反流性食道炎有什麼症狀?

惑1963

大家都知道反流性食管炎是胃及十二指腸的內容物向上反流所致,因而本病表現在反流以及食管刺激的症狀比較典型,題主所描述的胸悶、氣短、失眠、多夢都不是本病的典型症狀,也並不是本病必須有的症狀,僅可表現在一部分患者身上。

反流性食管炎主要的症狀就是反流,例如反酸、反食、噯氣等,在飽餐後或者平臥時症狀比較明顯。當反流刺激食管時還可伴有或不伴有胸骨後燒灼感、胸骨後疼痛感等。反流性食管炎表現在食管外的症狀則多種多樣,有的患者會出現咳嗽、咽癢等咽喉部不適,有的患者會出現口腔潰瘍、鼻竇炎等,也有的患者會出現反流物誤吸入氣道從而出現嗆咳、氣喘甚至是窒息感。當本病發展到嚴重階段時,有可能引發食管穿孔,而有一少部分的患者會發展成Barrett食管。

本期答主:王亞敏 醫學碩士


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返流性食管炎是個什麼病呢?

大家都知道我們的食管連接著胃,胃為了消化食物,會分泌胃酸,胃酸=HCL,也就是說胃酸其實就是鹽酸。

鹽酸的威力我不用解釋了吧。我們食管下端和胃表面的細胞比較獨特,能夠抵禦胃酸。但是食管中段、上段的表面細胞卻沒有這種功能。

所以當各種原因引起胃內容物、胃酸湧到食管,造成食管發炎,就被稱為返流性食管炎。久而久之,反覆的炎症刺激可以導致上皮病變,突變,有一定風險發展為食管癌,因此需要大家引起重視。

食管返流症有哪些症狀呢?出現了哪些表現提示你患上了食管返流症?

1.最主要表現為胸骨後的燒灼感、疼痛,尤以夜間最為劇烈和明顯。

為什麼夜間這種表現最為劇烈呢?因為胃酸的分泌每天有固定的節律,除了在進食後大量進食以外,在入睡後幾小時內也會分泌增加,清晨時分泌最少。還有,我們平時白天多為直立,而夜間為平臥。

因此,返流性食管炎的患者往往是在剛睡下沒有多久,感覺到反酸,胸口的灼燒樣疼痛。這是返流性食管炎最為典型的症狀。

2.疼痛會影響患者的睡眠,導致失眠,精神不佳

3.隨著病情的發展,嚴重者可以出現食管變狹窄,出現吞嚥困難。以及出血症狀。


如何對付返流性食管炎呢?

1.睡覺前不要進食食物,更不可在睡前大量吃東西

吃了東西之後,胃酸大量分泌,很容易在睡覺時出現胃液上湧


2.可以將枕頭墊高


3.可以使用奧美拉唑、雷尼替丁等藥物都有助於減輕症狀。


4.減肥,腹型肥胖的患者腹壓高,更容易造成胃液返流。因此減肥哦


當然,這種疾病的檢查方法首選胃鏡,還可以排除胃部的疾病。同時,還要做心電圖檢查,因為胸疼還有可能是心臟的問題哦



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反流性食管炎是由於胃十二指腸內容物膽汁、胰液、胃酸在多種因素所致的賁門括約肌功能失調情況下反流入食管引起的一系列症狀。常在餐後臥位和腹部用力時發生。


有食管局症狀如燒心、胸骨後燒灼感、反酸、刺痛、異物感等症狀,由胸骨下段向上延升。當反流液反流入咽喉部,氣管時引起食管外症狀如咽痛、咽部不適感、慢性咳嗽、胸悶、喘息、氣促症狀。反流入肺部可引起吸入性肺炎。不會引起失眠多夢等植物神經功能紊亂症狀。有一部分患者是以食管外症狀為首發症狀就診的,同行們要有所警惕。


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反流性食管炎的典型表現是反酸,燒心,嚴重者還可以導致食管狹窄,出現吞嚥困難,以及出血。除此之外,反流性食管炎還常見食管外表現,最常見的就是呼吸道表現,比如嗓子疼,聲音嘶啞,咳嗽,哮喘等等。原因一是反流物的誤吸,進入氣管產生的炎症反應,二是食管的酸反流可以反射性的引起支氣管平滑肌痙攣。


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返流性食道炎會胸悶氣短失眠多夢嗎?

有這種現象,雖不完全是胸悶氣短,失眠多夢,它的症狀也相似接近題主所說的症狀。返流性食管炎主要症狀為胸骨後燒灼痛。嚴重者在軀幹前屈或晚上臥床時,不僅可有頻發疼痛,並伴有酸性或苦味的胃或腸內容物溢入口中。晚期可出現嚥下困難和食管阻塞。部分患者亦有黑糞、嘔血和貧血。

你想晚上臥床頻發疼痛,還能不影響失眠,失眠和多夢很難分開,本病有哮喘症狀,胸骨後疼痛和胸悶氣短又相近。

此病最聞不得異味和刺激性氣味,因此,她父親和丈夫從不能在她跟前抽菸,抽菸去院裡或外邊。她如果一聞著煙味就會犯咳嗽、氣喘。鄰居都知道這情況,在她家有時歇會都不吸菸的。


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反流性食道炎的症狀主要有:

1、胸骨後燒灼感或疼痛:多在食後1小時發生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可發,在服用酸劑後可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。

2、反酸:食道每餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。多在胸骨後燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。

3、吞嚥困難:初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性嚥下困難。後期則可由於食管瘢痕形成狹窄,燒灼痛逐漸減輕而為永久性嚥下困難。

4、出血及貧血:嚴重反流食管炎者可出現食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

多數患者還會伴有消化不良、胃炎。這些問題和長期不良的生活飲食習慣密切相關。胃腸病易復發。需要堅持調理,可以每天喝一碗養生平安糊,對於老胃病、胃潰瘍、反酸等腸胃病調理效果非常好。

不要吃酸辣的食物。豆漿之類的豆製品會導致脹氣,所以不能吃。應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物。不宜吃的過飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,忌菸,酒和濃咖啡,餐後不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。



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