鄺小希
蛔蟲和維生素缺乏的可能性很小，寶寶臉上長白斑可見於多種疾病，包括白癜風、花斑癬、貧血痣等，然而最常見的當屬一種比較特殊的皮膚病——白色糠疹。不同的皮膚病皮損形態各不相同，一般可鑑別如下：
1.白癜風：皮損呈乳白色，顏色 常常明顯淺於周圍皮膚，表面光滑，邊界清楚。
2.花斑癬：是一種表皮真菌感染疾病，常見於青壯年。皮損最初常為黃豆大小的圓形斑塊，後期可以逐步擴大直至融合成片狀，顏色漸漸趨於灰白、褐色或淡黃色，表皮可附著細小糠皮樣鱗屑。花斑癬多有輕度瘙癢感，常常自愈後又復發，且夏天出汗後加重。
3.貧血痣：為一種先天侷限性色素減退斑，出生後不久即可發生，一般分佈在單側，或者侷限在某一位置，不常有擴大趨勢。用力摩擦患處，白斑部位不發紅，而周圍表皮可見發紅。用玻片壓診後，皮損邊緣模糊不清。
4.白色糠疹：這是寶寶臉上白斑可能性最大的一種皮膚病，又名單純性糠疹，至今病因不明，多數專家認為其形成原因可能與營養不良、維生素缺乏、風吹、日曬、洗護用品鹼性過強有關。白色糠疹常見於兒童，偶見於青壯年，其典型皮損特徵是邊緣模糊的色素減退斑，可呈白色或淡紅色，上面可覆蓋少許糠狀鱗屑。一般的白色糠疹皮損無明顯自覺症狀，也有少數人會偶有瘙癢和燒灼感。
白色糠疹的治療常常與護理及飲食相關，避免日曬、適當滋潤皮膚，合理搭配飲食、保證營養均衡，均可使症狀有所改善。必要時可以外用5%硫磺軟膏或聯苯苄唑軟膏、他克莫司軟膏等。
另外，“臉上起白斑可能是肚子里長了寄生蟲”是沒有明確科學依據的傳言，一般不必為此疑慮與過度緊張。
總而言之，當媽媽發現孩子臉上長白斑時，首先可以根據皮損形態自行鑑別；當鑑別起來難度較大時，可以帶寶寶去皮科門診就診檢查。
我是享育，專業醫生團隊為您解答育兒問題。
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