毛细血管的修复,再生,提高周围组织的血氧供应,促进溃疡病变部位的血氧供应,有利溃疡面的修复,维生素E还可以减缓和抑制幽门螺旋杆菌的生长,降低溃疡的复发,对于贫血体质,可以补充B族维生素,以上营养素联合使用,效果更佳。


王霞般若

就是胃粘膜表皮由于胃血管中蓄有一定量的黑色死血,它瘀滞在血管中不动,该血管所供养的那部分肉体组织得不到气血营养的滋养,象饿死的人,被胃液浸泡后成为一片或一点烂肉,这样就形成了溃疡,若年长日久瘀血不除,疼痛不减就会加重导致破裂成胃穿孔,必须早用黄芪建中汤,其中芍药破瘀血,甘草缓急止痛,黄芪大枣补血疗溃疡,胃属土,火生土,黄芪桂枝生姜温热生助胃土,辛溫发散瘀血,瘀血散,新血致而养胃,溃疡渐愈,加服炒鸡蛋壳化瘀力量更强,其中的凤凰衣又善愈溃疡,须一次六克,曰二三次。再加保养,无不愈之溃疡。


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