喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，近年來發病率有明顯增高的趨勢。在我國，喉癌在北方佔頭頸部惡性腫瘤的第一位，其中東北及華北地區最高，約佔全身惡性腫瘤的2%--7%，發病年齡多集中於50一70歲，其中以男性多見，男女之比約為4：1。
1、喉癌的病因有哪些?
A. 吸菸
吸菸與呼吸道腫瘤關係非常密切。多數喉癌患者都有長期大量吸菸史，喉癌的發生率與每日吸菸量及總的吸菸時間成正比。另外，不可忽視被動吸菸，也可能致癌。
B.飲酒
據調查，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關係密切。吸菸與飲酒在致癌方面有協同作用。C.空氣汙染
工業產生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長期吸入可能導致呼吸道腫瘤。空氣汙染嚴重的城市喉癌發生率高，城市居民高於農村居民。
D.癌前期病變
所謂癌前病變是指一類比正常粘膜或其他良性病變更容易發生癌變的病理生理變化。喉癌前病變主要指喉角化症、喉白斑、聲帶黏膜的重度不典型增生等。癌前病變在內源性和外源性有害因素的作用下轉變成癌。
E.職業因素
長期接觸有毒化學物質，如芥子氣、石棉、鎳等。
F.病毒感染
人乳頭狀瘤病毒(HPV-16、18)已被認為與喉癌的發生和發展相關。
G.性激素
喉是第二性徵器管，認為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多於女性。臨床研究發現喉癌患者睪酮水平高於正常人，雌激素降低;切除腫瘤後睪酮水平明顯下降。
2、喉癌臨床表現
癌症狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位症狀出現順序可不同。
A.聲門上型喉癌
早期無任何症狀，甚至腫瘤發展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞嚥不適感等，往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發展快，出現深層浸潤時可有咽痛。如腫瘤侵犯聲門旁間隙可引起聲嘶。晚期患者會出現呼吸及吞嚥困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此，中年以上患者，出現咽喉部持續不適者，應重視，及時檢查以及早發現腫瘤並治療。
B.聲門型喉癌
由於原發部位為聲帶，早期症狀為聲音的改變，如發音易疲倦，無力，易被認為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過2周者，應當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展，可出現聲嘶加重，腫瘤體積增大可致呼吸困難。隨著腫瘤向聲門上區或下區發展，可伴有呼吸困難、吞嚥困難等。由於聲門區淋巴管較少，故該型一般不易發生轉移，但腫瘤突破聲門區則很快出現淋巴轉移。
C.聲門下型喉癌
該型較少見。因位置隱蔽，早期症狀不明顯，易誤診。在腫瘤發展到相當程度時可出現刺激性咳嗽，咳血等。聲門下區堵塞可出現呼吸困難。當腫瘤侵犯聲帶則出現聲嘶。對於不明原因吸入性呼吸困難、咳血者，應當仔細檢查聲門下區及氣管。
D.跨聲門型喉癌
指原發於喉室，跨越聲門上區及聲門區的喉癌。早期不易發現，大部分患者出現聲嘶時才發現。
3、診斷
凡年齡超過40歲，有聲嘶或咽喉不適、異物感者，均需喉鏡檢查，以免漏診。對可疑病變者，應在喉鏡下取活檢，確定診斷。必要時可行喉部CT、MRI等檢查，以輔助診斷。
目前喉癌的治療包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等，有時多種方式聯合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發聲功能，提高了患者的生活質量。
5、預防
A. 禁菸，適當控制飲酒。
B.加強環保意識，控制環境汙染。
C.早發現，早治療。對於聲嘶超過2周及有異物感者，應及時行喉部檢查。
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