我和她的故事

老年痴呆症真正进入公众担心的疾病范围的时间其实并不长，100年前，因为细菌感染、营养不良等原因人们往往会在遇到痴呆前，就先遇到了死亡。随着医疗卫生水平的提高，100年后的今天，长寿的人们必须面对的是：在65岁以上的人口中，会有1/9人得老年痴呆；在75岁以上的人口中，则有1/5的人会患上老年痴呆，假如你有幸活到了85岁，那么你面临一半的可能得上痴呆。

那么为什么有的人会得老年痴呆症，而有的人却不会呢？在这个问题上基因自然起到了一定的作用，遗传了老年痴呆症的高危基因的人自然会比其他人更容易患病。然而环境因素，即生活模式对老年时期大脑健康的塑造也不可小觑。比方说，健康的饮食会帮助降低有毒物质在人体中的积累，而这些有毒物质则可能会严重破环人们的记忆和思维能力。地中海饮食或是人口统计学家Martha Clare Morris 发现的 MIND 饮食（富含莓类、蔬菜、全麦和坚果）都能有效降低老年痴呆症的发病率。

几乎没有人能在衰老的同时，还能保持大脑处于完全健康的状态。每一个衰老的大脑被放到显微镜下仔细观察，都能呈现出因折叠的病态蛋白形成的斑。这些蛋白很可能就是导致痴呆的罪魁祸首或是痴呆的重要标志。

但随后研究人员又发现，尽管在一些人大脑中也存在着这些蛋白沉积的病理特征，但他们的身上却并不一定会出现对应着认知功能的退化现象。这其中的巨大差异，很可能就来自于个体大脑对抗痴呆病理的能力参差不齐。我们从能得到的启示就是尽早地选择正确生活模式，我们的大脑大大提高对抗痴呆的能力，在我们面对痴呆的攻击时有更多的“战备储备”。这些生活方式则是多方面的，包括身体的、社交的和智力的选择。参与方式的越多，人们就越可能和痴呆战斗到最后，甚至还能将痴呆推至到死亡之后。

如今科学界已知的还有，老年痴呆症很可能与大脑中的 β 淀粉样肽，即前文提到的错误折叠的蛋白沉积有关。大约是在1968年到1970年这段时间中，神经病理学家 Sir Bernard Tomlinson 及其团队发现，在没有痴呆症状的老年人的大脑中同样也存在着这些 β 淀粉样肽，痴呆症患者只是有更多这些蛋白罢了（以及更多的中风情况）。这个发现也就意味着痴呆症的存在实际上比此前人们想象的要广泛和普遍得多。

但值得骄傲的是，当痴呆症对大脑发起进攻是，我们的大脑并不会坐以待毙，相反我们的大脑采取积极的反击。大脑是人体中最具可塑性和适应性的器官，正是这一可塑性直接构成了我们抗击大脑衰退的认知储备池。为了更高地理解哪种人可以更好地抗击痴呆，科学家们深入研究了那些看起来功能最为完好无损的老年大脑（尽管他们一样不可避免地存在异样蛋白沉积，中风或其它脑损伤的表现）发现，这些大脑保留有更多的神经细胞，尤其在脑干的蓝斑的区域，而这一区域则正好是老年痴呆患者神经细胞丢失最严重的战区（在病程后期损失率可高达70%）。

除此之外，研究还发现大脑衰退速度慢的人拥有更多某些特定种类的蛋白，如VAMP, complexin-I 和 complexin-II, 这些蛋白能帮助大脑神经突触之间的信号传递。神经科学家 Bruce A. Yankner 还发现了另外一种名为 REST 蛋白，这种蛋白不仅能保护神经细胞免受氧化应激压力或 β 淀粉样肽沉积导致的死亡威胁，还能帮助维持大脑功能。而这种蛋白在活到 90 岁甚至 100 岁的人大脑中含量最高。此外，大脑皮层和负责记忆的海马体中 REST 蛋白含量和大脑认知功能相关，含量越高也就意味着大脑认知功能越好。神经科学家 David A. Bennett 和他的研究团队在随后的深入研究发现，蛋白 TDP-43 和老年痴呆的发病也有着密切。老年痴呆症病人大脑中的慢性炎性反应，以及大脑中胰岛素信号通路的异常都可能直接或间接增加人们患上老年痴呆症的风险。

学习

抗击痴呆症的第一步也最关键的一步就是学习。这里的“学习”不单单是指正式的上学，还包括接受所有形式的教育和学习。认知心理学家 Fergus Craik 及其团队发现，双语者得痴呆的时限比起只会一门语言的人能平均推迟4年。神经心理学家 Robert Wilson 则发现，学习第二们语言或者学习演奏小提琴能明显延缓大脑认知衰退速度。

但要解释受教育程度和认知衰退的速度两者之间的关系有些复杂。通常情况下，人们认知的衰退并不是稳步的。大脑一开始会以缓慢的速度衰退，然后在到某一个节点后，这个速度会突然加快。在年轻接受到高程度的教育能有效推迟这个衰退节点的到来，背后的原因可能是教育使得大脑有更多的储备资源对抗衰老。反过来，受教育比较少的人因大脑储备能力较低，快速衰退节点会出现得更早。

在这个节点到来之前，受教育多的人和受教育少的人都会以相似的速度失去智力，只不过受教育多的人比受教育少的人更晚到达智力衰退的节点。但神奇的是，一旦到达节点，前者的认知衰退速度会比后者快的多。换句话说，早年受到更多的教育令人晚年的智力衰退被压缩在一个更晚、更短的时间内。斯坦福大学教授 James Fries 把这一现象称作“病程压缩”理论，即人们受教育程度越高，受痴呆折磨的时间就越短。

既不会第二语言又不会什么乐器的人要怎么办呢？其实也不用太过担心，因为早期学习并不是唯一积攒认知资源的机会。人们成年后期的一些生活模式也能为自己多换来几年聪明时光。从生活经验中体会到意义，有明确的目标和动机，即人们常说的生活目的性就相对的重要。神经心理学家Patricia Boyle 用7年的时间跟踪调查了900个70-90岁的老年人后发现，那些生活目的感最强烈的人比缺乏生活目的感的人更不容易得老年痴呆症，并且前者的认知衰退速度也会更慢。另一个同类的研究发现，负责，自制，可信赖并且想要达成某个目标，即有着尽责型人格的人得老年痴呆症的风险可以降低89%。

积极社交

深入的研究发现，积极参加社交活动能有效保护是个体现实世界中的人际交往能力（但要注意，这里的社交活动指的并不是线上社交，如在微信朋友圈发图点赞，而是实实在在的线下亲朋好友交际）。也就是说，人的社交技能越好，就越不容易得老年痴呆。有趣的是，只有积极正面的社交才具备这种保护作用。研究表明，那些经常和子女互动但是对互动关系感到不满的老人，反而会更更容易患上老年痴呆症。在动物研究中，研究人员发现，每天3~6小时限制有老年痴呆症基因变异的小老鼠的活动范围，不让它与其他老鼠交流会影响这些小鼠的促肾上腺皮质激素释放因子，令期大脑中致病β淀粉样蛋白增加，并且小老鼠的记忆力也会明显下降。在另一个研究中，研究人员用 5 年时间跟踪研究了 529 个开始十分健康的老人后发现，那些感受到更多社交忽略和拒绝的人在5年后出现了更多的认知衰退现象。

运动

运动是帮助我们抵御大脑衰老的一种有效途径，但要注意的是这里的体育运动指的是有氧运动。在游泳、长跑、慢走等有氧运动照过程中，我们的大脑会释放神经营养因子，以此来提高我们的认知能力，降低人们得抑郁或是中风的风险，还有可以减轻老年痴呆的症状。另外，在运动的过程中我们的肌肉细胞还会释放鸢尾素，鸢尾素可以促进刚才提到的神经因子表达，以此提高大脑的认知能力，同时降低人们患痴呆的风险。鸢尾素还有一个功能就是可以做促进提高我们体内的脂肪分解，以此达到减肥的目的。在神经学家 Aron Buchman 做到一个实验中，一千位被试人员手腕上都戴上了运动传感器以监控记录他们每天身体的活跃程度。这个款传感器可以把人们到常规的和非常规的活动都给记录下来，常规活动指的是走路、跑步这样的活动，而非常规的活动则是自如煮饭做菜，打牌等等。通过这个实验，Aron Buchman 发现：前1/10活动最频繁的参与者，他们得老年痴呆症的几率要比后1/10活动频率最低的参与者低了近两倍。这也就是说似乎形式不受限，只要我们能动起来，规律的有氧运动都可以都可以降低我们患上老年痴呆的风险，延缓我们大脑的衰老。

参考文献：

1. David A. Bennett.Banking Against Alzheimer's. Scientific American. 2016 July/Aug.

2. Tao L et al., The efficiency of attentional networks in early and late bilinguals: the role of age of acquisition.Front Psychol. 2011 Jun.

酷炫脑科学

癌症是全世界都“公认”的一个可怕病魔，然而奥斯卡获奖电影《依然爱丽丝》女主却说，“I wish I had cancer！”（宁得癌也不要老年痴呆症！）为什么？

因为老年痴呆让她感到羞耻。这个病不仅会忘记一生至亲至爱的人，更严重的是无法控制自己的行动，随之而来的狂躁抑郁，整个人都变得很难相处。他们脑子生了重病，却不被别人理解与同情；他们容易走失，无人照料便会污秽不堪，随时可能死去！

所以，不要再说老年痴呆没什么，那是你没经历过，你家没摊上这种病人。那些亲历者说，老年痴呆最不幸的不是本人，最遭罪的是坚持照顾病人的家属们！

老年痴呆是第四大杀手，50岁就可发病

中国老年痴呆症患者数量超过1000万，以每年1.4%的速度增加，无论是患者总数还是增长速度都是全球第一。专家预测，如果不加以控制，到2020年，我国老年痴呆人数将增至2000万。

9月21日是世界老年痴呆日，南方医科大学珠江医院神经内科主任、主任医师王青教授介绍，老年性痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的导致老人死亡的第四大杀手。

老年痴呆是大众的叫法，其实不够准确，应称为阿尔茨海默病（英文简称AD），随着人的衰老，患者的脑细胞出现急速退化，脑部功能逐渐减退会导致智力减退，产生情感和性格变化，病人有时非常抑郁，有时非常兴奋，最终导致日常生活能力丧失。不要以为老年人才得这个病，临床上四五十岁就痴呆的人也有。

大多确诊已是中晚期，注意早期10个征兆

“85%的患者一确诊就已是中晚期，能够早期诊断和早期治疗的患者只占15%，临床上老年痴呆的漏诊率接近1/3。”王青提醒，

1、记忆力逐渐减退，影响日常起居活动

比如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。

2、处理熟悉的事情出现困难

比如：不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

3、语言表达出现困难

忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解

4、对时间、地点及人物日渐感到混淆

比如：不记得今天几号、星期几，自己在哪儿。明明在珠江医院，病人却说在宾馆。

5、计算能力不行

用“100-7“自测计算能力，减7连续发问5个，答对3个说明计算能力尚可，若错5个要小心。

6、理解力或合理安排事物的能力下降

比如：跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单

7、不能把东西放在适合的位置

比如：洗衣机是洗衣服的，病人却将熨斗放进洗衣机。

8、情绪表现不稳

比如：喜怒无常，时而淡漠，时而兴奋

9、性格转变

比如：变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，失去做事的主动性（对以前的爱好也没有兴趣）

10、判断力日渐减退

根据天气穿衣，病人不能准确判断，导致冬天穿短袖，夏天穿秋裤。

上述十个症状出现一个或多个，应该警惕老年痴呆症，建议到神经内科、精神科、老年科、认知障碍门诊这几个科室就诊比较适合。医生通常会给予专业的量表评估，配合头部磁共振、PET/CT、抽血等影像生化检查进行诊断。

如何预防老年痴呆症？专家支6招

1、注意心情开朗，保持精神愉快。

2、控制合理的体重，关注饮食。高胆固醇摄入太多，会引起脂肪沉积在血管，容易堵塞血管引起卒中，可能连累脑细胞坏死。糖尿病、高血压、高血脂这些人群都容易患上血管性痴呆。

3、增加运动，锻炼身体。生命在于运动，运动可以延缓衰老，包括预防痴呆。

4、保持社交圈，培养兴趣爱好。经常跳广场舞，打麻将、玩拼图、反手刷牙都可以锻炼大脑。

5、吃新鲜健康的食物，青菜水果每天不能少，深色果蔬具有较好的抗氧化、抗自由基作用。

6、人到中年预防老年痴呆，也可以选择辅酶Q10、维生素E其中一种进行保健。据报道，英国前首相撒切尔夫人每天服用一片维生素E，抗氧化抗衰老，预防痴呆。

39健康网

老年痴呆是阿尔茨海默病的通俗说法，是一种伴有大脑器质性变化的退行性疾病。如果身边的老人出现爱忘事、不爱说话、脑萎缩等情况，就需要引起我们的重视了，这有可能是老年痴呆出现的征兆。

痴呆并不是衰老的必然结果，痴呆是可以预防的，关键在于掌握窍门，而且，这预防需从四十岁开始做起。

一、多动脑，保持好心情

人过四十，不能让脑袋停止思考。日常生活中，要多用脑、多看书、多学习新的事物。这可以活跃脑细胞，防止大脑老化。

生活中也要保持良好的心态，适当进行体育运动，如散步、打太极、做保健操等，这都有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。

二、注意饮食

饮食上，要注意定时、定量、定质，美国《饮食预防阿尔茨海默病指南》提出了降低AD 风险的6 条饮食原则：

（1）减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。

（2）蔬菜、豆类（黄豆、豌豆、扁豆）、水果和全麦应该作为主要食物。

（3）每天食用坚果或种仁（一小把）可提供充足的维生素E。

（4）每天的食谱应包括一种富含维生素B12的食物。

（5）选择不含铁元素和铜元素的复合维生素，只有在医生指导时再补充铁元素。

（6）避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品。

三、定时做体检

60岁以上老人，应每年去医院进行一次记忆体检。阿尔茨海默病患者最好每半年做一次。体检的项目包括：脑电图、颅脑CT扫描或MRI扫描，还有用神经心理量表来判断记忆下降及痴呆的程度。

家庭医生杂志

老年痴呆是一种神经退行性疾病，病因较为复杂，在多种因素的作用下发病， 属于异

质性疾病。老年痴呆的发病率高，然而早期诊断率低，在患者出现明显的痴呆症状时才能诊断，疗效不佳，进展缓慢，病程长。因此，找出老年痴呆的危险因素，及早对其进行预防是极其重要的。反过来说就是对老年痴呆的危险因素中可以预防的那些因素进行干预，就可以预防老年痴呆。老年痴呆的危险因素包括一些疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、冠心病、脑梗死或中风等。因此合理营养，坚持体育锻炼，应定期体检，当发现异常时则及时给予相应干预，可以预防老年痴呆。

养成良好的个人卫生习惯及生活规律；饮食营养：合理搭配，保证摄入足够的营养。 多吃新鲜蔬菜和水果，多食含植物蛋白和动物蛋白过的食物，如豆制品、鱼类等；补充维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素E，注意微量元素铁、硒、锰、碘等的补充；避免摄取过多的盐分及动物性脂肪，忌食生冷、辛辣食物、忌烟酒；保证睡眠：合理安排睡眠时间，创造安静舒适的睡眠环境，必要时采取药物干预，保证患者的睡眠时间和质量，适度运动：参加适当的体育锻炼，做一些复杂精巧的手工，促进脑的活力及机体抵抗力。进行体育锻炼。持之以恒的体育锻炼，可促进新陈代谢，改善血液循环，增强体质。增强肺功能，提高肺活量，使肌体获得更多的氧。大脑有了充足的氧，代谢旺盛，人才显得神采奕奕，精力充沛。老年人也要常动手，如玩健身球、挥毫泼墨、编织衣物等，或有意识地进行左手的运动，都会有利于锻炼和发挥右脑的潜能，可起到增强记忆力、延缓智力衰退的作用。

都说大脑是越用越聪明，因此要多参加提升脑力的活动，譬如下棋、打麻将等。经常下棋的老年人出现老年痴呆症的几率是最低的，每次下棋时间不宜过长。长时间坐着下棋会导致血液循环不畅，其间应多起走动。再者，不要计较输赢。若对胜负看得过重，耿耿于怀，反而会导致心情不悦。

参考文献：

[1]姜大景,胡婷婷,汪华, 等.阿尔兹海默病的发生与常见血管危险因素的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2017,(22):2422-2424,2428.

[2]王巍.如何预防老年痴呆[J].特别健康,2013,(12):42.

关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看

医学慕课

预防疾病要从病因入手，但是到目前为止，阿尔茨海默症的确切病因还没有明确，我们只能告诉大家一些相关因素：

>>>疾病

凡是引起脑血管病的一些高危因素，比如高血压、糖尿病、高血脂症等，都有可能引起阿尔茨海默症

此外有癫痫病史、甲状腺功能减退、维生素或叶酸缺乏、自身免疫性疾病、重度抑郁等都和阿尔茨海默症有一定关系。

>>>重金属

长期接触某些重金属元素，比如铝、汞等，还有某些有机杀虫剂、农药等，都有可能提高阿尔茨海默症患病风险。

>>>头外伤

相对比较严重的头外伤，比如头外伤发生当时患者就出现了意识障碍的情况，而一般轻度的头外伤是不会有影响的。

>>>单身

自己单独生活、比较孤独的这一类人。

所以预防阿尔茨海默症，要先检查有没有家族史、有没有长期接触过重金属等元素、过没有过严重脑外伤经历等。

当然，如果你还是单身一族，那小编只能祝你早日脱单了。

具体该预防方式，就不废话了，直接给大家上视频：

【阿尔茨海默病应如何预防？】

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "460a04a3f00eb491aa806b0efd15ede9\

医学微视

（特约回答：协和阿伟）

老年痴呆，又称阿尔兹海默氏症，以智力降低、记忆衰退、人格改变等为特征，往往发生在60岁以上的老人，和帕金森氏病是目前世界上困扰老年人的两大顽疾。那么，我们知道老年痴呆一旦发病，控制起来就比较困难了，故预防就是关键，掌握科学的方法，可以大大降低老年痴呆的发病几率。如何有效预防：

第一，了解是否有家族史。老年痴呆的发病因素非常复杂，遗传因素、神经系统疾病如抑郁等、身体其他部位疾病如甲状腺衰退、头部外伤等。这里面尤其要注意家族史，如果家里有老年痴呆的患者，那么患此病的几率会大大高于其他人。

第二，避免头部受外伤。这个依据来自对拳击运动员的统计，因其经常头部被打击，发现拳击运动员在老年后患老年痴呆的几率明显较常人高。

第三，健康饮食。我们国家有句话叫病都是吃出来的，还是很有道理的。常吃垃圾食品、高热量食品也容易导致老年痴呆。

第四，调整心态，保持乐观。经常生气、心情抑郁的人易得老年痴呆。笑一笑，十年少，保持好心情不仅预防疾病发生，还使人年轻。

医患家

阿尔兹海默病也就是俗称的老年痴呆症，患者患病后智能呈持续受损，且病变呈不可逆性进展，故对个人及家庭都带来的沉重的负担。目前阿尔兹海默病的具体病变尚未研究明确，临床上也无有效的对因治疗，故此疾病主要靠预防。

经过几十年对阿尔兹海默病的研究发现，坚持脑力活动的老年人阿尔兹海默病的发病率明显低于不经常进行脑力活动的老年人。也发现脑力工作者的阿尔兹海默病的发病率比普通人群要低。这就提示我们脑力活动可能是阿尔兹海默病的保护因素，定期进行一定的脑力活动可能会预防老年痴呆症。那么是不是让老年人每天做点数学题就可以预防老年痴呆症了呢？据此，科学家们也进行了一些临床试验，如美国的一项为期10年的临床试验中，共纳入2,785名受试者，这些受试者被分配至三个不同组：一组接受记忆力训练；一组接受推理能力训练；一组则接受以大脑处理速度为主的训练。随后对这些老年人跟踪随访10年，发现接受大脑处理速度组的老年人发生痴呆的病例比其它组少33%。能坚持参加长时程课程的老年人风险降低了48%。同时，参加记忆力或推理训练的两组老年人经过10年后并没有明显的差别。可以看出脑力活动的确可以预防老年痴呆症，但并不是所有的脑力活动由此效果。一般来说，涉及多个脑区协同工作的脑力活动才能起到预防老年痴呆症的作用。

鹈鹕心理陈小康

可以听一下中山大学附属第三医院神经内科教授陆正齐的建议。

“目前阿尔茨海默病等神经退行性疾病尚无特效的治疗手段，但服用抗痴呆药物可延缓疾病的快速进展，尽可能保留患者现有的认知功能及生活能力。”陆正齐说，目前很多患者及家属未能早期发现认知功能异常，延误了最佳的治疗时机。患者往往到医院就诊时，已经进入痴呆的中晚期，治疗效果差。

怎样早期发现老年痴呆？陆正齐指出，中老年人如果经常有坐过站、去熟悉的地方找错路、丢三落四、聊天前言不搭后语、不能持久注意力集中对话，就应及时到医院就诊评估。此外，中年人要有良好的生活习惯，不晚睡、多运动，保持饮食健康。若有高血压、糖尿病等基础疾病一定要积极治疗控制。

（信时记者蒋隽 通讯员周晋安）

大洋网

随着年龄的老化！老年人越来越多人患了痴呆症。一进入60以后大脑也开始失忆，问这不知，说那不晓。人就像痴呆人，家人也烦，自己也痛苦！

如何预防老年人痴呆症，唯一就是多动脑，人才不会老。只有多参入动脑活动，走进老年大学，写写画画，使大脑更活跃的发挥出来。永远年青！

不知大家看过，中央电视《综合频道》每周的星期天，晚上有一档栏目叫；《挑战不可能》，其中有一期，一名海南万宁，60多岁的老人为了预防老年痴呆，家里女儿花钱请了记忆大师，在家把他从懂事开始到如今生活的年龄段，写上很多数据的编码，并付上照片，让这位老人从2千多张照片及数码，去记忆往事，并用数码记忆的方式，让评委从2千多张照片抽出了几张，最后老年人，很快用数码字，一个不漏读了出来，挑战不可能变成为了《可能》。最后挑战成功，一起亮了绿灯，进入了‘荣誉殿堂’。老年人不简单，从密密麻麻2千多张照片，认出来并从中用数码记忆的方式，将这张照片的往事，自己向观众讲出，过去的往事经历情况，深受观众大开眼见‘点赞’!这位老年人的不可能变成为了《可能》的数码记忆法获得了成功！

确实，老年人要多动脑，才会永远有颗年青的心态！

我都己67岁，还在公司工作，就只要用脑去使自己活的更年青。

也望老年人多动动脑，用脑去延长自己的生命，每年到市立医院，大检查是什么病也没有，还经常为公司外出办事。前不久，好友受邀独自一人，坐飞机去了海南旅游考察三亚南山寺。感悟了许多：海南三亚真美一一到三亚不到南山寺等于没去三亚！

汉叔86101525

老年痴呆症是老年人常见的疾病，学名叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。

专家： 江苏省人民医院 老年神经内科 钱云主任

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 360, "thumb_url": "4ba6000a4193feaba9e6\

關鍵字: 老年痴呆症 遇到 老年痴呆