李冞嶸
肩關節疾病的患者我看過很多。很多肩關節疼痛的患者，由於疼痛劇烈，跑到我門診就對我說，袁醫生，你幫我做一個肩關節鏡手術吧，又有很多肩關節疼痛的病人跑到我的門診，對我說，我得了肩周炎，但事實上很多人並不一定真正的是得了肩周炎，而有可能是肩關節的其他疾病。
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩、凍結肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。
骨科袁鋒
少數肩周炎患者可以自愈。
什麼是肩周炎？
生活實例
專業分析：科學名字是“凍結肩”
肩周炎以50歲左右中老年人群高發，所以俗稱為“五十肩”，發病女性多於男性。其科學名稱是“凍結肩”，即原發性肩關節僵硬。美國肩肘外科學會將其定義為粘連性關節囊炎。
肩周炎是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，導致肩關節疼痛、活動嚴重受限，從而嚴重影響患者的生活質量。
肩周炎的病因除了一般認為的關節周圍組織退變外，可能還與糖尿病、頸椎病、某些心血管和神經系統疾病相關。研究證實，糖尿病患者發生肩周炎的危險性是普通人群的3倍。頸椎病與肩周炎的發生也有一定的病理聯繫。有肩關節外傷史者容易發展成肩周炎。
典型的表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限
“凍結肩”，這個名字形象地描述了這類患者肩關節各個方向主動和被動活動障礙的特點。患者往往自覺關節活動僵硬，特別是胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，如梳頭、穿脫衣服困難等。
肩周炎的自然病程一般是1～3年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。
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少數肩周炎患者可以自行康復，這是因為肩周炎是一種自愈性疾病，大多數人在症狀較輕時，通過日常的活動就能使肩周炎康復。
但這種自然肩周炎恢復的時間不能預估，一般要經過數月至2年左右的時間才可痊癒。
肩周炎，是一種由於肩部感受風寒，缺少運動或外部損傷而造成的肩部疾病，以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症，該病好發年齡在50歲左右，女性發病率高於男性，多見於體力勞動者。
日常生活中，我們該如何預防肩周炎的發生呢?
注意防寒保暖：日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩膀受涼，對於預防肩周炎十分重要；
加強功能鍛鍊 ：對於肩周炎來說，特別注重關節的運動。所以，平時可經常打太極拳、太極劍、門球，或進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴及雙手擺動等運動；
糾正不良姿勢：長期伏案、雙肩經常處於外展工作的人，要注意調整姿勢，避免長期不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
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肩周炎又稱肩關節組織炎。是肩關節囊和關節周圍軟組織損傷，退變而引起的一種慢性無菌性炎症，以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現症狀的疾病。又稱五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩。所以，一般得了肩周炎的患者經常會出現，肩膀疼痛，連睡覺都疼的表現，無法洗臉、梳頭、穿衣服等。
肩周炎一般分為兩種：原發性：肌腱本身血供較差，年齡增長，發生退行性改變，關節頻繁活動，發生慢性勞損。繼發性：常見的是繼發於肩部或上肢急性創傷後，也可繼發於頸椎病、腰背部疾病之後。多數認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。
肩周炎早期變化是纖維性的關節囊收縮變小、關節的容積減小。晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變，纖維化、短縮與硬化。
肩周炎一般來說有三個階段的分期
開始期：肩關節不舒適及有束縛的感覺；疼痛可侷限於肩關節的前外側，也可延伸到三角肌的抵止點。
凍結期：疼痛可輕可重，夜間加重；肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣；肩關節的活動限制，數月，甚至數年，疼痛才慢慢地消失。
解凍期：疼痛很輕微，肩關節、盂肱關節也逐漸地恢復活動；個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。
所以，一般情況下在沒有外界條件的干預下，肩周炎是不可能自行康復的。就算到了解凍期，也不是指肩關節功能完全恢復，僅僅是疼痛的減輕或者是關節活動度有所提高而已。更重要的是，從患肩周炎開始，到肩周炎的解凍期時間很久，少則數月，多則數年。
張博士體態康復
肩周炎能自行康復嗎？
到底是肩周炎還是肩關節其他疾病？肩周炎能自行康復嗎？
最重要的是
判斷究竟是“肩周炎”還是其他疾病。
什麼是“肩周炎”？
肩周炎又稱凍結肩、凝肩、五十肩。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，以肩部逐漸產生疼痛，逐漸加重，夜間為甚，主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原，是一種自愈性疾病，無結構異常，
可以在專業人員指導下自行康復。如何判斷是否是肩部撞擊症呢？
其臨床特徵是肩關節主動外展活動時有疼痛弧，被動活動疼痛明顯減輕甚至完全不痛。肩部周圍疼痛為主，疼痛涉及整個肩部以夜間為重。其次是無力，活動受限，當上臂外展時疼痛明顯。
1、Ｘ線片：正位、岡上肌腱出口位X線投照。
2、超聲、肩關節造影術、MRI檢查。
婁志堃醫生
肩周炎的運動康復訓練分為主動訓練和被動訓練兩種。
被動訓練
康復訓練師或者是經過康復師指導的家人幫助患者進行康復訓練，還可以藉助輔助的儀器（如：持續被動活動機器CPM）來完成肩關節的被動康復訓練。
每天至少2次，每次45分鐘的肩關節活動訓練。
主動訓練
1、 爬牆鍛鍊
側對牆壁站立，讓患者用患側手指在牆上做從低處向高處的爬動，隨著高度的增加肩關節的活動範圍相應的增加。
這個訓練可以逐漸增加肩關節的活動範圍，加強肩關節的外展訓練。
2、 內收練習
肩周炎患者內收受限的情況，可以藉助健側手拉住患側手的手腕，用健側手的牽拉力幫助患側手慢慢向對側移動，向內收。
3、 後伸練習
肩周炎患者後伸活動受限時，雙手放在身體後側，用健側手拉住患側手手腕，向後拉伸做後伸動作。
4、 內旋練習
內旋活動受限時，雙手放在後背，患側手置於臀部，健側手扶住患側手從臀部沿著脊柱的方向慢慢向上伸展，從臀部到腰部到觸碰到肩胛骨的位置。
5、 外旋練習
外旋活動受限時，患側上肢的上臂緊貼胸廓位置，用健側手幫助患側上臂向外做旋轉動作，加大肩關節外旋的活動範圍。
6、 上舉練習
肩周炎患者有粘連的情況上舉功能受限，採用正面爬牆訓練，用雙臂帶動肩關節上舉，面對牆壁站立的爬牆鍛鍊；也可以用健側手幫助患側手緩慢的上舉。
以上動作每個動作做到患者的最大範圍後，要停留5秒鐘，每組動作重複50次。根據患者的情況，以第二天患者感覺不累為合適的訓練量，否則要減少訓練量，反之沒有感覺則加大訓練量。訓練的過程中不能操之過急，循序漸進即可。
康復匯
肩周炎是一個十分籠統的概念，把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙，統稱為肩周炎。而目前肩周炎的名詞逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩峰撞擊綜合徵等具有具體定位定性的名詞代替。
民間總是說“養傷養傷”。而在關節部位出現的一些炎症中，存在著越養越傷的現象。在關節活動的時候，受傷關節血流量增加，隨血液供給的營養物質也隨之增加，有助於關節的修復和炎症反應降低。同時，長時間“養傷”，會導致肌肉之間發生黏連，進一步限制關節的活動或增加疼痛。
科學運動與健康
你好，最好配合康復訓練可以加速康復週期。
肩周炎是一種常見的疾病，是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。對於肩周炎有一個很大的誤區，那就是為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎，而實際上肩周炎至少包括了八種疾病：（1）狹義肩周炎，即凍結肩或者粘連性關節囊炎；（2）肩關節不穩；（3）肩峰撞擊症；（4）肩峰下滑囊炎；（5）鈣化性岡上肌腱炎；（6）肩袖損傷；（7）關節內遊離體；（8）肱二頭肌長頭肌腱炎。
肩周炎可以在家做以下鍛鍊：
手爬牆運動：面對牆站立，兩腿分開與肩同寬，雙手屈肘扶牆，逐漸上移，做爬牆動作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度為限度，停留片刻，反覆做10～15次。做此項動作時，應該注意保持雙肩平衡。
鐘擺運動：上身前傾30～45°，手指指向地面，自然地旋轉肩關節，做“鐘擺樣”動作，擺動的幅度不要太大，用力不要過猛，每次30～50次。
旋肩運動：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後下畫圈，幅度由小到大，每次20～30次。
文來自南醫三院康復科-ing
南醫三院
劉醫生談骨論筋🏆肩周炎能否自愈🏆
什麼是肩周炎？
肩周炎又稱為冷凝肩、五十肩或黏連性肩關節炎。是由於肩關節周圍軟組織（肩周肌、肌腱、關節囊）病變而引起以肩關節疼痛和活動功能障礙的慢性損傷性炎症。好發於40歲以上的人群，女的多，左肩多發。它的特點是疼痛和功能障礙逐漸加劇，經數月甚至更長時間後，疼痛逐漸消退，功能慢慢恢復，最後自愈。
引起肩周炎的病因
1.肩關節周圍軟組織退變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
2.長期過度活動，姿勢不良等是主要的誘發因素。
3.肩部外傷後固定過久引起黏連萎縮。
5.肩關節以外引起肩部疼痛的疾病（頸椎病、膽囊炎等），導致肩關節活動受限逐步發展成肩周炎。
肩周炎的症狀
1.肩部疼痛，有明顯壓痛點。2.肩關節活動受限。特別不能後伸和側舉。3.肩部怕冷。4.病程長的引起肌肉萎縮。
今天就碰到一個經典的病例，老太太搬了點東西后肩膀痛，後發展成肩周炎，2個月後才來看，症狀完全符合上面這些。
1.急性期口服消炎鎮痛藥或局部封閉。
2.早期給予理療，針灸，推拿按摩可明顯改善症狀。
3.嚴重的可在麻醉下給予首發鬆解。
4.平時注意肩部保暖。
5.加強肩部功能鍛鍊。鍛鍊肌肉力量和關節活動範圍。如手指爬牆，引體向上，身後拉伸，上肢轉動，交替摸耳等。
6.工作和生活中要定時活動肩部。
8.預防對側肩周炎的發生。
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劉醫生談骨論筋
肩周炎為中年人多發 ，女性朋友更為多見。雖然不是什麼大毛病，但也影響了病友日常生活，帶來很多生活不便，骨科門診此類的患者較常見。
肩周炎的特點
肩周炎由於其發病率高，已被廣大網友們所熟知，肩周炎有以下三個重要特點：
1.年齡 四、五十歲以上中年人最為常見，假如年輕朋友患有肩關節疼痛，不要輕易診斷為肩周炎，更多的應該考慮肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵等一類的肩關節疾病。
2.疼痛 肩關節疼痛不一定是肩周炎，反過來講，肩周炎一般都會有明顯的疼痛，主要是在活動過程中疼痛明顯，前側壓痛更為明顯。
3.活動範圍減小 這一特點有助於區別於頸椎病引起的肩部疼痛。主要表現為洗臉和後背搔癢這兩個動作不能順利完成。
如果符合以上三條，就應高度懷疑肩周炎疾病，建議及時就醫。
既然是可以治癒的，那為什麼很多人還要找醫生看病呢？大家要知道這種病持續一年左右的時間，帶來的疼痛和生活上的不方便，其痛苦可想而知。
