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生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果，意味着卵巢功能的终止。关于女性绝经的年龄，从公元前至今两千余年来的文献记载显示，相对稳定，在45-55岁之间，平均50岁左右。
卵泡是卵巢的基本结构和功能单位，卵泡不可逆的减少导致绝经的发生。当卵泡减少时，卵巢形态有相应的老化改变。卵巢体积逐渐缩小。
女性的生育能力在30-35岁时开始下降，接近40岁时明显下降。在生育力逐步下降的同时，月经周期长度逐渐缩短。25岁时平均30天，35岁时平均28天，40岁时平均26天，主要是由于卵泡期变短，从规律月经到绝经，通常要经历一段不规则月经期。这个时期卵泡成熟不规律，有排卵，或无排卵，周期有正常、长、短或完全不能预料。所以，月经周期长度及其变化也可以用于反应卵巢功能。当无卵泡发育时，绝经、生殖功能终止。
随着卵巢功能的衰退，卵泡发育的可变性增加，无排卵周期增加，临床上表现为月经周期长度的可变性增加。卵巢衰老过程的STRAW分期就是基于月经周期的变化。
目前国内以40岁以后女性（以往月经规律）出现2次月经周期长度的改变达到或超过7天为进入围绝经期的标志。
月经周期延长2倍和至少1次月经的间隔超过60天或更长时间是绝经过渡期晚期的标志。
关于绝经过渡期、围绝经期和绝经后期的时间划分，我们一起来看一下。
绝经过渡期是指从月经开始改变，到最后一次月经前的阶段，平均持续4-5年。
围绝经期包括绝经过渡期以及停经后12个月以内的整个过渡期。
绝经后期是指从最后一次月经期开始，一直到生命终止的整个过程。
在绝经过渡期内月经状况有个体差异，一般可以分为三种类型：
1、月经周期延长，经量减少，最后绝经。
2、月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不净，继而经量逐渐减少，最终绝经。
3、月经突然停止。
回到问题：四十六岁，月经总是提前，又少，是不是要停经了？
回答：如果2次月经周期长度的改变达到或超过7天为进入围绝经期的标志。如果2次月经周期长度的改变没有达到或超过7天则提示卵巢功能的衰退。
哪些指标预示开始出现绝经呢？
1、当女性仍有月经时，在月经出血的第2天或第3天抽血检测激素六项中卵泡刺激素（FSH）的水平，如果超过10~12U/L，则提示卵巢功能下降。FSH超过40U/L，提示进入绝经过渡期晚期。
1、绝经实际上是一个回顾性的诊断，妇女在闭经一年后就被认定为绝经。
2、对绝经期最有意义的预示是各种不同的出血类型。
3、单次测定FSH不能预测绝经。
中华妇产科学第三版
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妇科辛舒医生
我国女性的平均绝经年龄为49.5岁，80%的女性在44~54岁之间绝经。绝经过渡期是指从开始出现趋势直至最后一次月经的经期。绝经过渡期可始于40岁，历时短的1~2年，长的可达10~20年。
从花开到花落，卵巢也从含苞待放到日渐凋零。卵巢功能逐渐衰退，在月经的表现就是不规律，常为无排卵性月经。
月经紊乱是绝经过渡期的常见表现，由于稀发排卵或无排卵，月经表现为月经周期不规则、经期持续时间长，经量增多或减少。
除了月经的改变，围绝经期还有以下表现：
1、血管舒张症状：潮热，其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之汗出，一般这种表现可持续1~3分钟。
2、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调表现。
3、注意力不集中，情绪波动大，如激动易怒、焦虑不安或情绪低落，少数围绝经女性甚至出现不能自我控制等情绪症状。
4、记忆力减退也较常见。
当40、50多岁的女性朋友您出现了上述的异常的表现，这些表现就代表着您已经进入绝经过渡期了。
比如医生可通过心理疏导，让您明白绝经过渡期的生理过程，以乐观的心态面对。
建立健康的生活方式也很重要，包括坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。
付虹医生
你好，非常感谢为你解答问题，根据你的年龄和你现在描述的情况，有可能是由于卵巢功能衰退引起的内分泌紊乱，导致的月经失调。
过去称这个时期为更年期，现在改为围绝经期，言下之意就是围绕在绝经期周围，离绝经不远了。
一般绝经前期会出现月经量减少的情况，一般女性月经量减少的话，是有很多原因的，如内分泌紊乱、精神因素、服用某些药物等情况都会引起。有些女性长期服用避孕药，也会出现月经渐渐减少的情形。
希望我的回答能够帮助到你！
陈庆华大夫
四十六岁，月经总是提前，又少，是不是要停经来，从症状上看来是的，女性的绝经时间实在45-55岁之间，通常绝经会持续一年左右的时间，不同人会有一些差异，那么主要表现的症状就是月经紊乱，如：提前／推迟／量少，有的甚至有几个月没来，突然又来的情况发生，如果已经开始有了绝经点症状，就需要多留意自己是否有不适的症状，并且在这个阶段，也要积极的应对不同的情况的发生，积极的应对，可以更好的度过这歌阶段。
女性绝经期，雌激素水平会大幅下降，随之而来会有很多问题，如：潮热／失眠／烦躁／易怒等等症状，未必每个人都会有，但是普遍会出现这类的症状，而且，在这个阶段时女性高发痛风以及骨质疏松的阶段，没有了雌激素的保护，身体也会出现相应的风险。因此，在这个阶段为了更好的度过，可以提前最好准备，如每天适量的运动，最理想的状态是半小时的有氧运动加上半小时的耐力运动，最好坚持，每周至少三次。
除此以外，充足的饮水，合理均衡的饮食，对于缓解这段时期的症状，以及预防各类高发的疾病都有很好的作用，尤其是每天的牛奶一定要喝，蔬菜也要足量的吃，尤其是豆制品中富含植物雌激素，对于这个阶段的女性可以起到缓解的作用。以下中国居民膳食指南膳食宝塔，饮食可参照：
心理营养师程伟华
根据您提供的情况来看。考虑月经提前的原因和你进入更年期是有关系的。也就是说，很有可能出现闭经的前兆。但是只要身体没有其他不适的症状，考虑问题不大。月经我们都知道，到该来的时候得来，到该走的时候自然也得走。所以说，平时多注意生活有规律，保持良好的心态，顺其自然就可以。
