容易誤診的甲狀腺炎要如何辨別和預防?

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橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的最常見形式。是甲狀腺功能減退症的最常見原因。是由於患者自身免疫系統攻擊甲狀腺而引起的。

患者在最初患病的幾年中沒有任何症狀,但最終多會出現不同程度的甲狀腺功能減退。這些症狀可包括體重減輕、胃寒、疲勞、皮膚乾燥、便秘、體弱健忘、動作緩慢、月經不調及頭髮脫落等。此病女性(40歲以上)發病率顯著高於男性,約為20:1。文獻中報道本病中甲狀腺癌的發生率為5%~17%。特別是一型糖尿病或者腎上腺功能減低的人群中更易發生。



無論是甲狀腺疾病或者是甲狀腺手術後抽血查甲狀腺功能是不可缺少的。但看到結果上的高高低低的箭頭(往往提示結果異常)可能會嚇壞不少病友,那麼這些結果都各有什麼含義呢?

1.T3和T4:這兩項是一對好兄弟。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能異常。但往往和臨床表現不直接相關。所以這對兄弟異常不用太擔心。

2.FT3和FT4:FT 4異常往往與甲亢和甲減直接相關。根據FT4的高低可直接診斷甲亢和甲減FT3和FT4共同發揮甲狀腺素作用,所以可以直接整判斷甲亢還是甲減。

3.促甲狀腺素TSH :FT3/FT4越高,TSH越低,提示即將發生甲亢。TSH 高,提示直接發即將發生甲減。

4.甲狀腺球蛋白(Tg):對於甲狀腺癌患者,接受過甲狀腺全切除,Tg水平反映有無復發。

5.甲狀腺抗體(球蛋白抗體 過氧化物抗體) :只是提示甲狀腺炎(橋本氏病),所以不必太在意。


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