“软黄金”
每个人的膝盖里都有两块非常重要的“软黄金”,我们所谓丢失的“软黄金”就是膝关节里的“软骨”和“半月板”,为什么我们把它比作黄金?因为黄金有价,而我们的“软骨”和“半月板”是无价之宝。
今天节目一开始,主持人为大家展示了两样东西,棉被和棉裤,这是我们导演从一位热心观众李阿姨的家里拿来的,在这么热的天气,棉被和棉裤却是李阿姨夏天必备的,究竟是怎么回事?李阿姨身体怎么了?
丢失“黄金”的膝盖
病例:
北京已经进入了7月,室外天气非常炎热,即使是白天室外的温度几乎都超过三十多度,而这位家住北京市朝阳区定福庄路某小区的李阿姨,无论严寒酷暑,几乎每天都要穿着棉裤睡觉,晚上都要盖着厚厚的被子,这样的生活已经持续了30多年,我们的导演在老人家里拍摄的时候,已经是大汗淋漓,而阿姨却穿着三层厚的棉裤,而且老人的膝盖出现了畸形,还有动脉硬化,血管栓塞,脑血栓等疾病。
专家告诉我们,李阿姨的病在门诊很常见,用一个类比的方法来说,就是李阿姨的膝关节的中间丢掉了两块非常重要的“软黄金”。
黄金在关节的软骨,关节之间的两个面是软骨面构成的,关节两个软骨之间的垫片叫半月板,半月板和软骨就是“软黄金”。这个宝物对于每个人都是公平的,您磨损多少就剩多少,而磨损所造成的后果几乎是不可逆的。
△专家讲解“软黄金”
专家所说的这种疾病叫作“膝关节骨性骨关节”,也就是老百姓常说的“骨关节炎”。50岁以上的病人发病率可能能达到50%以上,80岁以上的人可以达到80%以上,这个疾病的致残率非常高,骨关节关节炎的病人,大概有百分之六七十的病人有不同程度上的畸形,出现内翻、外翻或伸不直腿等。
骨关节炎的关节软骨退变会引起半月板的退变,女性病人内侧使用的最多,会出现一个明显的间隙狭窄,就是它内侧间室软骨的半月板丢失。
人的膝关节分为四期,早期的骨关节炎在开始的时候是不明显的软骨退变、变薄或是有破损半月板的出现,出现一定的裂纹;再到中期可以看到关节软骨破损面的增加;到晚期的时候全部出现了软骨的破损,还伴随大量的骨赘(骨刺的增生)。
这三类人最容易丢“软黄金”
肥胖
肥胖的人负重多,负重大了在行走或者活动过程中对关节的磨损会多,这样会加快关节的退变。
绝经后女性
绝经后失去了雌激素的保护,对膝关节这种天生的保护会丢失,加快退变的进程。
老年人群
随着年龄的增加,膝关节骨关节炎发病的几率会逐渐增加,年龄是一个重要的因素。
专家告诉我们,随着年龄的增加,会出现一些骨质疏松,60岁的骨头比20岁的骨头脆很多,骨质疏松和骨关节炎虽然是两个病理过程,但是他们又相互影响。如果出现骨质疏松,软骨层下方的骨质就会出现软骨的塌陷,变形后加重关节的磨损。
膝关节骨性关节炎自测
1)关节疼痛及压痛
关节疼痛早期会出现膝关节周围间歇性疼痛,运动多了,走路多了,上下楼梯或下蹲的时候出现疼痛,休息的时候疼痛缓解。
2)关节僵硬
早上起床的时候关节活动不方便,僵硬,活动以后缓解;久坐起身的时候感觉关节变得没那么灵活,需要活动一下才能变得自如。
3)关节肿大
患者在出现关节炎的时候,周围关节滑膜会出现充血水肿,如果关节液分泌过多,关节就出现了肿胀。
4)骨摩擦音
关节软骨蜕变后形成脱落,关节不平整,不平整的关节互相碰撞,就会出现关节咔咔响及伴有疼痛。
5)关节无力,活动障碍
关节出现问题,不管是疼痛还是肿胀,都会让病人不愿意去活动,关节周围的肌肉会因为不活动而萎缩,继而出现关节无力。
以上这些症状意味着您的膝盖“软黄金”正在离您而去,如果您有类似的症状,需要去医院,医生会给您判断具体到了骨关节炎哪一个阶段。
锻炼肌肉,保护“软黄金”
在膝关节周围有一个非常重要的肌肉,叫股四头肌,它在大腿前侧,非常强壮,把这块肌肉练好,可以延缓我们两块“软黄金”丢失。这个运动叫直腿抬高运动,在家里自己练习也是非常方便的。
【动作要领】
平躺,右腿放松,抬左腿,绷直脚面,抬到大约与床面30度左右,停留5秒,慢慢放下;右腿重复同样的动作,左右腿各做十组,每天做5次。大腿前面有酸胀疲劳感为宜。
寻回丢失的“软黄金”
这个寻回丢失的“软黄金”的终极法宝就是全膝关节的表面置换。做手术的时候,根据病人的情况和软骨的磨损度包括半月板的碎裂程度,把坏的部件全部拿掉,像牙套一样用别的东西包装在上面去替代原来的软骨部分,同样下边也是替代了原来的半月板组织,形成很好使用的人工关节。
这个手术要根据病人的情况进行评估,有很多的绝对的禁忌症是要避免的。关节炎分很多期,所以关节炎的治疗方法是阶梯治疗的,治疗特点就是保留后交叉韧带,让患者留更多自己的东西。
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