兰花草
1. 慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。胰腺癌病人约5%～20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的。
2. 高脂饮食及肥胖者：肥胖人群多发胰腺癌的论断很早就在医学界被提出过。如果总是吃一些含大量脂肪的食物，那么相应的会增加胰腺的负担。
3. 吸烟、饮酒：有研究共纳入18872例经组织学诊断为胰腺癌的患者，平均年龄为（68.8±11.9）岁。结果显示，吸烟和/或饮酒与胰腺癌发病年龄提早显著相关。
4. 幽门螺旋杆菌感染：研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显着差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
5. 长期喝咖啡的人群：调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。
胡洋
⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖者。
肿瘤何大夫
生命召集令
Health Talk特邀专家：
对于所有的胰腺的肿瘤来讲 我们可能都谈到一个高危人群的问题 早期发现以及预防的问题 对于胰腺癌来讲 由于病因的因素 就是什么原因导致人发生这个胰腺癌呢 并不是特别的确切
所以说对于高危人群它的定义也不是很明确 但是我们现在发现了 有一些高蛋白 高脂肪 高热量饮食的这些病人 他的胰腺癌的发生率比 轻淡饮食的 低热量饮食的 或者说低蛋白饮食的这些人群 发病率要高一些
比如说我们很典型的帕瓦罗蒂 男高音演员 帕瓦罗蒂 还有沈殿霞 他们都是胰腺癌 胰腺癌病人典型的就是肥胖 三高饮食 这是一个重要的原因
另外一个 很多情况 并没有成定论 比如说这里边还包括什么呢 比如说我们的吸烟 酗酒 还包括我们很多的生活方式 不是特别的健康 比如说我们的劳累 还有人说过量的食用咖啡 还有人说我们蔬菜吃得少 这些可能都是胰腺癌的一些高危因素 但是我们现在对胰腺癌的这个因素 认识还不是特别的完整 所以说高危人群的定义 应该说并不是特别的充足 但是其中几个
第一个有长期慢性胰腺炎的病人 这个应该说 他应该是发生胰腺癌 比较高的发病率的人群 所以说我们对他的体检应该注意一些
另外还有一些家族当中 有好几个胰腺癌或者肿瘤的病人 这些人群他也应该被列入胰腺癌的高发人群 在做这个诊断的时候 在做体检的时候 就应该特别的注意
当然我说的注意 一个是有效性检查的注意 另外一个就是化验检查的注意 因为我们这个致病因素 并不是特别确切 我们谈到预防 也往往都是不是那么有力 也缺乏有说服力 应该说大多数肿瘤 如果不是说全部肿瘤的话 世界卫生组织都把它定义成生活方式疾病
所以说改善我们的生活方式 改善我们的饮食 比如说把我们的饮食 把三高降下来 把我们的传统的中国饮食 我们其中有个阶段是 我们的饮食的食谱西方化 所以引起了很多疾病的西方化
如果还是按照我们的传统的中华饮食 粗茶淡饭 食蔬菜多一些 肉食少一些 很可能就能够起到 包括胰腺癌以内的其他的一些肿瘤 它的发病率 包括其他一些疾病 包括心血管疾病 包括一些脑血管的疾病 有可能发病率都会降下来
Health Talk
胰腺癌有没有高危因素，哪些情况下比较容易得胰腺癌呢？生活方式和饮食结构是非常重要的。首先，如果长期食用高脂肪的饮食，例如红肉和加工肉制品，会增加胰腺的负担，另外，酗酒对胰腺造成的压力非常大，会造成胰腺的反复增生纤维化，是癌症的一个高危因素。其次，一些疾病本身和胰腺癌之间也有关系，例如糖尿病和胰腺癌，相伴相随，长期血糖增高的病人容易得胰腺癌，也有可能由于生了胰腺癌堵塞的胰管，胰腺慢慢纤维化，β细胞就少了，胰岛素的量也少了，导致糖尿病，因此慢性胰腺炎也是导致胰腺癌的高危因素。肥胖人群也更易患上胰腺癌。
此外，许多不良嗜好也是导致胰腺癌的因素，如吸烟。
目前还发现，有胰腺癌等肿瘤遗传家族史的，更容易患上胰腺癌。
海上名医
胰腺癌的危险因素大体可以分为两种，先天因素和后天因素。先天因素主要为基因改变，后天因素主要为5种：吸烟、喝酒、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎，其中，有时胰腺癌的早期临床表现就可以为糖尿病和慢性胰腺炎。
先天性因素包括：BRCA2，PALB2，BRCA1，p16/CDKN2A，遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合症），黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)，还有遗传性胰腺癌等。对于没有做过基因检测的人，有两个办法可以确定自己是不是天生比别人更容易得胰腺癌：一、看看自己的亲属和亲戚有没有人患这个疾病；二、确定自己是不是有德系犹太人血统，研究发现德系犹太人的胰腺癌患者BRCA2突变的概率约4%~10%，而这个基因突变除了增加胰腺癌的发生概率，还会增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的发病率。安吉丽娜朱莉就是因为发现了BRCA突变，才进行了预防性的乳房切除术。
后天因素主要包括5种，但是也有程度的区别，下面进一步阐述：
1、吸烟是最普遍的胰腺癌的风险因素，吸烟者比不吸烟患病比率增加2.2倍（odd ratio=2.2），而且这种危险在戒烟后还会持续一段时间，戒烟十年内这一数值是1.64，戒烟15-20年后，这一数值是1.12。
3、肥胖者的患胰腺癌的比率，体重指数超过30的人比体重指数18.8~24.9的人的1.55倍。体重指数=体重/（身高x身高），其中体重用“千克”为单位，身高用“米”为单位。
4、对于糖尿病患者，患病年限也是一个重要因素，但是，有点反“想当然”思维，得糖尿病时间越久，胰腺癌的风险越小。研究发现，对于得了糖尿病超过10年的患者，他们发生胰腺癌的比率是正常人的1.51倍（odd ratio=1.51）；对于诊断糖尿病后不满3年的患者，他们患胰腺癌的概率是正常人的7.94倍（relative risk=7.94）。据统计，一百个人中至少有一个人诊断糖尿病后3年内被诊断胰腺癌。
5、慢性胰腺癌患者发生胰腺癌的比率是正常人的2.71倍。
最后再重复一次，胰腺癌的早期表现之一就可以是糖尿病或慢性胰腺炎，所以
，对于发现这两种疾病的患者，一定要注意密切追踪、随访。
胰腺癌危险因素
