平常人258115541
乙肝病毒長期以來嚴重威脅著人類的身心健康，不僅給人的身體帶來危害，而且攜帶有乙肝病毒的人群承受著很大的思想負擔。在乙型肝炎的治療過程中對乙肝病毒的正確認識有利於患者的治療效果。乙肝病毒DNA呈雙股螺旋狀結構，像兩條繩子擰在一起很難斷裂，其共價閉合環狀cccDNA是病毒前基因組RNA轉錄的原始模版，是乙肝感染狀態和病毒複製的基礎，具有超螺旋結構，很難從體內清除。嬰幼兒感染乙肝病毒後大部分會轉為慢性攜帶過程，而成人感染乙肝病毒後大多呈急性感染過程，90%左右可達到臨床痊癒，cccDNA清除，乙肝表明抗原消失。而慢性乙型肝炎患者很難達到臨床痊癒，有賴於患者自身良好的免疫狀態，並且需要長期服用藥物維持治療。7年的臨床工作中見到5例患者（男性女性均有）病毒自然清除，乙肝表明抗原自然消失（均未服用任何抗病毒藥物），並且隨訪未出現病毒反彈的現象。在藥物治療的患者中，有三例已出現乙肝表面抗原消失，並且表面抗體呈陽性，但抗體滴度較低，此三例患者均為男性，年齡在22-39歲之間，均無肝纖維化肝硬化表現，治療方案均為核苷類口服藥物聯合干擾素治療，其中1例為恩替卡韋分散片聯合國產干擾素治療，另外2例為替諾福韋酯口服及進口乾擾素皮下注射，均達到了臨床治癒的效果。目前有2例患者均為男性，年齡分別為36歲及38歲，曾聯合應用國產干擾素及恩替卡韋分散片治療，干擾素已注射3年時間，因經常外出干擾素不便攜帶已停用，只口服恩替卡韋分散片，乙肝表明抗原絕對定量已徹底轉陰，普通定量滴度已接近消失，目前效果理想，有望達到徹底治癒。另1例患者年齡52歲，無肝硬化，曾應用恩替卡韋分散片及進口乾擾素治療，目前換用替諾福韋及進口乾擾素聯合治療，乙肝表面抗原定量持續下降並且接近消失狀態，患者一般情況均正常。
乙肝病毒雖然頑固，不易徹底清除，但治療過程中保持規律用藥，並且保持端正良好的心態，臨床上可以達到一定的治癒率。
參考文獻：
朱翔 高志良 乙型肝炎的臨床目標如何實現 中國病毒病雜誌 2016，11，6，6：428-431
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藥事健康
根據中國《慢性乙肝防治指南》指導意見，長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎症壞死以及肝纖維化，延緩並阻止病情發展，減少肝失代償、肝硬化、肝癌以及併發症，是慢性乙肝治療的總目標。
說的太官方，番茄醫生可以說的再簡單點嗎？
番茄醫生告訴大家，強效持久抑制乙肝病毒，並延緩、逆轉乙肝進展就是治療目標。因為乙肝是由於乙肝病毒感染導致的慢性炎症。目前，多數人糾結的是乙肝治癒問題，但是，醫學上只有臨床治癒的說法。也就是說，按照目前醫療水平還不能徹底清除人體內的乙肝病毒，唯一可以做到，接近清除的方法就是強效持久抑制乙肝病毒，並改善肝功能。
對乙肝病毒複製的長期抑制可以達到對肝組織學活動的抑制
強效持久抑制乙肝病毒可行嗎？
從國內外，慢性乙肝患者病情得到有效控制可以證實，通過強效持久抑制乙肝病毒是可以達到延緩、逆轉慢性乙肝走向肝硬化、肝癌的。通過強效持久抑制乙肝病毒，從根本減輕了肝臟炎症並改善或逆轉纖維化，有效提高了乙肝患者的生存幾率。
延伸閱讀：第60屆美國肝病學會
本次學會公佈，在失代償性肝硬化的慢性乙肝患者經過長期的恩替卡韋片治療後，不但表現出良好的耐受性與安全性，還發現肝功能改善與病毒量載量下降的表現。
番茄醫生
乙肝有希望治癒嗎？那麼治癒的標準是什麼呢？是指對肝功能檢查，乙肝“兩對半“的檢查各項結果皆為達標（轉陰）是吧？應該有的，一般陰轉的時間會比較長。
對肝功能檢查轉氨酶升高者為“乙型肝炎”（簡稱乙肝），如只有乙肝病毒者為”病毒攜帶者“；在乙肝兩對半的檢查中，有E抗原及核心抗原的都是乙肝病毒的核心組成部分，都代表著乙肝病毒有複製能力，即為完整的病毒存在。
乙肝病毒可以經過多種途徑進入人的機體在肝內細胞內增殖，如經過輸血、注射器、手術時的醫療器材，或與病人或病毒攜帶者的密切接觸，如或接吻，共餐等都可經口對口的傳染，甚至連母嬰也可垂直感染。乙肝有大、小三陽之分，在兩對半檢查出來的結果是不一樣的；1.如第一、四、五項呈陽性者為“乙肝小三陽“，它表示患者體內的乙肝病毒數量較少，傳染性弱。2.如第一、三、五項呈陽性，它表示患者體內的乙肝病毒數量較多，傳染性強。
乙肝應屬中醫“脅疼、黃疸、膨脹”等範疇，中醫認為：本病多由感受溼熱疫毒，情志鬱結、勞欲過度、酒食不節及肝經受損，肝絡遷延日久漸積而成；或由毒痰、熱、瘀、虛綜合而複雜的病機所致；遷延日久，多種病機交織纏綿貫穿於疾病的全過程，在不同階段和具體證型中有所側重，臨床證候常以虛實相兼，錯綜複雜，以肝功能損害，肝纖維化為主要病理改變；本虛標實，瘀熱痰毒，阻滯肝絡為其病機特點。
乙肝病毒者依靠機體的免疫能力，可以陰轉，但正常的生活習慣和食療有助於取得陰轉之更好的條件。除依靠自然陰轉之外，依靠藥物的治療也是一種重要的治療手段。在乙肝三陽之中主要是要取得”E抗原“的陰轉，然後取得“CAB“的陰轉，而”S抗原”屬於殘留部分，無核心部分的再生能力，所以可逐漸陰轉，一般陰轉的時間較長。
中醫對“乙肝“的治則，據個人的經驗同大家分享一下：
1.當遇有轉氨酶高而又見HAA陽性的報告病例，須先治好轉氨酶然後並治乙肝，通常是因轉氨酶高易治，而乙肝陰轉難治。
2.遇只有表面抗原陽性，而E、C抗原陰性時，可以一邊“補氣滋陰“，一邊“清肝毒“。
3.遇檢驗報告單有乙肝HBSAG、HBEAG陽性時或者HBCAB核心抗體同時出現時，所謂乙肝三陽為傳染性較重，病毒深入，須先清除EAG為主，此類病人最多表現為舌質紅，或者兩邊紅帶有齒印為多見，這個時期的治療應以“清肝涼血解毒“為主，適當採取滋陰養腎入藥，但後期須寒熱互用，看其反應如何而持續之。
4.遇E抗原陰轉E抗體陽性，但核心抗體仍為陽性，表面抗原亦為陽性時，為病毒聚於肝內的表徵，須採用“滋陰散結通肝“法。但不可死用此方，還須加入清肝解毒藥合用之較易奏效，不然這類頑固症狀比E抗原陽性更為難治。
5.中醫早有過這樣的經驗，即“肝病治脾、脾病肝、肝脾通治“的互相關係，白細胞只有通過脾臟才能清除其病毒。所以凡治肝藥必須帶有健脾藥在內，才易使病毒不致於再感染。
凡病程越長者，其治療而得好轉的時間也越長，中老人的陰轉時間較長，青少年人的陰轉時間較短。
平民中醫
目前除了干擾素有一定的概率可以治癒乙肝，沒有其他的方法。
打幹擾素，費用很高，而且治癒的概率很低，所以一般都是選擇吃恩替來控制。
不過醫生都會先叫你打幹擾素，打不打看的經濟條件，因為你吃藥後再打幹擾素沒太大的效果了，治療方案都是：發病--打幹擾素--干擾素無效再吃藥
當然，還存在一種可能，那就是自愈。如果你身體一直很棒，免疫力夠強，那你有一定的概率能自愈，但，這種概率很低，我是其中一個，很幸運！
乙肝不是什麼大病，能很好的長期控制，加上現在小孩都打疫苗，我國的乙肝人員會越來越少的。對了，抗體不是終身有效的，如果長期身體素質比較差的人，記得要去檢查下，看抗體還有沒有，沒有或者很低記得補打疫苗，我就是吃了這個虧，以前打了疫苗以為終身有效，結果得了大三陽。
新娛樂燁
有，非常肯定。我二十多年乙肝治好了。七分保養三分治，重在保養，以中藥調理為輔。不勞累，不吃刺激性高脂多油的食物，多吃高蛋白食物，再以中藥調理有很大概率轉陰。祝乙肝戰友像我一樣康復，加油，戰友們
