我在單位交了社保,家裡還交了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

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想必有這樣情況的人不在少數吧,單位對每位職工都繳納了社保,由於戶口還在農村,父母一年不落的為其繳納了新農合。但這樣的情況在報銷時只能選擇一方來報銷。

我們驕傲地說,現在國家對每一位國人都惠顧到家了,只要上班者都會享受到社保,對於在村裡的務農者或戶口在農村的人們,均可享受新農合,如果有餘錢的人們,還會自己掏錢賣一份商業保險。一份保險就是一份保障,我們在每年繳納這樣那樣的保險時,總覺得意外不會出現在自己身上,但人生在世,不可預料性太強,保不準哪時就會有突然的事故降臨到自己頭上,到時,我們就會有了一份保障,各種保險就會解決燃眉之急。

咱言歸正傳,像題主這樣的人們注意了!這樣的情況絕對不可以雙雙報銷的,這樣的情況可能是宣傳不到位吧。對於城鎮職工基本醫療保險,每一位上班者每月都會扣除這部分保費,如果繳夠了年限,男25年,女20年,退休後就不再繳納,可以享受基本醫療報銷待遇。對於新型農村合作醫療(新農合),只要是農村回扣的都可以繳納這份保險,繳費的多少決定保障水平的高低。其實,現在有的地方電腦沒有聯網,才導致有的人兩種保險都參加了,這樣是沒必要的,只繳納一種保費就可以了,如果以後各地電腦聯網後,辦理保險的人員一上網就能知道是否繳納了哪一種,這樣一目瞭然,就可以避免一些人沒必要的開銷,到那時,你想買兩種醫療保險是不可能的。


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你好,你的這種情況目前還是比較普遍的,下面我們就來簡單的分析下。

1.社保和新農合不能一起報銷

你在單位交的是職工社保,在家裡交的是新農合,按照我國最新的人社政策來講,二者在報銷時是不能夠並存的,也就是不能同時報銷兩份,領兩份保險錢。

那麼為什麼呢?因為二者都屬於惠民政策,國家是給與了扶持資金的,只是二者針對的人群和繳納比例不太一樣。

社保針對的是企業職工(職工保險)、靈活就業人員以及學生兒童等(居民保險),而新農合則只要你具有農村戶籍即可參加。

報銷上,現在社保和新農合的報銷比例也差不多,而且新農合還有一個優勢就是可以異地辦理報銷手續,比較惠民。

今後在醫療改革中,二者的合併將是一個重要趨勢。

2.新農合、社保可以和商業保險疊加報銷

不過作為具有盈利性質的商業保險,是可以和二者疊加報銷的,但是在繳納保險時,商業保險費用還是要比社保和新農合高一點的。


土地論壇

首先你可以交城鎮職工保險,也就是社保中的醫療保險,其次你可以交新農合保險。但是新農合保險前提是戶口為農村戶口。但是報銷只能領到其中一個保險的的福利。

城鎮職工基本醫療保險:就是上班者每月都扣著的社保中的醫療保險。那麼此保險規定的是有最低繳費年限要求,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

一般因為地區不同,報銷比例也是不同,我們就拿北京為例說明:

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。  而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。[7]
如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
新型農村合作醫療:需要農村戶口才可以參加,較低繳費水平也就是其保障水平也較低。新農合必須由參保地的醫院出具轉院證明後才可以得到報銷的。比如我之前屬於肥西縣戶口(合肥下屬縣),當我因為病情原因需要去往合肥更好的醫院,必須在肥西醫院開一個轉院單,鎮到縣,縣到市。這樣才可以得以報銷。但是新農合地域差別很大,所以還是按照你們當地政策。

比如合肥這邊:

1、合肥市新農合參保人群必須是合肥市農業戶口。

2、我家裡人剛交完,所以合肥繳費時間為11月初。

3、帶上居民戶口本與身份證

4、每人一年需要100元。

合肥新農合門診補貼:小病門診按每次可補償醫藥費50%,單次補償60元封頂,每年每戶門診補償總額不超過人均60元;常見慢性病門診不設起付線,其可補償費用 的補償比例為50%。不過省外醫療機構、縣外二級以下醫療機構、縣內非慢性病定點醫療機構的慢性病門診醫藥費用不予補償。
合肥新農合大病報銷比例:參合年度已享受新農合住院補償或者特殊慢性病補償後,個人自付的費用超過起付線(2萬元)的合規費用可享受大病保險補償。合規費用分為0~2萬元、2~5 萬元、5~10萬元、10~15萬元和15萬元以上,如果是在省內醫療機構就診,補償比例分別為40%、50%、60%、70%和80%;如果是在省外醫 療機構就診,比例則為35%、45%、55%、65%和75%。

總體來說,新農合繳費低,但是報銷比例浮動較大,最後報銷下來大多肯定不如城鎮職工醫療保險高,所以如果買了城鎮職工醫療保險可以不用繼續買新農合保險,最終還是根據當地政策來看,我在合肥這邊只買了城鎮職工醫療保險。


社保大講堂

嗨!我是大熊。。。

首先闡明觀點:病了並不能領兩份保險

這兒簡單解釋一下,本人也是買了兩份我的公司給買了社保,農村每年我父親也有繳。

沒辦法總是拗不過父親,叫他不要給我交了,我有社保,說不聽雖然一年也給不了多少錢。

新農合叫做:新型農村合作醫療 ,這個農村戶口可以買滴。

只從農村合作醫療保險政策開展之後,許多農民的看病壓力都得到緩解,很多農民都能夠看的上病、看得起病,而且近幾年來農村合作醫療保險的報銷比例屢屢提高,但是卻依然有著許多農民覺得自己被坑了,為什麼呢?

近幾年農村合作醫療保險一直都在漲價,從2014年的60元,到2015年的90元,在到2016年的120元,如今到了2017年已經漲到了150元,從開始僅僅需要支付10元的費用到了如今漲到了150多元,甚至有的地方漲到了180元,引起了許多農民朋友的不滿,雖然僅僅150元,但對於農村家庭來說,一年醫療保險費用就需要支付近千元,也是不小的開支。

當然有人會說農村醫療保險雖然漲價,但看病的報銷比例提高了,報銷的門欄降低了,農民能夠得到更多的實惠,然而很多農民面臨的實際情況卻不是如此,基礎醫療報銷複雜,很多農民因為對於醫療保險的報銷比例以及報銷條件不瞭解,導致很多醫療費用不能報銷,這也加劇了農民的不信任。

社保:社會保險,

統籌基金設起付標準和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標準為1000元;年度內多次住院的,累計起付標準為1500元。起付標準以下的住院醫療費由個人承擔,起付標準以上最高支付限額以下的住院醫療費用由統籌基金分段按比例支付。

住院醫療費起付標準以上至10000元部分,統籌基金支付0.8;

住院醫療費10000元以上至25000元部分,統籌基金支付0.82;

住院醫療費25000元以上至50000元部分,統籌基金支付0.83。

退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付範圍的特殊病種門診醫療費用,年度內統籌基金起付標準為1000元,起付標準以上的門診醫療費用由統籌基金支付。

二選一吧...

我是大熊--但行好事,莫問前程。


大熊叨叨叨

我們的社會保障,尤其是醫保方面,是一個社會福利。國家是不允許職工醫保和居民醫保重複報銷。

重複報銷有兩種含義:一種是在職職工醫保報銷一部分,然後剩餘部分在居民醫保報銷。或者是先居民醫保報銷,然後職工醫保報銷。

另一種是在職工醫保和居民醫保同時報銷,比如職工醫保報銷住院費的80%,居民醫保支付60%,多出來的錢算是給自己的福利。這種重複報銷,肯定不合理。

其實從構建醫療保險的目的上來講,我們的職工醫保是我們職工互助的醫療基金。而我們的居民醫保實際上是國家建立起來的,對無法參加職工醫保的人員的一個社會福利,保障他們能夠看得起病、住得起院。錢都不是憑空掉下來的,職工醫保是有職工籌集,居民醫保是個人投入一部分,國家補貼一大部分。2018年,個人最低繳費180元,政府最低補貼450元。

這可以說是對低收入人群的一個福利。

國家的財力有限,而且職工醫保的報銷比例通常會比居民醫保要高很多,所以不允許已經參加了職工醫保的人,再次報銷居民醫保。

不過,確實有商業保險可以賠付報銷之後的費用,也就是再次報銷。不過即使是商業保險進行補充報銷,它也是有額度管理的。報銷之後的費用不能超過個人負擔的費用。

除非我們購買的是那種重疾險類的商業保險,也就是一次性賠付保險。

不過大家要記住,商業保險是掙我們錢的,我們買保險,但是得病的概率要低得多。不是低收入人員可以負擔的。


暖心人社

對於既交了社保又交了農村合作醫療保險的朋友,如果得病,肯定不能享受到兩份保險的賠償。我給大家區別一下社保和新農合,可能有些朋友平時也沒有關注這些事。

1,社保全稱社會保險



社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險社會保險是對參加勞動關係的勞動者在喪失勞動能力或者失業時給予物質幫助的一種社會保障制度。

2,新農合是指新型農村合作醫療



新型農村合作醫療是由政府相關部門組織,農民個人,集體,政府共同參與的籌資所形成的一種互助醫療制度,這裡可能大家有點模糊,也就是說,籌資是通過個人繳費,集體扶持,政府資助的方式。大家共同籌款,當有人生病時,從籌集的款項裡撥出籌款予以資助。新型農村合作醫療的目標人群是農村戶口(農民)才可享有的政策,農民共同組建的一種互助共濟的醫療保障制度。

當大家瞭解了二者的區別後可以發現,二者的保障制度不同,目標人群不同,保險額度也不同,像題主的事例,是不可以同時領取兩份賠償的。

不管是社會保險還是新型農村合作醫療,都是為我們普通民眾辦事的好政策,我們應該把最好的政策留給最需要的人。

謝謝大家,我是三九暖陽,

歡迎批評指正。


三九暖陽

你好,單位已經繳了社保,單位繳的社保中其中的醫保是城鎮職工醫療保險,這種保險的用途是你必須住院才可以報銷,而如果不住院,比如你感冒了,打兩瓶點滴,那麼是報銷不了的,

而家裡又給你繳了農村的那種醫療保險,現在叫新農合,這種醫療保險是隻有農村人才能參加的保險,但是好處是你如果感冒了,看病的時候,比如你感冒了,就可以直接報銷,比如你感冒平時要花五六十,而你如果有新農合,你只要花十幾,二十元錢就可以,非常實用,

我就是單位買的醫療保險,也想參加新農合,可

因為有了一份醫療保險,新農合就參保不了,之所以你參加了兩份醫療保險,是因為國家的醫療系統網絡還沒有共享,排查不出來,當然,往後肯定會聯網的,到那時,你想買兩種醫療保險是不可能的。


鄉村小二哥

我在單位交了社保,家裡還交了新農合,如果得了病能領兩份保險嗎?

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天笑講職場

2018年交社保還是新農合?

最近很多朋友在後臺留言詢問:“我是農村戶口,本來就有新農合,還一定要交社保嗎?不交的話可以嗎?”今天我們就來聊聊社保和新農合的區別,他們在繳費、報銷比例、適用範圍等方面都有諸多不同。

01 繳費標準

社保肯定要比新農合高很多,新農合一個月也就200左右,社保的話,最低標準來看也要300多,而且工資越高,交的越多。如果有固定收入還好,但對於農民來說,明顯新農合更加划算

02 報銷比例

社保中的醫保是用於看病報銷的,主要包括政策內住院醫療費用報銷、生育補助以及普通門診統籌醫療費用報銷。

新農合各地報銷比例不一樣,門診報銷範圍比社保多,除了住院補償的話還含有大病補償。

03 適用範圍

社保有著“低水平、廣覆蓋”的特點,只要在城鎮,不管是不是城鎮戶口,都是可以參保的;新農合則是針對農村人的統籌基金,不是農村戶口的,是不能參保的。

04

同時報銷

社保和新農合可以同時報銷嗎?

這個問題其實一想也就明白了,都說了是報銷,怎麼可能讓你賺到錢~所以,新農合和社保只能選一種報銷,當然如果一種報銷得太多了,到上限了,可以用另一種再繼續報銷剩餘部分。這種情況的話,建議先走社保報銷,能多報銷不少。

05 其他保障

社保除了醫保一項,個人交還會有養老,企業交還會有失業、生育和工傷;新農合的話只是“新型農村合作醫療”,顯然沒有養老這塊,最好還要參保“新農保”,或者參與其他的養老保障計劃,增加老年時的保障。

作者建議

能交城鎮社保的,儘量交上;

如果在城鎮確定有穩定工作,且能長期繳納社保,老家的新農合可以考慮停掉;

如果城鎮的工作不穩定,老家的新農合最好不要停掉,這樣如果突然失去工作,還能用老家的新農合報銷一部分;

如果以後會回老家的話,就更不要停新農合了。


小司淘保

新農合是針對農業戶口所設立的農業人員醫療保障。主要是為了農村人員服務的。條友到了單位上班後,單位為你繳納了城鎮職工醫保。這兩個醫保都是國家為了不同人員所設立的保障醫療險。


以上,感謝。希望能幫助到您


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