美了沒了黴了1
癌細胞從1生長到N個,再到聚集到1cm大小,不一定都需要經歷數年的時間,癌腫的生長速度與腫瘤的病理類型、自身的免疫力有關。有些腫瘤生長快,有些腫瘤生長慢,跟每個腫瘤的病理類型有關。就像每個人的生長速度不一樣,不能統一用數年或者幾十年來概括。
腫瘤的生長速度跟患者的自身免疫力有關
如果自身免疫力強的時候,會殺傷和清除一小部分的癌細胞,那麼癌腫就生長慢一點。但是如果免疫力差了,就會出現癌腫瘋狂的生長。這就是敵強我弱。
這是一個很典型的肺癌從一點到1公分大小的生長圖,16年剛發現的時候很小,幾乎不能診斷為肺癌,但是18年6月,這個結節已經長大為1公分了,並且CT看著就是典型的肺癌,這個肺癌從觀察到長成1cm,用了一年半時間,幸好沒有出現其他部位的轉移,手術切除後可以治癒。
為什麼轉移後生長速度會這麼快?
為什麼前期生長速度那麼慢,但是一旦出現了轉移,就瘋狂的生長呢?
一方面我覺得跟自身的免疫力有關。出現了轉移,都已經是晚期了,晚期患者各個系統的功能都受到了損害,特別是免疫系統功能,癌細胞會更加不受控制的生長。這時候免疫系統的功能真是有心無力了,有心殺敵,但是力不從心。
另一方面是轉移部位的一般都是血供豐富的地方,癌細胞有了更多的血液和營養供應,會誘導更多的癌細胞生長,多個部位多管齊下,也表現為進展很快。
有些朋友說,剛開始還是好好的,但是出現了轉移後,就一發不可收拾了,確實是這樣。這就是癌症的可怕之處。癌細胞的生長能力,讓人談癌色變。真心期待有一天人類可以攻克癌症,並期待這一天能早點到來。小影大夫
其實吧,這個問題說簡單也簡單,說複雜也複雜。還是簡單一點說吧,你想啊,一個正常細胞異變了,變成了癌細胞,這只是一個癌細胞,當然不能成氣候,它得增殖,說白了,它得“生兒育女”。癌細胞和正常細胞一樣,也是一個變兩個,然後變四個,一直這樣分裂下去,最後才變成一個細胞團,按照這個速度進行下去,你算一下,到癌細胞能夠團有1公分大小,你知道1公分的腫瘤是什麼概念嗎?100萬個癌細胞聚集在一起,大小約為1毫米,而大小1公分的腫瘤約為10億(10個9次方)個癌細胞聚集在一起,你這樣計算一下,就知道,從一個癌細胞分裂增殖到10億個癌細胞,也就是你說的1公分大小的腫瘤,需要多少時間?當然,這個跟分裂增殖倍增的時間有關係,有的腫瘤快,有的慢,但再怎麼樣也得好幾年,長的得十幾年甚至幾十年。
那為什麼一旦過了1公分,或者如你說的腫瘤已經轉移了,轉移灶為什麼會得得那麼快呢?你想啊,從小一個細胞變成兩個細胞,仍然看不到,從100個細胞變成200個細胞仍然看不到,從1毫米翻倍,也仍然不過是2毫米,即便翻五倍也仍然不過5毫米,而一旦過了1公分,從1公分翻倍是兩分公,兩分公翻倍是四公分,這可不得了,因為基數大啊,如果10公分翻倍,那不得了,就20公分啦,同樣是翻倍,你的感覺可大不一樣,你看到的也是大不一樣。想一想,經濟增長,GDP吧,現在中國的經濟增長,8%的速度可是非常不得了,同樣的增長速度,財富的絕對數量累積可完全不一樣。一個年收入只有一萬元錢的人,就算他的收入年增長翻三番,明年也不過三萬,而一個收入100萬的人,即便是翻一番,明年也是200萬,你那三萬簡直不值一提。不多說了,這個道理太簡單了。同樣的速度,你的感覺或實際看到的可能不一樣,因為基數不一樣。
腫瘤專科醫生
這個問題,我想用一個小故事來回答。說印度的舍罕王打算重獎國際象棋的發明人,他的宰相西薩.班.達依爾,問達依爾要什麼賞賜,這位聰明的大臣看起來胃口並不大,他跪在國王面前說,陛下,請您在您面前的這個棋盤的第一小格內賞給我一粒麥子,第二格賞給我兩粒麥子,第三格賞給我四粒麥子,就這樣依次類推,每一個小格內的麥子都比前面一個小格內的麥子多一倍。您就把按這個方式一直襬滿64格棋盤的數量的麥子賞給您的僕人吧!
“愛卿,你的要求不多啊,”國王說道,心裡其實為自己不用付出太多賞賜而暗喜。於是命令糧官如數將所需的麥子付給達依爾。
計數的工作很快開始了,第一格放一粒,第二格放兩粒,第三格放四粒,第四格放八粒。。。。依次類推,還沒到二十格,一袋子麥子就已經空了。於是,一袋又一袋的麥子被扛到國王面前來。但是始終趕不上棋盤上一格比一格增長所需的麥粒的速度。國王很快就看出來了,即使把全印度的糧食抗來,也不夠兌現他對達依爾的許諾。
那麼,填滿棋盤需要多少麥粒呢?後來人的計算如下:
1+2+2^2+2^
3+2
^4+……+2^63=2^64-1=18446744073709551615!!!!!
生產這麼多的麥子,全世界人們玩兒命幹還不許偷吃,也得兩千年。
回到問題本身,一個腫瘤細胞就是第一個棋盤格里的麥粒,後面就開始了不停的倍增,我們發現癌細胞的時候,就相當於是國王醒悟的時候了,但是這時已經晚了,癌細胞的絕對數量還是以更加迅猛的速度分裂倍增,由於此時棋盤上的小格已經裝不下麥粒的數量,同理癌變的部位也是一樣,容納不下倍增的癌細胞,於是,只有轉移擴散。到了這一會兒,您覺這個情況下會慢下來嗎?
換個思路,國王還可以耍賴不給麥子。他惱羞成怒,把達依爾殺掉,這樣來免掉自己的承諾。用人體來說就是我們找醫生切除了癌變部位,但是這是一個險招,如果國王臉皮夠厚,如同我們的身體夠好,能扛過此事造成的不良影響,那等一陣子風波就算過去了,人體也會恢復本初的健康。但是如果國王臉皮不厚,每天因為自己理虧做噩夢,如同我們免疫力不行,到最怎麼辦才好呢?國王會丟掉威信,名聲掃地,甚至有可能像卡扎菲,薩達姆,不光麥子沒了,還要付出生命的代價。人體也一樣,癌細胞轉移了,繼續擴散而且是繼續更快的倍增。最終同歸於盡了。不知道我解答的好不好。歡迎評論。
毛蛋蛋的成長足跡
自從“居里夫人”因接觸放射性元素患血癌死亡,放射性元素的致癌能力已經世界公認。腫瘤在轉移後的生長速度之所以那麼快,是因為轉移時激活了體內的放射性元素,人體攝入放射性元素一般要幾十年的時間的緩慢積累,才能達到致癌的數量,放射性元素零散的分佈在人體各處角落,把癌症的誘發能力降到最低,這是一個比較安全儲存方式。當化療時重金屬“鉑”進入人體,競爭了放射性元素的位置,使各個角落的放射性元素遊離出來,放射性元素同時也是重金屬,重金屬的特性比較喜歡有靶向性質“病灶區”,以前是零散分佈,現在是集中湧入,所以轉移後腫瘤的生長速度就會那麼快。
腫瘤的發展速度,最終還是要看體內放射性元素的濃度,濃度高的,即使不轉移生長速度也可以非常快。
當然 ,化療對於體質好的人來說 ,也是排放射性元素的一次機會,脾胃好的人mt-金屬巰蛋白數量會比較多,mt-金屬巰蛋白可以攜帶重金屬運送出去,放射性元素也是重金屬。有的人就不行了 ,化療的劑量還那麼大。對大多數人來說化療容易是轉移的。
案例1,最典型的例子就是非洲黑人“海拉”。因為當時醫學界只看到鐳輻射會殺死癌細胞,不知道它會殺死所有細胞,並且它本身就會誘發癌突變。醫生把裝滿鐳的試管植入“海拉”的子宮頸(這個起到放療的作用,劑量超大),縫好,再把另一個裝滿鐳的小袋也縫在子宮頸外面(這個讓放射性元素進入人體,與人體細胞零距離接觸)。鐳不但沒有拯救海拉。相反,她從胸部到骨盆的皮膚全被放射線燒焦。“棒球一樣大的腫瘤幾乎完全取代了海拉的腎臟、膀胱、卵巢、子宮,其他器官也像塞滿了珍珠一樣,密密麻麻地長滿的全是白色的小腫瘤”。僅僅9個月被腫瘤爆棚死亡,她的癌細胞發展速度世界第一。所以放射性元素的濃度決定腫瘤的發展速度。
案例2,在美國原子彈實驗基地拍攝《征服者》,主人翁是成吉思汗,這個劇組共200人,有91人患上癌症。
(拍攝《征服者》的主角約翰·威恩)
天然放射性物質的放射危害,主要是通過其放射的射線對人體細胞基本分子結構的電離,破壞了分子結構和細胞而造成傷害。天然放射性物質放射的射線主要有3種:α射線、β射線、γ射線。α射線和β射線都是帶電粒子,α粒子在空氣或其他物質中造成的電離密集,α粒子的能量損耗很快,射程很短;β粒子造成的電離比α粒子較弱,能量損耗較慢,因而射程較長,但考慮到天然放射性物質在自然界中含量畢竟很少,因而β射線不至於從人體外部對人體構成傷害。值得注意的是γ射線,由於它在空氣中的電離小,射程長,可以從建築材料中放射出來,從人體外部對人體構成傷害。 天然放射性物質對人體構成放射危害的另一個途徑,就是天然放射性物質進入人體內。一般情況下,它們是很難進 \t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t入人體內的,但是,從岩石、土壤跑到空氣中的氡,卻很容易隨人們的呼吸而進入肺部。氡-222原子核放射的是α粒子,雖然α粒子難以從體外對人體構成傷害,但進入人體的氡-222原子所放射的α粒子,由於它的射程短,在它所經過的路徑上,造成原子的電離密集,破壞細胞結構分子,在人體內對細胞的傷害也就十分集中,細胞受傷害的程度也就大,修復的可能性也較小。所以氡氣成為造成肺癌的第二位原因,道理也就在這裡。
案例: 我國河南鄭州某大學校址,地址構造上處於斷裂帶,因此使地下深部的氡易上升到地面,因而土壤中氡濃度較高,相應的環境氡,使該校癌症發生率比相當規模的河南其他大學高的多。經該大學醫學院討論和調查,近期學校癌症病人有26人,癌症類型有18中之多,其中肺癌7例,白血病5例等。氡子體對人體的損害是造成癌症的原因之一。
朝鮮原子彈試驗也會釋放出更多的放射性元素,北京肺癌高發與近年來朝鮮原子彈試驗塵埃飄入北京有很重要的關係。
一般的燃煤中常含有一定的放射性礦石,分析研究表明,許多燃煤煙氣中含有鈾、釷、鐳-226、釙-210及鉛-210等。儘管這些物質含量很少,但長期的慢性積蓄,可隨空氣及被烘烤的食物進入人體,對人體造成不同程度的損害。所以燃煤烤紅薯、餅乾、臘肉真正致癌的並非高溫烤焦物質致癌,這是科學長期以來對高溫烹飪的誤解,放射性元素擁有強大的致癌能力,它才是真兇。所有有機物在體內都可以分解,唯獨重金屬不可以分解,也難以排出。
衛生潔具的致癌物質。石材產品主要包括花崗岩和大理石,主要用於建築物室內、外裝飾,其次是建造廣場、道路、燈杆及各種工藝品。由於其質地堅硬、絢麗多彩,深受消費者喜愛,但一談到石材的放射性就很令消費者生畏。究竟石材的放射性危害有多大,也是消費者關注的問題。
案例,年僅31歲的張先生做口腔活檢時被查出患上口腔癌,三個月後,張先生62歲的老父又患上了喉癌。對張家安裝僅一年的地磚、瓷磚及進行了全面檢查後發現,與人體直接接觸最多的花崗石洗面盆放射性嚴重超標。
所以癌細胞不管是原發,還是轉移,都與放射性元素有著密切的關係。
萬綠叢中一瓢蟲
細胞直徑平均為10--20微米之間(μm),一公分(cm),之間換算關係是1cm=10000μm。細胞分裂週期和不同組織器官的細胞時間是不同的,正常細胞平均2.4年是一個週期。但是癌細胞因為已經癌變,分裂週期變短。細胞分裂的過程是一個指數函數,細胞在分裂時,1個分裂成2個,2個分裂成4個……第x次分裂得到新細胞數y與分裂次數x的函數關係式:
這樣的函數特點是x越大,y增長的越快!所以癌細胞生長到一公分需要的時間還是有幾年時間的過程,但是越到後來,增長越快,數量越大!
癌細胞的轉移:
科學來自生活
首先回答為什麼一個腫瘤細胞發展到一公分需要很長的時間!
1、癌症產生因素
這就有一個問題了,到底什麼是導致癌症最重要的因素呢?現在明確與癌症有關的因素有:基因、汙染、飲食、抽菸、年齡。。。。!這麼多的因素共同作用才能產生癌症,因此可以看出癌症的產生是需要時間的。
2、免疫系統
人體免疫力主要依靠白細胞。白細胞有很多種,其中T細胞、B細胞和NK細胞對人體自身癌細胞有殺滅作用。發現癌細胞後,T細胞首先主動出擊,與癌細胞接觸並牢牢地將其粘住,用它的酶使癌細胞膜的通透性發生改變,結果使癌細胞內部的鉀離子大量流出,同時將鈉、鈣離子及水分大量注入,這樣,癌細胞便會失去滲透平衡,很快就會死亡。隨後,B細胞會參戰,可合成特異的抗體——免疫球蛋白,分佈到全身體液中,形成“體液免疫”戰場。通過細胞免疫和體液免疫的協同作用,機體會及時清除體內產生的癌細胞,保持機體的健康。
3、基因突變
癌症發生的原因是基因突變。我們體內大概有兩萬多個基因,真正和癌症有直接關係的的大概一百多個,這些癌症基因中突變一個或者幾個,癌症發生的概率就非常高。那基因為啥會突變,啥時候突變?基因突變發生在細胞分裂的時候,每一次細胞分裂的時候都會產生突變,但是多數突變都不在關鍵基因上,因此癌症發生仍然是小概率事件。
因此綜合以上3點因素,癌症細胞想要從無到有發展壯大是很難的。
但是有了基礎之後想要生長就會變得容易,尤其是轉移之後的,那麼又是為什麼呢?
1、免疫低下
當人體免疫能力處於低下水平時,體內免疫能力被抑制,出現階段性的罩不住,癌細胞就可能增殖下去,最終形成臨床可見的癌症。打個比方,一個正常的社會,只要警察局還工作,有幾個小偷搶劫犯並不會造成社會動盪。而腫瘤的形成就像是小偷擴大規模,變成了有組織的黑社會,不僅如此,連警察也被拉入夥;而有了內應的犯罪組織,要想用原先的手段除掉那是很不容易了。
2、轉移部位
3、癌細胞的耐藥性以及進化能力
4、系統衰竭
癌症的過度生長會壓迫關鍵器官,但是癌症轉移後就不是造成一個器官衰竭了,而是一個系統衰竭。有很多癌症,由於現在還不清楚的原因,會導致病人體重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丟失,這個叫“
惡病質”(Cachexia)。這個過程現在無藥可治,是不可逆的,無論病人吃多少東西,輸多少蛋白質都沒用。由於肌肉和脂肪對整個機體的能量供應,內分泌調節至關重要,病人很快會出現系統衰竭。沒有了基礎人類就再也無法與癌症相抗衡。以下就惡性腫瘤生長,淺談個人見解。
問題一:原發灶增長時間較長?
機體抗腫瘤反應
我們生活的環境時刻充滿斥著各種病毒、細菌等,誰來保護我們——人體免疫系統!腫瘤早期,發生腫瘤樣變的細胞會引起免疫系統的啟動。因為這時人體免疫尚處於優勢地位,所以,通過免疫系統可以清除或抑制發生腫瘤樣變的細胞。
腫瘤血管的生成
腫瘤細胞的增殖需要營養。正常細胞的營養由誰提供呢?——血管呀。腫瘤細胞增長到一定程度時,若無新生血管生成以供其營養,那麼腫瘤將不能繼續生長。腫瘤細胞有什麼神奇的地方呢?有實驗顯示,腫瘤有誘導血管生成的能力!想想血管生產需要一定時間吧,所以腫瘤的繼續增長出現延遲。但在血管生成後,腫瘤生長會加速。
問題二:轉移為何如此迅速?
腫瘤生長過程中侵襲性增加
因為腫瘤在生長過程中獲得了越來越大的異質性。啥叫異質性呢,簡單地說,就是惡性程度,異質性大了,惡性程度就高了,因而有了更大的侵襲性。
轉移途徑
晚期腫瘤存在直接向周圍組織蔓延、血道轉移、淋巴道轉移等轉移途徑。想想,全身哪個器官不需要血液供應營養呢,所以當腫瘤侵入血管、淋巴管等時,腫瘤細胞隨血液、淋巴液等迅速轉移到其他組織。
下圖為腫瘤血道轉移示意圖
機體抗腫瘤反應
前面說了,我們有強大的免疫系統呀,怎麼現在沒作用了嗎?——作用其實很有限了!一方面,由於人體免疫監視能力下降;另一方面,腫瘤生長過程可以通過某些機制逃脫免疫系統的監視,更有甚者,腫瘤細胞能誘導免疫細胞死亡,從而
破壞人體免疫系統。阿秋醫學微說
可是,做完手術沒有一個月,在清理傷口時又發現有一個小米粒大小的復發物,一天一個樣的長,一週後復發物竟長到和大拇指樣大小啦!只有短短七天從小米粒長到大拇指大。太可怕了!醫生也說:太可怕了!討厭討厭!複發性的腫瘤究竟長得為什麼這麼快。醫生說解釋不清,這是一個世界難題。如果能有解釋清楚的時候,也就是人們能夠徹底治癒腫瘤復發的時候。我希望這一天早點到來,到那時癌症就不那麼可怕。我們親人朋友不會因為患癌而離開我們啦。癌症被人類徹底征服了!