自由职业者16616531
你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。
腹痛是普外科最常见的急腹症，同时，腹痛也是最难以诊断的疾病，因为腹痛涉及的疾病特别多。左下腹痛，常见的疾病有以下几种：
第一，输尿管结石
左侧输尿管结石，因为结石卡在输尿管，导致尿流不畅，可引起严重的疼痛，左下腹，左侧腰部均可出现疼痛，还可以放射至左侧会阴区，可伴有发热，血尿，排尿困难等症状。通过B超，腹部X片，可以确诊，小的结石可以多喝水，多运动，自己排出来，大的结石可能需要通过体位碎石或者输尿管镜取石手术。
第二，肠道炎症
肠炎也可以出现腹痛，可伴有腹泻，发热，恶心，呕吐等胃肠道症状。
第三，肠道肿瘤
肠道肿瘤也可引起腹痛的症状，如果是肿瘤引起肠梗阻，可出现腹痛，腹胀，伴有肛门停止排气排便。
第四，妇科疾病
妇产科的疾病，也可以出现左下腹痛，例如痛经，子宫内膜异位症，盆腔炎，黄体破裂，宫外孕破裂，卵巢囊肿蒂扭转等等。需要结合患者的月经史，查体，辅助检查来确诊。
第五，其他
一些其他疾病，也可以出现左下腹疼，例如腹盆腔占位性病变，肠系膜血栓，肠道痉挛，肠粘连等等。
左下腹痛是比较常见的临床症状，需要结合患者的病史，查体和腹胀检查来诊断。
普外科曾医生
腹痛为患者常见不适表现，临床上左下腹痛需要考虑较多疾病，但上午尤甚不好解释。一般来说，左下腹痛需要考虑一下疾病：
1.肠道痉挛性疾病：一般为痉挛性疼痛，持续数分钟到数小时不等，予解痉处理后多可缓解。
2.泌尿系结石：为突发腹痛，可伴有腰酸腰痛，血尿等不适
3.结肠炎:多有腹泻，有时有粘液血冻便
4.年龄大，有房颤病史，需要考虑缺血性肠病可能。
5.小孩，需要考虑寄生虫病可能
6.如为女性，需要考虑异位妊娠，附件炎，盆腔炎等
7.肿瘤也需要排除。
临床上接诊左下腹痛，需要了解其腹痛性质，持续时间，有无放射痛以及是否有伴随症状如是否腹泻，发热，血尿，血便等，结合辅助检查才能基本确诊疾病。
