偽82
胰腺癌的發生與什麼因素有關？
目前胰腺癌的發生因素尚未明顯，可能與高蛋白、高脂肪飲食，吸菸喝酒，慢性胰腺炎，遺傳因素和環境因素有關。
胰腺癌有什麼症狀？
胰腺癌有什麼樣的症狀，取決於這個癌腫長在什麼位置。胰腺分為胰頭、胰體、胰尾部。
1.黃
如果長到胰頭部，會壓迫膽管，會出現尿黃，臉黃身體黃等症狀，容易被發現。但是，也並不是每個人都這麼好彩，癌腫的生長不會專門挑部位。
曾經一個35歲的女性朋友就是因為臉黃3天，上腹部疼痛一週就診，眼睛的鞏膜也是黃的，像這樣的情況，有經驗的醫生馬上會想到膽道系統有問題了，馬上做CT。很遺憾，就是發現了胰腺癌，並且已經失去了手術機會，才35歲。
2.痛
但是如果出現在胰體部，就沒有黃的症狀，病灶小的時候，不會被發現，也沒有症狀，等在癌腫長大了，會出現上腹部疼痛，放射性腰背部疼痛。無論癌腫長到哪個位置，後期都會出現疼痛。很多患者是因為上腹部疼痛就診發現胰腺癌，但是很可惜的是，大部分的人已經是晚期，並且生存期也不長了。
3.惡性嘔吐、消化不良
會出現消化系統症狀，噁心嘔吐，食慾不振。很多人這樣的症狀，都被誤以為胃不好，去做胃鏡，說是胃炎。但是做胃鏡是看不到胰腺的。所以真的是受不了了才去做CT發現是胰腺癌，那時候已經晚了。
4.腹部腫塊
出現腹部腫塊，說明已經很晚期了。癌腫已經很大，並且有可能出現了轉移。
這是一個45歲男性胰腺癌患者CT圖，因為腰背部疼痛就診，發現胰腺體部腫塊，侵犯周圍血管，失去手術機會。所以呀，腰背痛不一定都是腰椎的問題，胰腺癌也可以出現。
如何早期篩查胰腺癌？
定期體檢，是篩查胰腺癌重要的臨床手段，因為胰腺癌都是沒有症狀的，如果要等到出現了症狀才去檢查，已經是無力迴天的晚期。
要篩查胰腺癌最好的檢查方式是上腹部CT/MRI平掃＋增強掃描，不要做超聲。超聲對胰腺顯示不夠清晰，還容易受到胃腸道的腸氣干擾。
小影大夫
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健康情報局
胰腺癌的4個蛛絲馬跡
雖然胰腺癌多數無早期症狀，但只要我們提高警惕，還是可以找到一些蛛絲馬跡的。
1.出現上腹部不適、隱痛症狀；
2.沒有遺傳史，突發糖尿病，這種胰腺癌多半是胰腺癌所致；
3.沒有刻意減肥，體重突然下降明顯。尤其是40歲以上的男性，體重突然下降，就要當心；
4.持續出現黃疸、腹部包塊、食慾不振、腹水、腰背疼痛等。
生存率這麼低，胰腺癌還要不要治？
對於不能做手術的中晚期患者而言，可以先做化療，再手術切除；即使失去手術機會，也可以通過有效手段來穩定病情、縮小病灶，延長患者生存期。
39健康網
一是腹痛。腹痛是最常見的症狀，四分之三以上的患者都有此症狀。疼痛開始時較輕，逐漸加重，早期疼痛範圍廣泛不易定位，為性質較為模糊的腹部飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。腫瘤壓迫或侵蝕腹腔神經叢，出現腰背疼痛，同時偶可併發胰腺炎。
二是皮膚黃染、小便發黃等。胰腺癌長在胰腺頭部位可能發生梗阻性黃疸，出現皮膚黃染，尿色加深呈現濃茶水漾，大便顏色發白，皮膚瘙癢。
三是消瘦。消瘦是本病的重要臨床表現之一，90%的患者有迅速而明顯的體重減輕出現。
科學運動與健康
在說胰腺癌之前，我們先來了解一下胰腺是什麼？
胰腺是人體內一個小而重要的器官，它包括外分泌腺和內分泌腺兩部分。外分泌腺主要分泌胰液，用於消化蛋白質、脂肪和糖類。內分泌腺主要分泌胰島素和胰高血糖素，用於調節血液中的血糖含量。胰島素應該很多人都聽說過，糖尿病患者常常需要注射胰島素來降低血糖含量，而胰高血糖素與胰島素相反，是用來提高血糖的。
胰腺癌的症狀有哪些呢？
1.胰腺出來問題，胰島素和胰高血糖素的分泌就可能會有問題，那麼，就可能出現低血糖或者高血糖 的症狀，有時因為對血糖的調節出現障礙，人可能會出現乏力，消瘦等症狀。
2.胰腺出問題，胰液的分泌就也可能有問題，那麼人的消化系統也就會有問題，比如會出現食慾不振，消化不良，噁心嘔吐，腹瀉便秘等情況。嚴重的，還會出現消化道出血，吐血，便血，黑便的症狀。
3.因為胰腺在人體腹部位置，當胰腺癌變時，可能會出現腹痛、腹部可觸及性包塊、腹水等症狀。
4.胰腺癌出現胰腺腫脹，有時壓迫膽總管，導致膽管堵塞，進而出現黃疸，表現為深黃色小便和陶土樣大便。
所以大家平時一定要注意身體健康啊，合理飲食，適度鍛鍊，保證充足的睡眠，保持一個好的健康狀態。
一切正在發生，思想陶熔鼓鑄。
一切正在發生
胰腺癌的臨床表現缺乏特異性，很多胰腺癌患者的癌細胞已經擴散到其他器官，發現時已經是晚期，這也是該病的5年生存率不到5%的原因之一。90%以上的胰腺癌是胰管腺癌，預後不好，如果是蘋果公司喬布斯得的那種胰腺癌，叫胰腺內分泌腫瘤，預後則好很多，10年生存率佔45%，診斷後差不多十年後還有一半的可能還活著。
總結一下，早期胰腺癌可有八大症狀 ，列表如下：
除了疼痛，胰腺癌患者常常出現不明原因的體重減輕。有時候，胰腺癌的痛疼、噁心症狀也會導致患者食慾下降，進食減少，使體重進一步下降。
黃疸、白陶土樣便。為什麼把這兩個放在一塊說呢？因為兩者的聯繫緊密。肝臟是分泌膽汁的主要器官，膽汁存儲在膽囊，最後經膽總管分泌到消化道中，幫助脂肪的吸收消化。位於胰頭部的癌腫，會壓迫膽總管，使本來應該隨著膽汁到消化道中的膽紅素進入血液中，導致大便顏色變白，又稱白陶土樣便；同時，使血液中的膽紅素水平增高，使皮膚變黃，又稱黃疸。黃疸會一天天加深，皮膚出現瘙癢。有時候肝臟疾病，血清膽紅素也會升高，但是肝臟肝酶也會升高；而胰腺癌導致的黃疸，膽紅素顯升高，而轉氨酶卻往往升高不明顯。所以，如果黃疸很深而轉氨酶低於400單位，應該高度懷疑是阻塞性黃疸，不要輕易當做是肝炎。
部分患者可出現脂肪瀉。不喜歡脂肪性菜餚的患者，也會出現脂肪性下痢，這是因為用於消化脂肪的膽鹽被梗阻，脂肪未被消化或消化不充分，而和糞便混合、排洩出來的下痢症狀。
10％的遊走性淺靜脈炎（Trousseau綜合徵），指反覆地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎，臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現條索狀物或硬結。急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素
少數情況下，胰腺癌患者有時會出現新發糖尿病或慢性胰腺炎的體徵和症狀，超過1%的2型糖尿病患者在診斷後3年內發現胰腺
最後，還是要說一句老話，診斷的金標準是病理檢查，影像學的檢查無論設備多麼新進或價格多麼昂貴，只能起到參考作用。
腫瘤知道
胰腺癌是一種病死率非常高的惡性腫瘤，被稱為“癌中之王”，在胰腺的任何部位都有可能發生。
1、最早出現的症狀以腹痛最為多見。在患病的早期，腹部疼痛部位模糊，且程度較輕，通常情況下患者自己感覺整個腹部都隱隱作痛，隨著病情發展，腹痛會出現明顯的特徵，表現為胰腺所在位置也就是上中腹處的疼痛、疼痛持續且進行性加重，或者表現為腰背部陣發性絞痛；進食會加劇疼痛，保護性體位如趴著、屈膝蜷起身子都能夠緩解疼痛；如果疼痛難以忍受，常常需要口服或者注射麻醉藥物，普通的止痛藥物效果微乎其微。
2、九成以上患者的體重會在短時間內明顯減輕。
3、患有本病時很多人還會出現黃疸，呈持續性並且進行性加深，血液、尿液和糞便也會出現黃疸相關性變化。
4、低熱在本病患者中也不少見，常常持續不斷或者間斷髮作。
5、胰腺功能受到癌性病灶的影響，不僅自身功用得不到充分發揮，而且還會累及其他器官引起多種症狀，如不欲飲食，進食後難以消化出現胃內脹滿不適的感覺，嚴重的話會出現胃痛；除此之外還可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等各種症狀。
通過超聲、CT可以發現形態異常、侷限腫大的胰腺，X線鋇餐造影和動脈造影亦能發現佔位病變，這些影像學檢查對處於不同部位的病灶各有優勢，血液、尿、便的化驗分析也會出現各種異常，但是組織病理學檢查的結果是本病診斷的金標準。
本期答主：王新，醫學碩士
生命召集令
從事肝膽胰外科10年，見過很多的胰腺癌患者，他們表現的症狀總結如下：
一、疼。
經常見於上腹部，有時候向腰背部放射。最初可以忍受，到後來整宿睡不著，甚至疼得躺不下。這往往是胰腺癌侵犯周圍神經的表現。
二、黃。
特別是胰頭部的腫瘤，因為壓迫或者侵犯了膽總管，導致膽汁排出不暢，進而皮膚鞏膜黃染，小便赤黃，大便白陶土色。
三、癢。
梗阻性黃疸的病人，血中高膽汁酸會導致皮膚瘙癢難耐，有些病人因為癢把身上抓得到處是傷痕。
四、瘦。
短期內體重急劇下降，甚至有患者因為周圍人說“你最近瘦了好多呀”而高興，結果過兩天因為疼痛一查，是胰腺癌。
以上是四大常見症狀。還有些不太常見的症狀：
五、胰腺炎。
因為胰腺癌壓迫了胰管，造成遠處胰液排出不暢，引發了胰腺炎。等胰腺炎穩定了，再去查，發現在胰腺炎背後還隱藏著胰腺癌。
六、突發的2型糖尿病。
因為胰腺癌的逐步長大，影響了胰腺的內分泌功能，導致胰島素分泌不足，於是查體發現血糖升高。
七、油便腹瀉。
胰腺癌腫塊，壓迫堵塞了胰管，胰液無法分泌到腸腔內，油性食物就無法被胰脂肪酶分解，表現為無法控制的油性腹瀉。如同正常人喝了香油一樣，拉出來的東西油膩膩的。
八、其他部位腫瘤，特別是查體發現肝臟多發佔位。
常規體檢中，都包含腹部B超一項，肝臟的B超是最簡單的。很多晚期胰腺癌患者，體檢一看肝臟有好多腫瘤，趕緊進一步做上腹部的CT或者磁共振，發現了元兇——胰腺癌。
為什麼一開始B超看不到胰腺癌呢？這也怪不得B超醫生，因為胰腺這個器官特別隱匿，潛伏在胃的後面，還被十二指腸等包繞著，這些空腔臟器往往會導致超聲波無法探測到其病變。所以靠得住的胰腺檢查，還是增強CT或者增強MRI，所以體檢中比較難發現胰腺癌。
不神醫堂
胰腺癌早期缺乏特異性表現，也就是說症狀可能不會讓患者聯想到胰腺癌，也因為癌腫位於胰頭、胰體尾不同區域而表現不同。
主要的臨床表現：上腹部放射性痛（從一箇中心發散到周圍）、腸脹氣、腹瀉、嘔吐、便秘、脂肪瀉、黃疸、體重減輕、不明原因發熱、急慢性胰腺炎、陶土樣便、尿色加深、老年患者新發糖尿病；
重要的體徵表現是：上腹部包塊、黃疸、膽囊腫大、肝臟腫大高度懷疑胰腺癌以及胰腺癌高危人群，可以接受如下檢查：（無創）腫瘤標誌物、腹部B超、胰腺CT或MRI，其他檢查包括：內鏡超聲及其引導下細針穿刺、ERCP、PET/CT、腹腔鏡探查術。
倩Sur
胰腺癌是常見的消化道腫瘤之一，約90％為源於腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌發病率男性高於女性，男女之比為（1.5～2）：1，男性患者遠較絕經前的女性患者多見，絕經後女性的發病率與男性相仿。由於胰腺位置較隱蔽，早期的胰腺癌幾乎沒有任何症狀，通常是當腫瘤大到一定程度後，人們才知道事態嚴重。如果有下列症狀，應提高警惕：
(1) 上腹疼痛、不適。疼痛是胰腺癌最為常見的臨床症狀，早期因胰管梗阻導致管腔內壓增高，出現上腹不適或隱痛、鈍痛、脹痛，有時疼痛會放射至背部。疼痛與否和腫瘤的位置及大小有關，右上腹疼痛表示病變可能在胰頭部，左上腹疼痛表示病變可能在胰尾部。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢，出現持續性劇烈腹痛，向腰背部放射導致不能平臥，常呈捲曲臥位，影響睡眠和飲食。
(2) 消化道症狀：食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良，便秘或不明原因的持續性腹瀉。
(3) 消瘦和乏力。腫瘤消耗，進食差、消化不良可導致消瘦、乏力、明顯的體重減輕，晚期可出現惡病質。
(4) 黃疸。全身皮膚黏膜黃染，多數人以眼球鞏膜黃染為首發症狀。腫瘤距膽總管越近，黃疸出現越早，膽總管梗阻越完全黃疸越深。伴小便深黃，大便白陶土色。黃疸的出現並不意味著腫瘤到了晚期，有些情況下正是由於黃疸才使得腫瘤被較早地發現。
(5) 晚期腫瘤侵及十二指腸可出現上消化道梗阻或消化道出血。
(6) 其他症狀：有些病人可出現輕度糖尿病表現。晚期偶可捫及上腹腫塊，質硬、固定，腹水徵陽性，少數病人可出現左鎖骨上淋巴結轉移和直腸指診捫及盆腔轉移。
