Strange123

主要有這麼幾個原因。

1. 磁共振的“軟組織對比”好，CT的“空間對比”好。

解釋一下這兩個詞。

空間對比，是外科大夫最在意的事情，也就是一個瘤子長在什麼位置上，肺的炎症重不重，有沒有鈣化的淋巴結，和周圍的大血管什麼關係，周圍有幾根比較危險的血管手術中要注意。

一個有經驗的會看片子的外科大夫，可以一眼掃下CT，就能在大腦當中重建出這些信息，甚至能夠設計出手術的最佳方式，切口的最佳位置，手術中的難點等等。

軟組織對比，主要是看腫瘤和血管是否在細微的結構上是否有侵犯，主要是看腫瘤和臨近的軟組織各自的包膜是不是完整，對於困難的手術能提供一定的參考價值。

然而核磁的增強並不能夠像CT的增強一樣，把血管打亮，因此在手術的參考價值方面，核磁並不是必備的，但是CT是必備的。

（這是核磁，是不是比CT顯得模糊一些？）

2. 檢查的特點不同

CT就像是用相機拍一張照片，非常清楚，而且一按快門就出來，很快捷。唯一不同的是CT有一定的輻射，雖然對大部分人都不會造成任何長期嚴重的損害。

核磁雖然沒有輻射，但是需要做大概二十分鐘，而且需要在一個很吵的機器裡面一直待著，有些幽閉恐懼症的患者就無法配合，身體裡面有金屬的患者也不能進行核磁檢查。

另外，由於待的時間太久，有可能片子會隨著肺的呼吸，出現一定的模糊。所以核磁的片子看上去就像是油畫一樣，有意境，但並不清楚。

3. 醫生的習慣不同

外科醫生的訓練一般是由CT開始的，知名的老專家也都是隻會看CT，而自打上學的時候就沒有學習過核磁怎麼看，因此在核磁上的一些特點他們也並不熟悉。所以老師不會看，學生就更不會看了。另外CT已經非常清楚了，讓所有人進行統一的檢查，更有利於臨床工作，和科研工作的開展。

腫瘤學狼醫生

核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技術。是繼CT後醫學影像學的又一重大進步。其基本原理：是將人體置於特殊的磁場中，用無線電射頻脈衝激發人體內氫原子核，引起氫原子核共振，並吸收能量。在停止射頻脈衝後，氫原子核按特定頻率發出射電信號，並將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。MRI提供的信息量不但大於醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同於已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；無電離輻射，對機體沒有不良影響。

MRI幾乎適用於全身各系統的不同疾病，如腫瘤、炎症、創傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優於CT。在骨、關節與軟組織病變的診斷方面，磁共振成像由於具有多於CT數倍的成像參數和高度的軟組織分辨率，使其對軟組織的對比度明顯高於CT。它可不用血管造影劑，即顯示血管的結構，故對血管、腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑑別，有其獨到之處。它還有高於CT數倍的軟組織分辨能力，敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發現病變。MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內其它細小結構，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。

現在回到正題，既然MRI 那麼好，為何不淘汰CT呢，原因在於MRI也有不少的缺點：1.成像速度慢，1.5T的MRI做一個部位的成像至少得10-20分鐘，包括擺位，如果做一個增強MRI，還需要注射造影劑，花費時間更多，因此MRI每天做的病人非常有限；

2.在檢查過程中，病人自主或不自主的活動可引起運動偽影，影響診斷,尤其是胸部及腹部MRI會存在運動偽影干擾，不適用於急診及危急重病人，因此看肺部炎症、肺部腫瘤、腹部肝膽脾胰及淋巴結等實質性臟器行CT檢查更合適；

3.由於MRI機器相當於一個巨大的磁鐵，因此有心臟起搏器、體內有鋼板或者其他金屬材質異物的患者均不能行MRI檢查。

4.MRI軟組織分辨率高於CT，但它的空間分辨率不及CT。

5.由於鈣化灶、結石及骨皮質不含氫質子或者含量極少，MRI對鈣化、結石及骨皮質不敏感，故不能產生足夠的MRI信號。

6.最重要的一點，MRI機器貴，成像慢，自然做MRI比CT貴的多。

因此，在臨床上，CT仍發揮著巨大的作用，CT在急診的顱腦外傷，腦出血、肝脾破裂、肺腎挫傷、主動脈夾層、主動脈瘤等診斷中及其重要，能夠快速檢查，讓醫生快速作出診斷。64排CT可以對全身各個部位的血管進行檢查，如頭頸部血管成像、主動脈成像、肺動脈成像、下肢血管成像、冠脈成像與冠脈造影比毫不遜色。還可以進行仿真結腸鏡及仿真支氣管鏡檢查。

總之，CT在各個科室的疾病診斷中不可或缺，MRI不可能完全替代CT檢查。

胡洋

作為一名放射科醫生，這兩種檢查我們再熟悉不過，首先想替CT喊個冤，雖然CT檢查是存在輻射的，但是隨著CT技術的發展，設備越來越先進，人們做一個CT檢查所接受的輻射劑量也越來越小。其次，輻射對身體是有一定的危害性，但是受檢者並不是長期或大劑量受照射，所以做一次CT檢查就致癌的概率小之又小，所以，CT檢查並沒有大家想的那麼可怕。

接下來我們說一說核磁檢查，在許多非醫療工作者的心目中，核磁檢查不但高大上，而且無所不能，屬於影像學檢查的終極大boss。的確，核磁的優點數不勝數，核磁沒有電離輻射、核磁對於血管的顯示可以不需要對比劑、核磁的軟組織分辨率高，對於很多肌肉、韌帶的顯示優於CT，而且核磁對於許多病變的臨床分期、病變的周圍侵犯及遠處轉移的評估都優於CT檢查，尤其對於顱內大多數病變，核磁比CT更具有優勢。

但是核磁還是有很多侷限性的：

另外，核磁檢查受線圈的侷限，並不能進行快速的全身掃描，對於一些臨床的特殊需要，不能很好的滿足；還有核磁的層厚較CT厚，一些微小的病變存在漏診風險。

總結起來，兩種檢查各有各的好，不能相互取代。根據臨床需要，做最適當的檢查，得出最準確的診斷是影像學檢查最大的意義。

放射科楊大夫

首先，之所以大家都在說CT傷害大，無非就是因為其電離輻射。但是，有句話叫做，脫離劑量談毒性都是耍流氓，電離輻射的危害同樣如此。

在我們的生活中，輻射是無處不在的。一般來說，輻射分為兩種，一種是手機，微波爐等家用電器導致的電磁輻射，這種輻射的危害請放心的忽略。另一種叫做電離輻射，這是由放射性物質引起的，而CT檢查就需要暴露在電離輻射中。

但是，除了CT檢查，我們的生活中，本身也會面對本底輻射。這是由於，我們的空氣中，土壤中，水源中，放射性物質無處不在，這些放射性物質所導致的基礎輻射量較徐敏本底輻射。本底輻射的劑量，只要一年不超過2.4msv一般不會對人造成傷害。

而除了本底輻射以外，國家對於普通人一年所能承受的輻射上限也作了規定，一般是1.0msv，而這也剛好是一場CT的放射劑量。而現在隨著低劑量CT的出現，只會越來越安全。

最後，不同於普通人，對於放射從業人員，國家規定的輻射上限為50msv。。。換言之，這個範圍以內，都可以理解為不會對人體造成健康的影響，而且這個劑量，普通人也是萬萬接觸不到的。

來自星星的萌醫生

磁共振（MRI）有很多優勢，對中樞神經系統,脊柱,腹部,子宮,前列腺,小關節,以及軟組織的分辨率高，對病變檢出率高。

MRI並不是適用於所有病人:

1,金屬置入術後，心臟起搏器是MRI的絕對禁忌症，血管支架,骨折術後固定鋼釘現在很多材料都是鈦合金材料，沒有磁性，但金屬材料在磁場中會發熱，不利於傷口癒合；

2,MRI不適用急重症患者，檢查時間長，檢查床,心電監護是絕對不能進入MRI檢查室，不利於患者急救；

3,不是適用於急診病人，急性蛛網膜下腔出血,顱骨骨折，MRI不能清楚顯示，容易漏診,誤診。MRI檢查時間長，通常需要排隊預約，不適用於緊急病人；

4,幽閉恐懼症病人及懷孕期者不適用於MRI；

CT也是有很多優勢的，CT掃描時間短，對患者適應範圍廣。

對顱腦外傷病人的腦出血及外傷骨折檢出率高。

對肺部的病灶檢出率高。

隨著技術的發展，低劑量CT技術的運用越來越廣泛，輻射劑量也越來越小，只要不頻繁做CT，對人體的影響是很小的。

在選擇檢查方式前還是要結合自身情況，根據醫生建議來選擇適合自己的檢查。

重症醫生康駿朋

有人說神經外科醫生就是看片子的醫生，看到片子也主要是，CT和磁共振。

那麼下面就來說說兩著的區別：

除了要看醫生的判斷檢查部位不同，還有哪些對於患者來說更加直觀的區別。廢話不多說，自己畫張表來給你看！

下面就是更加專業一點的內容，也主要是由醫生來判斷，給你做CT還是磁共振：

CT是根據組織的密度，由於人體不同組織的密度不同，來發現病灶；而磁共振是判斷不同加權所產生的不同信號。磁共振於對軟組織滑膜、血管、神經、肌肉、肌腱、韌帶、和透明軟骨的分辨率高。由於其特殊的性質，磁共振看骨頭不行，而在大腦的檢查中則有著不可替代的作用。

感謝這些檢查技術的發展，讓每個醫生都有了像神醫華佗一樣的透視眼！也正是因為CT和磁共振讓人類醫學大踏步的進步。

而且最近由於醫保的控制，很多CT和磁共振的價格也相對下調，有的地方甚至減少了1/3。這一點也是造福了許多患者。

ZKpub

任何醫療設備，如同人體的手指一樣，各有所長，各有縮短，各有優勢和利弊。

CT檢查優勢和弊端

1、成像清晰。

2、檢查速度快。

3、適合急診急救檢查。

4、對於肺部組織，骨骼疾病，急性顱內出血具有優勢，往往磁共振未能很好的顯示。

5、對小兒來說，最大問題就是X線輻射劑量大。

磁共振優缺點。

1、沒有CT的電離輻射。

2、組織分辨率高，清晰度好，對於關節，韌帶，肌肉，血管顯影好於CT檢查。對於小兒的垂體微腺瘤也能很好的顯影。

3、花費時間比較長，小兒往往不配合，需要鎮靜。

4、檢查費用較CT高。

5、不適合急救檢查，減少時間太長，耽誤診救時間。

總之，CT檢查和磁共振設備是相互補充，各有優缺點，不可能直接代替，，所以臨床醫生會根據具體病情和檢查部位，救治疾病的急緩，同時小兒還要充分考慮X的電離射線對小兒影響，綜合判斷決定檢查設備，而不是很多百姓認為什麼檢查費用貴的，就開什麼檢查，尤其針對不同年齡的檢查策略也可能不同。

柯大夫兒科科普教育

隨著醫療技術的發展，輔助檢查的水平也逐步提高，原來只能做x線，然後出現了CT，後來又出現了核磁共振，很多人都覺得核磁共振看的清楚，副作用又小，可以完全取代CT，其實不然。

核磁共振是利用磁共振的原理成像的技術，沒有射線，所以沒有副作用，對於心、腦、腎等實質器官診斷明確，目前已經成為各器官腫瘤、腦梗死等疾病的診斷金標準，做之前要注意身上不能佩戴金屬製品，比如項鍊、手錶等，體內安有心臟起搏器、做過支架手術的病人及外傷手術後植入鋼釘等金屬製品的患者也是不能做磁共振檢查的。

CT是在x線基礎上做的改進，圖像通過不同灰度來表示不同器官對於射線的吸收，與x相比，具有分辨率高的特點，但相對射線輻射也比較大，對於神經系統、肺部疾病的診斷具有重要意義。

CT和磁共振各有優缺點，並不能相互取代，磁共振對於肌肉、軟骨、血管等軟組織診斷價值高，但對於一些出血類疾病診斷往往沒有CT準確，比如急性腦出血，做頭顱CT意義要大的多。另一方面，核磁的價格要比CT貴的多，很多排除性診斷，往往會選擇CT。所以說，核磁與CT起到互補作用，臨床上缺一不可。

憶途813

磁共振副作用小沒錯，為什麼還要做對人體傷害非常大的CT呢？因為磁共振檢查要求比CT嚴格，不是每個人都適合做，磁共振也不是做每個部位都比CT清楚，雖然磁共振價格貴，輻射小，但是磁共振並不是萬能的。

CT應用比磁共振更廣泛

在臨床中CT的應用比磁共振的更加廣泛，雖然CT的輻射大，但也不是有輻射就不做，做CT所致的輻射損傷還是非常少見的。CT依然是檢查最多的，相對於磁共振來說，CT價格便宜，檢查時間短(這一點很重要，特別是對於急診患者)，空間分辨率高。

磁共振檢查室圖片

為什麼會選擇輻射大的CT而不是做磁共振呢？

1.磁共振檢查時間長，不適合危急症患者

比如一位患者外傷昏迷的，會首先做CT檢查，因為做一個部位的CT只需要1-2分鐘，但是做磁共振一個部位需要十多分鐘。對於危急症患者來說，時間就是生命，要快速的做出診斷，快速的處理才能挽救生命。

2.肺部和胃腸道的病變不適合磁共振檢查

肺部和胃腸道的病變，因為含有空氣多，所以磁共振不好觀察。如果懷疑肺部病變的，首先選擇做胸部CT檢查。如果是胃腸道病變的，建議做胃鏡或者腸鏡檢查。但是如果是確診直腸癌，需要評估分期，要做磁共振檢查。

3.有金屬內固定的患者，慎做磁共振檢查

磁共振檢查比CT檢查更加嚴格，要去除身上的體外金屬異物，比如鑰匙，銀行卡等都要取下來。磁共振室是一個巨大的磁場，如果體內裝了金屬內固定的，一定要告知醫生，由醫生評估風險後才決定能不能做磁共振檢查。特別是有心臟起搏器的患者，更加要慎重。

4.磁共振檢查噪聲大，空間小

做過磁共振檢查的人都知道，做檢查過程中不斷有各種響聲，聽著很吵很煩。

磁共振檢查室內空間小，有幽閉恐懼症的人要慎做磁共振檢查。

做一個部位磁共振需要十多分鐘，這個過程又很長，檢查過程中又需要配合一動不動。所以很多人很難檢查，基本上一次最多做兩個部位的檢查，躺一個小時左右就開始受不了了。但是CT不一樣，CT能一次性胸全腹部掃描三個部分，只需要五分鐘。五分鐘就能快速的診斷疾病，對於急診患者，時間就是生命。

5.磁共振價格昂貴

磁共振比CT貴一倍，不適合推廣，一般都是做了CT或者超聲檢查發現病灶後，才做磁共振進一步檢查。

哪些部位最適合做磁共振檢查？

頭頸部、脊髓神經、肌肉關節、腹部器官(除了胃腸道)都可以很合適做磁共振檢查。如果你是經濟條件允許，沒有以上所說的不適合做磁共振的情況，那麼可以選擇做磁共振。

關鍵字: 會計師 傷害 健康