腸息肉(腺瘤)的惡變率怎麼理解?需要恐慌嗎?

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哈哈,無需恐慌。而且切勿恐慌。

作為一個幾乎每天都在做胃腸鏡的消化科醫生來說可以很明確告訴你體檢如果發現腸道內有息肉,只要是腺瘤樣息肉都完全沒必要恐慌。

為什麼?

因為腺瘤還不是癌!!!不是癌你恐慌啥,反正短期內是肯定死不了的。很多人來到這個地球上就沒打算活著回去呢?寬且就是息肉嘛,還達不到讓你死的地步,所以死不了你就不要怕。

也許有人會說腺瘤有一天會慢慢長成然後緩慢變成癌,但這個週期是很長的。小的腺瘤長成腺癌都需要5-10年時間。大的腺瘤一般指大於1cm 的腺瘤1-3年內長成癌的概率比較大,但只要做腸鏡體檢被發現了,那這腺瘤基本就死定了,哈哈

你不可能會留著他不切吧,當然斬草除根根除隱患,目前除非長到大到沒有邊界的息肉需要開刀手術切除外,目前幾乎99%的胃腸道息肉都可以在胃腸鏡下切除,切除了就沒事了。切除了就跟正常人一樣了,然後就無需恐慌了。反過來如果做腸鏡發現息肉也不要恐慌了。

以下兩張圖片就是我做腸鏡發現腺瘤是切除的過程,勒住、通電、切除,讓後這個腺瘤就是死翹了。🙃


消化內科葉醫生

腸息肉的問題,我回答過很多次,關於腺瘤性息肉惡變率,臨床觀察的數據是:腺瘤直徑大於2釐米的,約半數惡變,絨毛狀腺瘤惡變的可能性較大,從腺瘤到癌常經歷10-15年的演變過程。需不需要恐慌?我覺得要警惕一點,恐慌倒不至於。
概率這個問題,是回顧性數據分析的結果,假設一個人有腺瘤性腸息肉,
誰也不可能有絕對的把握評估這個息肉會不會惡變!畢竟問題放在一個人身上的時候,個人都希望要百分百的結果,哪怕有人告訴你80%不會惡變,這20%的可能性,也會讓你寢食難安。



所以,一旦發現,腸鏡下切除是最明智的選擇!(必要時要開腹行腸段切除)

另外,飲食方面一定要注意,儘量避免高脂、高蛋白、低纖維素飲食的習慣,平時要多吃蔬菜水果,補充膳食纖維,合理搭配蛋白質和脂肪,要有適當的體力勞動(腦力勞動者注意增加運動量),保持大便通暢(每日一次哦)。再囉嗦一句,年齡大於50歲的人群,每年一次胃、腸鏡檢查,有必要!


張醫生在線

作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。

首先告訴你,不必恐慌,腸息肉是有一定的惡變幾率,但是惡變需要時間,惡變率也不是很高。

腸息肉只是一個籠統的稱呼,腸粘膜凸起來的腫物,都叫腸息肉。然而,並不是所有的息肉都會惡變成結腸癌,腸息肉包括炎症性息肉,腺瘤性息肉,增生性息肉,幼年性息肉。一般而言,只有腺瘤性息肉會發生癌變。

從息肉發展為腫瘤,是需要一定時間的,根據統計,從息肉發展到腫瘤,需要5至10年的時間,是一個非常漫長的過程。

發現了息肉應該怎麼辦?

一般都是通過腸鏡檢查,才能發現腸息肉,因為早期的息肉沒有任何的症狀,如果是炎症性的息肉,抗炎治療有效,治療一段時間後,再次複查腸鏡。

如果是其他息肉,較小的,單發的息肉,可以在腸鏡下切除,如果是多發的息肉,或者是比較大的息肉,以及懷疑有惡變的息肉,可能需要做腸管的切除。下面這張圖就是腸鏡下切除息肉的示意圖,非常的簡單。

切除息肉後應該多久複查

息肉切除以後,應該在一年內複查,看看有沒有切乾淨,有沒有漏診的小息肉,如果切乾淨了,沒有新發的息肉,可以5年後再做一次腸鏡檢查。

總之,並不是所有的腸息肉都會癌變,只有一小部分會惡變,而且從息肉發展到腫瘤的時間很長,發現了息肉可以切除,這樣就杜絕了惡變的可能。

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普外科曾醫生

隨著胃腸鏡檢查尤其是無痛胃腸鏡檢查的普及,結腸息肉的發現率隨之大大提高,息肉的切除又使結腸的發病率大大降低。在這個過程中,給很多大眾朋友一個錯覺,彷彿一旦長了息肉就一定會癌變,甚至被告知有息肉後嚇得不知所措,其實結腸息肉遠沒有那麼可怕。

其實,並不是所有腸息肉都有癌變概率的,正如本題中所說的腺瘤性息肉是所有息肉病理類型中唯一有癌變可能的,其他三種病理類型(包括增生性息肉、炎症性息肉、錯構瘤性息肉)並不會癌變。同時,也不是所有腺瘤性息肉都會癌變,具體還要看息肉的大小、形態和病人的年齡。據相關文獻統計,息肉越大,癌變概率可能性越大,直徑小於1cm的息肉基本不會癌變,直徑大於2cm者癌變的可能性大約20%。一般來說,在息肉形態上,無蒂息肉癌變率要大於有蒂息肉,發病者年齡越大,息肉癌變的概率也會隨之增加。

通過上面的解釋,大家應該明白了其實結腸息肉沒有那麼可怕,能發生癌變的畢竟是極少數。而且內鏡下治療效果非常好,只要息肉體積不是非常大,都可以通過腸鏡下行電凝電切術,手術安全度高,創傷小,切除後每年定期複查腸鏡就可以了,沒有必要過於恐慌。

希望我的回答能夠幫助大家,如有疑問,歡迎諮詢! 關注趙醫生,瞭解更多健康知識! (Dr趙 2018-06-23)

Dr趙

沒事的,只要不是絨毛樣腺瘤息肉就行,一年一複查,我就是上皮輕度不典型增生了,前年切掉的,挺大了,直徑1.8釐米長2.。帶蒂的基本沒有事,寬基的不太好。今年複查沒有事,就是健身多運動,深蹲促進腸胃蠕動,跳繩有氧運動。一天一個雞蛋,維生素D,曬太陽促進維生素D形成。吃麻醬與蝦皮補鈣。一年一複查就沒有事,別害怕啊。


萌叔的霸氣你學不來

隨著時間的推移,息肉也會變大,手術難度也會變大,癌變風險也越來越大,癌變的時間是個不確定因素,所以說腸鏡發現息肉建議早日切除以絕後患。特別是腺瘤性息肉,有些伴有不典型增生,如果不去處理,就是一定時炸彈!


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