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大部分糖友都是因为空腹血糖高被诊断为糖尿病的。当空腹8小时后晨起静脉血浆血糖＞7.0mmol/L，就可以确诊为糖尿病了。糖尿病的发病因素有很多，不良的生活方式与饮食习惯，步入老年时代，遗传因素，超重或肥胖，长期处于高压状态都可以诱发糖尿病。

如果已经是糖尿病患者，空腹血糖却一直高居不下，可以从下几方面考虑:

（1）药物不足。

很多糖友在最初的血糖调试后没有做到定期复查，在饮食控制不好，运动不足情况下，依旧保持原有的降糖药物或胰岛素剂量，药物剂量不足可以导致空腹血糖增高，建议定期去医院复查，及时调整用药方案。

（2）黎明现象。

顾名思义就是整个夜间血糖都很平稳，也无低血糖情况，只在黎明时分（清晨3点～9点之间）空腹血糖增高。导致黎明现象的原因主要是机体各激素之间不平衡导致的高血糖状态。

（3）苏木杰反应。

苏木杰反应与黎明现象不同之处在于它先存在低血糖现象，后反馈性血糖升高。主要的原因是有两点∶一是晚餐吃得太少，二是降糖药物剂量过大，导致半夜出现低血糖现象，继而出现血糖反跳性升高，是机体自我保护性自我调节。

（4）运动突变。我们都推荐糖友日常保持运动习惯，有利于刺激胰岛素分泌，但如果运动突然变多或变少，都会影响血糖稳定，导致空腹血糖升高。

虽然列举了很多血糖升高的原因，但具体到每个人还是推荐去医院向医生问诊，不可擅自对号，以免影响病情发展。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养特训班5期学员，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

营养百事通

对于糖尿病我们并不陌生，我们身边多少都会有几个糖尿病的亲人，朋友或者是陌生人，也可能我们本身就是糖尿病人。糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率相对较高，因此平时的减肥工作一定要做好。在保证身体基本营养需要的情况下，要做到低脂肪、低蛋白、低盐低糖饮食，同时要多运动，这样是可以减少患糖尿病的机率的，也可以控制住糖尿病的发展。

为了防止糖尿病的发生以及控制血糖工作的需要，平时我们要做好血糖的检测工作，其中空腹检查血糖尤为重要。但是也要知道，不能因为空腹血糖高，就认定为糖尿病，对于没有症状的情况下，要确诊糖尿病，不仅仅空腹检查要超过正常值，那么餐后血糖也是需要超过正常值，这样才可以确诊的。

在空腹的情况下，即使检测血糖较高，也不要太担心，这并不一定就是糖尿病，可能是以下几个原因引起：

一、过度肥胖，这类人群是容易出现空腹血糖高的，这也是糖尿病的潜在人群，主要就是因为这类人肌体代谢相对较慢。

二、胰岛素分泌量少，容易使空腹血糖增高。

三、情绪或精神上的压力过重，这样是会引起血糖波动的。

四、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用，致使血糖偏高。

五、摄食过多甜食或含糖饮料，这很容易在短时间造成血糖偏高。

六、低血糖后出现反跳性高血糖，被称为SOMOGYI现象。

七、服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆等。

八、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。

九、糖尿病患者，在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

同时，要注意测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

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在日常生活中，有些人在早晨起来空腹经过测量后，会发现其空腹的血糖处于一个比较高的水平，这究竟又是什么原因导致的呢？

1.吃得太多。众所周知，个人的饮食与其血糖的水平有着较为直接的关系，如果吃得过多，或者过多摄入一些高油脂和高蛋白质等高热量的食物，此时患者在降糖药或胰岛素不变的前提下，其热量没有能够得到充分地消耗，就会转化为糖进入血液，最终导致其空腹血糖过高的情况发生。

2.吃得太少。这一点其实容易被很多人忽略，但是在临床上又是比较常见的。有些人在凌晨2-3点会出现低血糖的情况，而在早晨又存在高血糖的现象，这一现象多见于1型糖尿病的患者。由于患者的胰岛素过量后会诱发低血糖，此时机体出于自我保护，体内的胰升血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素等的分泌会显著增加，因而在每次发生低血糖后又会出现有高血糖。

3.患者运动突然太多或突然减少。如果运动突然增多，此时会导致患者出现凌晨低血糖，从而促使体内升糖激素分泌增加，而到了早晨呈现为空腹血糖升高的情况。另一原因则是由于运动突然减少，导致多余的热量没有被消耗掉，最终导致高血糖情况的发生。

擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

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正常人的空腹血糖会保持在一定的范围内，即在3.9-6.1mmol/L之间，进餐后2小时检测血糖会在4.4-7.8mmol/L，即便是直接喝了糖水也会控制在这个水平上，是在自身调节血糖机制的作用下实现的，而这个机制最主要的就是胰岛细胞分泌出适量的胰岛素来调控血糖。

所以，当发生血糖异常时，最直接的原因即是胰岛细胞分泌胰岛素的功能发生了异常。

胰岛细胞分泌胰岛素分两种情况，即在空腹状态下分泌出的胰岛素，用于维持正常生理活动对血糖的利用，称为基础胰岛素；当进餐后血糖升高时，胰岛细胞会根据血糖升高的变化增加胰岛素的分泌量来增加血糖的利用，起到降低血糖的作用，称为餐时胰岛素。

也就是说空腹状态时，胰岛细胞进行着日常工作，进餐后受到刺激而加班工作。如果平常的工作状态不佳，分泌有胰岛素减少，空腹血糖就会升高，如果受到刺激后也提不起精神加班工作，则餐后血糖就会升高。

这两种情况可以分别发生，也可以同时发生，即出现单纯的空腹血糖升高，称为空腹血糖受损，单纯的餐后2小时血糖升高，称为糖耐量异常，两者同时发生则称为血糖异常，当空腹血糖超过了7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时即可诊断为糖尿病。无论哪种情况，都表明胰岛细胞分泌胰岛素的功能发生了问题，而这就是血糖异常的最根本原因。引起这种功能异常的原因很多：

• 饮食不节 血糖过高，加大胰岛细胞工作量，长期如此造成胰岛细胞过劳而发生障碍。
• 运动过少 血糖消耗过少，身份不得不分泌更多胰岛素来调控血糖，现样增加了胰岛细胞的负担
• 超重肥胖 体重超标时体内脂肪水平过高，也需要胰岛细胞分泌更多的胰岛素来调节脂肪的贮存，为胰岛细胞增加了额外的工作量
• 吸烟酗酒 有害物质损伤胰岛细胞造成功能障碍

总之，这些因素的长期存在不断损伤着胰岛细胞，当这种损伤超过了胰岛细胞的承受能力时，其分泌功能即发生障碍，这个过程并非一天两天在发生，所以血糖异常或糖尿病的发生也是一天两天就形成的，有一个慢慢积累并爆发的过程，因此预防血糖异常或糖尿病的发生需要从养成良好的生活习惯做起。

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天天听健康

有些糖友们会发现自己不仅仅吃过东西以后血糖会升高，有时即便是空腹，血糖也居高不下。

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值。正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。对糖友来说，用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放宽至 8.0～9.0 mmol/L，超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。

空腹血糖高原因一：黎明现象。

黎明现象是指糖尿病病友在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。身体在睡眠中完成自检自修后开始复苏，要为新的一天做准备工作，准备工作的信息传输者----激素开始分泌了。他们包括：生长激素、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺等，这些都是可对抗胰岛素而升高血糖的激素。人体为了保证血糖的平稳，会代偿性的使胰岛素分泌也呈不同程度的增加，但是，由于糖尿病病友自身胰岛素分泌常达到了极限，没有了更多的“再分泌”储备，于是，血糖就在这些升糖激素的影响下而逐渐升高了。有研究显示，“黎明现象”糖友清晨血清生长激素水平升高为其主要原因。

常规上的解决方法是：

• 尽量不要在睡前进食碳水化合物；
  

• 一般的主张就是中效胰岛素睡前10点注射，它其效2～4小时，高峰在6～8小时，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
  
• 使用胰岛素泵的患者可在凌晨至清晨这段时间中，额外追加胰岛素；
  

空腹血糖高原因二：苏木杰反应。

是指由于晚餐前（或睡前）降糖药（包括胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖，继而出现血糖反跳性升高。它是人体内分泌系统的一种保护性自我调节，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，以避免机体因持续低血糖而发生危险。

常规上的解决方法是：

• 减少晚餐前胰岛素的用量；
  

• 睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当加餐（如水果等）。其宗旨就是减少低血糖发生。
  
  

注：“苏木杰反应”包括任何时候低血糖后反跳性高血糖，并不仅仅限于夜间低血糖后引起的反跳性清晨空腹高血糖；当患者出现降糖药用量越大血糖反而越高的现象，尤其是同时合并低血糖症状时（如心慌、出汗、头晕、恶心等）要高度怀疑“苏木杰反应”；

空腹血糖高原因三：降糖药物的使用剂量不足。

不管是使用胰岛素还是口服降糖药物，降糖药物的不足都是会引起空腹高血糖的。可以是总体剂量不足导致一天高血糖的其中空腹一段，也可以仅是夜间这一段时间基础药物不足导致的清晨高血糖。主要出现在治疗不正规的病友身上。和黎明现象的区别是：黎明现象是那是一种“备战激素”分泌的反应。

常规上的解决方法是：

• 合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案。

空腹血糖是全天的基础血糖，如同房子的地基一般，其重要性不言而喻，因此糖友们要重视起来。

精准营养

空腹血糖主要指，早上起来不吃早餐测的血糖，这是全天的基础血糖。

一般来说，用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放宽至 8.0～9.0 mmol/L，超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。

如果空腹血糖居高不下，一定是降糖药物剂量不够吗？不一定！这其中可能有另外的原因：

一，黎明现象：血糖夜间不低早上升高

大家都知道，胰岛素有降糖作用。对于正常人，夜间入睡后，体内胰岛素持续分泌，血糖逐渐降低。

而对于糖尿病患者，胰岛素的分泌量减少，降糖效果也大打折扣，虽然夜间血糖还能控制住，但当黎明时（清晨 5～9 点），升血糖的激素占了上风，胰岛素就根本不是它们的对手。

结果不言而喻，清晨空腹血糖将明显升高。

二，苏木杰效应：血糖夜间过低早上升高

糖尿病患者出现低血糖时，身体会启动保护机制，前面提到的升血糖的激素分泌增多，从而升高血糖，引起继发性高血糖。

值得警惕的是，出现苏木杰效应的患者，有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，倘若同时处于睡眠之中，发生低血糖昏迷就十分危险。

午夜低血糖，是梦魇的开始。

糖尿病患者应该如何自我鉴别呢？

为了减少对睡眠的影响，可以监测凌晨 3 点钟的血糖，如果有条件，最好能在医院做个 24 小时血糖监测。

如果在凌晨（0～4 点）测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L)，就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。

如果夜间血糖很平稳，没有出现低血糖，相反地，血糖在逐渐升高，早餐前的空腹血糖达到最高点，黎明现象就是罪魁祸首。

出现了苏木杰效应，怎么办？

规律的饮食和运动，合适的药物剂量，是解决苏木杰效应的前提。

对于糖尿病患者自身，我们应该注意规律饮食和运动，晚餐进食太少或晚饭后运动过度，导致睡前血糖过低，会为午夜的苏木杰效应的发生埋下伏笔。

分餐是防止苏木杰效应的好办法。

对于餐后血糖高（高于10 mmol/L）、睡前血糖低的糖尿病患者，可以将晚餐的 1 / 3 放在 9：30～10：00 食用。

如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L，则可以直接加餐。

需要注意的是，如果调整了自己晚上的饮食，一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。

如果睡前血糖低于 6 mmol/L，苏木杰效应可能要来找麻烦了。此时建议适当加餐 4 片苏打饼干或者 1 杯（225 ml）牛奶，大家不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖，要知道，发生低血糖的危害更大，所以我们首先要防治低血糖。

这些只是临时处理的方法，多数情况下，出现苏木杰效应还是需要调整药物的，大家最好及时去看医生，请医生进行处理。

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空腹血糖

正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。它可能历时数日或在几个小时内即能形成。你可能会有高血糖而不自知。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克％。空腹血糖浓度超过130毫克％称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克％，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克％称为低血糖。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高甘油三酯。

空腹血糖高的原因：

1、胰岛素分泌量少；

2、运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；

3、摄食过多甜食或含糖饮料；

4、过度肥胖；

5、情绪或精神上的压力过重；

6、低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；

7、饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；

8、服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；

9、糖尿病患者，在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。　

如果到医院就诊，还不能诊断为“糖尿病”，那就暂时可以不用药物控制血糖，但需要改变自身的生活习惯，预防血糖问题的进一步加重。在这里就和大家说一下预防糖尿病的原则

　1、注意饮食

　　饮食不当，就可能会引发糖尿病。发表在美国文献，2008年10月刊上的糖尿病研究证明，每天喝两份以上含糖果汁的人，比起每月喝一份以下含糖果汁的，患糖尿病的比率高31%。预防糖尿病的一个重要原则，就是在吃之前搞清楚哪些水果果糖含量少。

　2、注意运动

　　如果运动和睡眠不当，同样可能会导致糖尿病的发生。每周至少做3次有氧活动，每次不少于半小时;每隔一小时，就要站起来活动一下。这样的简单运动原则，对于预防糖尿病同样有指导意义。

　　3、睡眠充足

　　睡眠质量对于人体的健康来说，有着至关重要的影响。如果长期处于睡眠不足或者睡得太多的状态的话，那么你的身体必然会出现各种健康问题。而对于糖尿病来说，根据科学的调查可以了解到，如果每天睡眠只有六个小时，或者超过九个小时的话，患糖尿病的几率就会大大增加。

　　4、控制糖类摄入

　　这是相对来说，糖尿病人不能吃糖，是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。

　　5、不暴饮暴食，生活有规律

　　尽可能不在短时间内，吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的人。

　　6、定期服用预防药物

　　每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。

　　7、多加锻炼身体

　　很多人都知道运动是治疗糖尿病的一种方法，那么你是否知道运动也是预防糖尿病的一种方法呢?充足的运动能够锻炼我们的身体，降低血糖值，帮助我们预防糖尿病。同时，充足的锻炼还能够让我们身体更加健康，远离多种疾病的困扰哦!

　　8、对肥胖患者的控制

　　生活中经常看到的肥胖的病人，要预防糖尿病首先就要防御肥胖症状，据调查研究，体重每每增加一斤，患上糖尿病的概率就增加百分之五，如果您是肥胖患者应当尽量减肥，保证健康身体。

9、吃水煮花生可以预防糖尿病

　　水煮花生中保留了花生中原有的植物活性化合物，如植物固醇、白藜芦醇、皂角甙、抗氧化剂等，对于防止营养不良，预防心血管病、糖尿病、肥胖具有显著作用。尤其是β—谷固醇有预防前列腺癌、大肠癌、乳腺癌及心血管病的作用。

　　10、定期检查

　　对血糖、甘油三酯进行监控。应努力将空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯控制在正常范围，使空腹血糖<6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升;甘油三酯<1.7毫摩尔/升。如果测得值达正常上限或超过时，要继续做糖耐量试验，经确诊后，及早进行治疗。

　　11、居住环境

　　要选择周围土壤、空气、饮用水没有严重污染的环境，居室内的装饰不要有酚类等挥发性气体。要树立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒，生活注意规律化。

　　12、药物预防

　　对经过饮食、运动疗法效果不佳的糖尿病前期病人，应及早进行药物预防。病人一定要在医生的指导下，选择最适合自己的药物。

如果已经是糖尿病患者了，那还需注意以下事项

1、不可任意停药。

2、按医护人员及营养师的指示进食。

3、平日要注意血糖的控制，常检查血糖值。

4、尽量避免出入公共场所，以防感染。

5、如有恶心，呕吐或发烧时，不可任意停药，应立即求医诊治。

6、找出高血糖发生之原因，避免下次再发生。

7、注意保暖。

8、多摄取水份。

9、立即就医。　　

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医寿延年

如何正确测空腹血糖？很多人都不清楚。

情况一：肠道蠕动缓慢，食物储留-假空腹

测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时，但是由于肠道蠕动减慢就发生胃内食物储留，导致假空腹。这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。常见于不完全性肠梗阻，是指肠腔内容物可部分通过梗阻点，因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液，梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻，结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起，如腹部手术，进食异常，消化道肿瘤等。主要症状腹痛，.腹胀 呕吐，.腹胀 ，肛门停止排便排气，可见肠型及蠕动波主要病因肠腔内容物可部分通过梗阻点。表现为1.腹痛，为阵发性绞痛;2.呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;3.腹胀，一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便;5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。

情况二：长时空腹-饥饿血糖

有不少患者认为空腹就是要饿肚子，饿的时间越长检测的指标越准，所以，他们常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃饭，或有意拖延到当天上午10时以后才去抽血。

其实，这些想法和做法都是不正确的；空腹血糖可反映胰岛功能，是目前临床上诊断Ⅱ型糖尿病最常用的检测项目，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖变化，观察用药效果，帮助患者在日常生活中调节饮食、运动、降糖药剂量之间的平衡，更好地制订和调整治疗方案的一个重要指标。

测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时，超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度，这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。所以，空腹血糖不等于“饥饿”血糖，测空腹血糖前没有必要刻意地长时间饿肚子。

人的机体有强大的自我调节功能，当身体处于饥饿状态时，体内各项机能指标会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果“正常”，但可能掩盖患者真实的病情。

大量的临床实践证明，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况：一是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖元以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多。这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断，甚至可能导致病情的恶化。

降糖药物不足

不管是使用胰岛素还是口服降糖药物，降糖药物的不足都是会引起空腹高血糖的。由于降糖药物的不足，血糖得不到理想的控制，空腹血糖升高，而此时，餐后或者一天中任一时间血糖值可能都很高高。这种情况必须增加药物的剂量或联合用药，以整体降低血糖状态。

上述这个方面大家是很容易理解。但是，在降糖药物不足的空腹高血糖情况中，也有餐后血糖不高的情况。有的人餐后血糖可以，就是空腹血糖又高上去了，（除去低血糖引发外）这个时候，就要分析药物的作用时间问题。如，对1型病友或者胰岛功能非常差的2型糖尿病病友，如果胰岛素只使用超短效或短效，这类胰岛素作用时间短，（超短效胰岛素类似物作用到3～4小时就已经消失了），由于病友基础胰岛素分泌能力很差，在这种作用时间比较短的胰岛素作用消失后，自身分泌的基础量根本不足以解决后面的糖代谢，这个时候，可能表现的就是，三餐后血糖都很不错，午、晚餐前也还好，在晚餐4小时以后，血糖就逐渐升高了，到清晨的时候，血糖可以超过正常很多。

这种病友血糖升高的启动时间和药物作用特点有一定关系。再如，胰岛素泵使用的病友，如果餐前大剂量使用良好，而夜间基础量不足，就会使血糖在这个时候逐渐抬头。这里要再说一下预混胰岛素或类似物。预混胰岛素一天注射2次（类似物可以注射3次），晚餐前注射的预混胰岛素中的中效部分，其高峰时间为6~8h，虽然作用时间很长，但是在6~8h以后作用逐渐减弱。如果患者的胰岛功能很差，差到那点作用不够用的时候，后面的血糖就开始升高了，表现就是空腹血糖较高。所以，1型病友是不建议使用预混胰岛素的，胰岛功能很差的2型，使用预混肯定也会这样。所以，我在“想和预混胰岛素说”那篇文章中就说了很多这方面的内容，大家不妨搜一下。这也属于降糖药物“阶段性”不足导致的空腹高血糖。

总之，这种所谓的降糖药物不足引起的空腹高血糖，可以是总体剂量不足导致一天高血糖的其中空腹一段，也可以仅是夜间这一段时间基础药物不足导致的清晨高血糖。主要见于治疗不正规的病友，监测糖化血红蛋白前者较高，后者则正常或略高。

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