痴漢電車664

痔瘡是日常生活中常見的一種多發病，人們往往被打個措手不及，但多數是日常不良的生活習慣所致的，久站久坐，食辣喝酒等都是痔瘡形成的主要原因。內痔便血，外痔疼痛，混合痔更是百感交集。

痔瘡在成年人群中是多發性疾病，有一個詞叫十人九痔就是最好的解說，痔瘡這種疾病，還能隨著年紀的增加，病情不斷的加重。在生活中，很多人都是痔瘡的高發人群，就像是司機、廚師、還有教師、以及長時間坐立和站立工作的人群。痔瘡的症狀也有很多種，比如說便血、疼痛、瘙癢等，每一個症狀都使人渾身覺得不舒服。

引發痔瘡的原因有哪些？

1、久坐：長期電腦前工作，很長時間也不起來活動一下，容易造成血液不暢，影響靜脈迴流。很多人還有上廁所看書的惡習，一上廁所最少半小時，易造成便秘，這個習慣要改掉。

2、便秘：便秘患者幾天一次大便，且大便非常不容易排出體外，排便時還需要大大的用力，給肛門部位的靜脈充血非常嚴重，特別容易淤血，痔瘡就慢慢來了。

3、不良飲食習慣：很多人從來不注意這些問題，就是長期飲酒，並吃較辣的食物，這樣的飲食會刺激到肛門，也是引發痔瘡的主要原因。

手術治療是重度痔瘡患者在保守治療無效時才會選擇的方式，特點是快！但是術後護理是大事，可以說有點麻煩，因為創口部位問題，易感染，容易出現其他併發症。手術價格昂貴，且易復發，在pp上動刀，如果大便，想想都疼。

坐浴治療是一個比較常見的辦法，也很方便簡單，主要就是用水泡洗患處，使患處的症狀能夠得到緩解。也可以在其中加上一點鹽，起到的效果更好些。一般每天進行一次就可以了，也不能泡的時間太久了。

中藥治療屬於保守治療中的佼佼者，比起坐浴，食療，它的優點就是見效快，比起手術，可以讓患者少受罪。中藥成分溫和，不刺激肌膚，用中藥來治療痔瘡，已經得到越來越多肛腸科醫生和患者的青睞。

在《中醫雜誌上》曾記載一個歷史久遠的中草藥方，姚痔.防膏。在幾代人的傳承中，使其更加完善。不論內外痔還是肛裂，都很不錯，現在謀寶上就能瞭解到。

1、易導致皮膚溼疹

內痔在脫出肛門的時候，往往就出現這樣的情況，那就是肛門裡流出來很多的液體，不僅能感覺到明顯的瘙癢，還會引起皮膚的感染。

2、便血導致的貧血

便血的次數多了，身體就會表現出來缺血的情況，比如說，臉色蒼白了，平時感覺頭暈，沒有精神了。

3、女性還會引起其它疾病

對於女性患者來說，痔瘡的損害更大，因為痔瘡的位置關係，細菌容易浸入陰道，引發一些其它的疾病。

寄到簡單呢

（0705） 實事求是講，一般人真的很難分辨。對於一般人來說，如果有便血或者明顯的排便習慣改變的話，最保險的做法就是及時就診肛腸外科或者普通外科。有外科醫生可以做個最簡單的直腸指診，大部分的直腸腫瘤和痔瘡都能夠初步的篩選和鑑別。如果真的懷疑有問題的話，醫生會建議進一步的行結腸鏡檢查。通過結腸鏡檢查，是最準確和有效的診斷和鑑別診斷。

那麼痔瘡和直腸癌的區別是不是一般人完全不能鑑別呢。也到未必。還是有一定的區別的。

痔瘡，包括內痔、外痔、混合痔，是直腸中下部粘膜下及肛管粘膜下的靜脈叢因各種因素導致發生曲張而形成的，是非常常見的一種肛腸疾病，俗話說十人九痔。通常當排便時持續用力，大便乾燥，排便困難，造成此處靜脈內壓力反覆升高，靜脈就會腫脹曲張，類似下肢靜脈曲張。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，此時會突出肛門外，這種曲張的靜脈就叫外痔。但這種情形只有在排便時才會發生，排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。另外，當內痔嚴重時，會脫出肛門外，如果不及時回納，造成靜脈迴流受阻，腫脹明顯，嚴重時導致缺血壞死，疼痛加重。無論內痔還是外痔，都可能會在排便時出血，便鮮血，量少時，便紙上有鮮血，量多是，會有便後滴鮮血。

痔瘡出血時，多有明顯的誘因，比如喝酒或吃辛辣食物過多，大便乾燥，排便時間長，一旦改善後，出血症狀很快消失。這是與直腸癌出血的一個明顯區別。

直腸癌，就是癌細胞侵犯直腸粘膜或粘膜下層，沒有淋巴結轉移。直腸癌當出現潰瘍或者糜爛時，可以在排便的過程中出現便血，此時的便血往往是附在大便表面，出血量一般不多。同時，會有大便形狀的改變，比如大便變細、或有凹槽等情形，當直腸癌出血後，腫瘤一般比較大，同時會有排便困難的表現，而痔瘡一般不會導致排便困難。

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本頭條僅做科普。門診就診（出診時間：週二上午、週三下午，出診地點：北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心門診）。

北大腫瘤張成海醫生

腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，但它們有一個共同的特點就是會便血。所以有很多人得了痔瘡以為自己是腸癌，杞人憂天，而有些腸癌患者便血以為是痔瘡而不在意，到了症狀嚴重了才去看醫生結果失去手術機會。

如何辨別痔瘡和腸癌？

腸癌一般早期無明顯症狀，後期主要表現為排便習慣改變，比如以前都是早上排便，患上腸癌後就有可能不定時就會有便意，可出現便秘、腹瀉、便血、腹痛腹脹，甚至腸梗阻等症狀，另外還會出現貧血，容易疲勞，不定時發熱，短期內消瘦等表現。

其實便血只是大腸癌的症狀之一，但不一定便血就是腸癌，其實很多肛腸疾病都會有便血的現象，比如痔瘡、肛裂、直結腸息肉、腸炎等。直腸癌便血一般表現為持續性，糞便血色暗紅，通常與糞便混合在一起，很容易有便意，但有時只能解出一些血或黏液而無糞便。

痔瘡便血最常見的是鮮紅的血，血液不與糞便相混而是在糞便表面，在大便未出來的時候就會滴血，是因為大便有多痔瘡進行擠壓導致滴血，有的痔瘡嚴重的人會呈噴射狀，特別是在便秘的時候解大便時出現。

另外，痔瘡一般不會引起排便困難，而直腸癌患者有可能會出現排便困難，大便形狀有改變，正常大便是圓形，直腸癌患者的糞便會變細，有時候有排便困難。

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痔瘡是由於各種原因導致直腸或肛管處靜脈淤血，導致靜脈壓力增高或由於靜脈壁薄弱，失去彈性造成靜脈曲張所形成的靜脈團。主要表現為肛門發脹、有異物感，內痔通常無疼痛，外痔易形成血栓引發疼痛。但腸癌是一種惡性腫瘤，主要表現為肛門不適、下墜感、便血、大便異形。當晚期骶骨神經叢受侵犯，可發生肛門周圍的疼痛。 由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，因此兩者之間需要仔細鑑別。 首先，從年齡上來看痔瘡可發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多見中老年人。 其次從便血的性質上來看，痔瘡患者的便血以新鮮血液為主且一般不與糞便混合。而直腸癌患者的便血以粘液膿血便為主，且常伴有裡急後重的感覺。最後從臨床檢查方法上來看直腸指檢是最方便的方法，而腸鏡檢查最有效的方法。

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痔瘡是因長期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔腫瘤、長期飲酒、愛吃刺激性食物、肛周感染、營養不良等因素引起直腸靜脈迴流受阻，使痔靜脈叢曲擴張淤血所致。內痔主要表現為間歇性便後出血和痔核脫出為常見症狀，外痔以肛周不適、潮溼、瘙癢為常見症狀，發生血栓形成及皮下血腫時有劇痛。

痔瘡最準確的診斷主要靠肛門直腸鏡檢查，不僅可用以見到痔塊的情況如發現暗紅色圓形柔軟的血管團，還可觀察到直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等。

大腸癌是發生於結腸直腸的惡性腫瘤，早期症狀以血便為主，或為膿血便，有時表現為頑固性便秘，大便形狀變細，也可以表現為腹瀉或糊狀大便，糞質無明顯的黏液膿血，病變嚴重時可出現餐後腹痛、腹部腫塊、直腸腫塊等症狀。右側結直腸癌可伴有貧血、腹部包塊症狀，左側結直腸癌以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等症狀為主。

大腸癌準確診斷以結腸鏡為最有價值，通過結腸鏡可以觀察結直腸的腸壁、腸腔改變，並能確定腫瘤的部位、大小及病變浸潤範圍，取活檢可以確定病變性質。

小克認為對於痔瘡和大腸癌光用臨床症狀很難鑑別，所以建議當發生不明原因的便血、排便習慣改變、大便性狀改變等症狀時應該及時進行結腸鏡檢查，基本上可以鑑別痔瘡還是大腸癌。

小克醫學

如何分辨痔瘡和腸癌？痔瘡是一種常見的肛腸疾病，是因血管擴張在直腸下段黏膜下和肛門皮下靜脈叢，形成的團塊。根據發病部位，痔瘡分內痔、外痔和混合痔3種內痔以便血、痔核脫出為主要症狀；外痔以疼痛、腫塊為主要症狀；混合痔以直腸黏膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反覆感染為主要症狀 。

引起痔瘡原因：

1.長期便秘

2.常吃辛辣刺激性食物

3.愛吃肥甘味食物

4.暴飲暴食

5.蹲馬桶玩手機

對症治療效果好：因為痔瘡分內痔、外痔和混合痔，所以痔瘡的治療方法也很多，應該根據痔瘡的種類採取不同的治療方法，否則非但達不到治療效果，還會引起併發症。

患有初、中期內痔：內痔注射療法

晚期內痔：膠圈套扎法

不適合手術者：枯痔療疔法

外痔、混合痔：激光療法

當藥物治療無效或者達不到治療效果時，手術是一種比較徹底的根治方法，手術傷口的疼痛是可以接受的，所以不必過於擔心。

據資料顯示，約10%的嚴重便秘者可能患腸癌，因為宿便會使腸內致癌物長時間不能排出。腸癌的早期沒有明顯的症狀或者出現大便出血，排便次數增多腹瀉、總想大便、腹痛腹脹、出現這些症狀可以去醫院檢查腸鏡。

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