一些消費者認為吸電子煙比吸傳統香菸更安全，並沒有充分的證據支持。這一點需要先從它的成份有無危害說起。電子煙依然含有尼古丁，會讓人產生依賴性，對人體心血管系統有直接影響。電子煙產生香味的化學物質也被證明有細胞毒性，可損害人類和小鼠成纖維細胞,人類胚胎幹細胞，老鼠神經幹細胞等。由於裝電子煙液的裝置(俗稱“煙彈”)小巧精緻，兒童會有誤吞入的風險。對於兒童，只要攝入幾毫升尼古丁亦可致死，而電子煙液中的尼古丁含量在每毫升6-24毫克足以讓兒童致命。電子煙也存在二手菸，這和使用者呼出的氣體有關，其中含有尼古丁、細顆粒汙染物PM2.5及其他有害物質，雖然濃度遠低於傳統捲菸的二手菸，但這些有害物質的濃度水平仍高於國際公認的對健康無影響的界值水平。
大多數國家都嚴格限制電子煙的廣告宣傳與銷售，甚至禁止電子煙的銷售。世界衛生組織及多數國際權威學術組織也對電子煙持審慎的態度，普遍認為：不能低估電子煙中尼古丁的成癮性；長期使用的安全性和對健康影響的研究尚不充分，因此在獲得更多相關研究證據之前，應限制或禁止電子煙的銷售。
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