多囊卵巢對試管嬰兒有什麼影響?

百家益


多囊患者行試管嬰兒治療時,相比其他不孕女性,優勢在於卵巢儲備很好,促排卵之後可以得到很多數量成熟卵子用於受精。這是優勢,但是也是劣勢。當促排卵後卵泡發育數量過度時,女性體內雌激素升高更多,容易發生一種醫源性疾病,稱卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)。

OHSS在自然狀態下是不會發生的,只發生在促排卵治療後,因為雌激素過高,改變了血管的通透性,血管中的很多成分進入腔隙,形成胸水、腹水等;同時因血管內血液濃縮,容易形成血栓,嚴重時可能危及生命。

為了減少OHSS的發生,生殖科的醫生也是“無所不用其極”,得到了很多經驗。比如,採用合適的促排卵方案,控制卵泡發育個數;提前打夜針時機;小卵泡穿刺;使用GnRHa扳機,而不用HCG;取消鮮胚移植等等。在這種安全第一的氛圍中,患者可以得到合適數量的成熟卵子,同時,也大大降低了OHSS,尤其是中重度OHSS的發生。

此外,對於多囊卵巢綜合徵的女性來說,除了卵巢多囊樣改變,還存在內分泌異常和代謝異常,這些異常也會影響試管嬰兒的治療效果。在臨床治療中,我們發現PCOS女性得到的卵子雖然很多,但是優質胚胎往往很少。總結經驗,我們在改善患者的異常內分泌狀態和代謝狀態後,優胚率大大提高,PCOS不孕女性的臨床妊娠率也大大提高。

綜上所述,多囊女性在試管嬰兒治療中,追求的目標應該是合適數量的卵子,這個由生殖醫生替你操心了。在進入試管嬰兒治療週期以前,應該有耐心的對內分泌和代謝狀態進行調整。最常聽到的那句話便是,禁糖、少油、運動、減重,如果你真的能做到,那你已經半隻腳買進了成功懷孕的門檻。


生殖專家李媛


你好,根據你提出的問題,史醫生回答你,患有多囊卵巢對嬰兒是沒有影響的,只是說在做試管取卵的時候,多囊卵巢患者會和普通有些許不同。

打個比方,雖然每位女性的卵巢儲備功能不一樣,但是年輕的女性、多囊卵巢的患者她們卵巢儲備好,小卵泡多,促出來的優勢卵泡就多,年齡大的女性卵巢功能低下,小卵泡儲備少,促出來的大卵泡就少。

但是試管嬰兒在沒有指徵的情況下是可以不用做的,可以採用自然受孕,而且患有的是多囊卵巢還是多囊卵巢綜合徵,在這裡我也不清楚。那麼簡單介紹一下,如果是多囊卵巢,那麼這種病情對女性身體健康影響其實不是很大,可以先嚐試保守治療,同時注意沒事多運動,這是可以在一定程度上減輕多囊卵巢的病情的。

可是如果是多囊卵巢綜合徵,那就不一樣了,需要長期管理。長期管理的近期目標是調整月經週期、控制體重、治療痤瘡和多毛、輔助生育,遠期目標是預防糖尿病、 心血管等疾病,保護子宮內膜預防子宮內膜癌。

史醫生提示:PCOS患者存在高度異質性,每個患者表現不同,需要根據個體情況和要求進行個體化治療。

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史玉雲醫生


多囊卵巢是以雄激素過多,胰島素抵抗與高胰島素血癥,LH/FSH比值升高,卵子個數增多但發育不良和持續性無排卵為內分泌特徵疾病,是育齡婦女月經紊亂與不孕常見的原因之一。

多囊卵巢的患者做試管可能會對促排藥物很敏感,促排出來非常多的卵泡,可能很多人認為卵泡多一些成功率會比較大,但同時也會面臨卵泡發育不良、空囊、胚胎質量不好、卵巢過激綜合症、腹水等等幾率增大的不利因素,從而影響試管成功率。雖然如此但是還是有很多人多囊做試管成功了。

劉女士 ,32歲 ,多囊卵巢患者,多次試管失敗,2017年3月和我司簽訂了試管包成功的協議並且根據劉姐提供的以前做試管的相關檢查報告重新制定了試管流程計劃。

計劃的第一步:檢查激素 基礎卵泡個數 amh,根據檢查結果高醫生開了三個月的達英35劉姐吃完複診。(劉姐日記:這個醫囑讓我很困惑的,按照以往在公立醫院的就診經歷雖然也吃了達英35但最長時間用藥不超過兩個月這次要吃三個月怕吃多了不好。給醫生再次確認用藥品時間後和自己的同時做試管的病友提到這個問題 ,那個病友說:你之前吃的不是沒有用嗎?那醫生這麼開肯定有他的考慮,你就放心的高醫生的水平,我好幾個朋友都是在別個地方沒有做成到這裡後一次成了,醫生這麼說你就這麼做,不要想太多,我覺得也是這個理。。。)

計劃第二步:三個月達英吃完後月經來的第二天到醫院複查,做B超和查激素六項。看了劉姐吃藥後的激素值和卵泡情況,高醫生給劉姐定的促排是拮抗劑方案。(劉姐日記:月經第二天開始促排,每天都會和其他做試管的病友一起去打,大家都是在試管嬰兒這條路上身經百戰的人,經歷相似促排期間要求的飲食也一樣,促排取卵的這些日子呆一塊像過集體生活還蠻開心的。)

計劃第三步:取卵和養囊。劉姐總共取卵26個,受精15個,做成胚胎12個,鑑於之前劉姐多次移植凍胚不成功,高醫生建議劉姐養囊移植。(2017年7月8日劉姐日記:連續打了十天的針,昨天打的夜針明天取卵。以前沒做試管的時候很多姐妹說取卵痛我很怕,現在自己經歷了也就沒啥感覺,希望明天能多取卵並且安全順利。。。)

計劃第四步:取卵後休養和子宮內膜準備前準備。(劉姐日記:這次取卵還蠻好,輕度腹水,好在取之前醫生有具體跟我講處理方案,所以我自己一點心裡壓力都沒有。醫療服務的小陳給我發了一個文件,上面除了標準出了什麼該吃什麼不該在這個時候吃還把我有可能會出現的問題和處理方法列出來了,好細緻!想起以前什麼都不知道每次出現不適怕的不得了,好就想笑。高醫生讓我在家調理身體,不要著急移植,等狀態最佳的時候再去找他。。)

計劃第五步:人工週期內膜準備和移植。(劉姐日記:哎,還是要聽醫生的。上次醫生讓我人工週期我要自然週期移,結果內膜只有7不夠移植的標準,浪費了一個週期,又回家調理了一個月,真的不作不死。這次月經第二天老實查激素做B超,吃補佳樂移植的時候內膜是9.3mm,希望移植了好結果吧。移植完了小陳又是電話又是文件的,還給我老公上課來著,一套一套的全是移植後的注意事項和飲食要求,我真的服啊)

2017年11月3日,劉姐血值714,成功受孕而且是一次成功,高醫生醫囑黃體支持。劉姐自己都說早知道就早點來你們這裡,服務好成功率高,我還少受罪。。。

這樣的案例我們每天見到很多,多囊可以做試管,雖然會影響做試管的成功率,但是隻要促排方案適合,調理得當還是可以一次成功的。

祝您好孕!


生殖中心13035120004


多囊卵巢是導致不孕不育的一項生殖疾病,因此很多女性朋友想要通過試管嬰兒的方式幫助其助孕,那麼多囊卵巢對做試管嬰兒有什麼影響嗎?下面我們一起來看一下吧。

卵巢多囊是日常生活不規律和工作壓力大等都有一定的關係的,但是患有多囊卵巢疾病的患者是可以做試管嬰兒的。多囊卵巢是患者做試管嬰兒,通過體外養卵的成功率大,多囊卵巢是不孕不育中最麻煩的,是很難完全治療好,而且也很難自然受孕。

多囊卵巢最大的危害就是不排卵造成的不孕,難以進行促排治療,這類病人是需要藉助試管嬰兒的方式來幫其助孕,成功的情況也需要看促排的治療情況。

通過第三代試管嬰兒技術進行體外受精,培育成胚胎,然後移植到女性的子宮內,這種受孕的成功率是很大的,因此對於患有多囊卵巢或多囊卵巢綜合症的患者完全可以藉助試管嬰兒的方式早日實現生育。

如果患有多囊卵巢的同時還患有輸卵管堵塞,不需要在進行治療,直接進行試管嬰兒是最好的。如果患有肥胖症,需要控制體重後方可進行懷孕。

不育不孕的患者在進行治療後仍然未懷孕,可以進行試管嬰兒手術的方式來進行輔助性懷孕。如患者男女雙方都存在生育方面的問題,可以選擇第三代試管嬰兒。目前第三代試管嬰兒技術是最先進的試管嬰兒技術,針對各種不孕不育症有很多的助孕效果。


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