中醫解答
甲狀腺結節指的是甲狀腺裡面出現了一個個的小疙瘩，發病率是非常高的，甲狀腺結節可以是良性的也可以是惡性的，常見的有結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫，甲狀腺癌等等。結節性甲狀腺腫有一定的惡化幾率，可以惡變為甲狀腺癌。甲狀腺結節多發於以下人群：
第一，女性
有研究發現，女性比男性更容易得甲狀腺結節，提示女性分泌的雌激素可能會影響甲狀腺結節的生長。
第二，家族遺傳病史
甲狀腺結節也可能有遺傳背景，家族中有人得甲狀腺結節，其他人患結節的概率也會增加。
第三，飲食因素
甲狀腺合成甲狀腺素，碘元素是甲狀腺素的組成成分，低碘和高碘飲食都會導致甲狀腺結節的發生。低碘飲食的患者，碘元素不足，會引起地方性甲狀腺腫，俗稱大脖子病。但是，攝入過多的碘，也可能會引起甲狀腺的增生，形成結節。
有甲狀腺結節應該怎麼辦？
絕大多數甲狀腺結節都是良性的，大家可以放心，如果有甲狀腺結節，需要抽血查一下甲狀腺功能，做個B超看看結節的性質。如果甲狀腺功能低下，俗稱甲低，那就需要補充甲狀腺素；如果是甲亢，那就需要治療，並且需要低碘飲食；
B超對甲狀腺結節的診斷非常好，準確率高，檢查很方便，B超可以區分大部分結節的良惡性。
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普外科曾醫生
甲狀腺結節多發於沿海地區。很多人會納悶為什麼沿海地區甲狀腺結節，患病率那麼高，其實這中間有幾個事，和飲食有直接的關係，還有和情致也有一部分的關係。
容易誘發甲狀腺結節的飲食，都有哪些呢？
除高碘飲食，我們國家在很多年之前已經規定將碘添加到食鹽中，這是我們經常食用的加碘食鹽，但是隨著時間的改變，大家發現一個問題，很多沿海地區，都患上了甲狀腺結節，並且甲狀腺結節的發病率非常高，這是為什麼呢？因為海產品當中，也含有很多的碘，如海帶，紫菜，都是屬於高碘的食物，還有一些海魚。
而內陸的一些人群，他們是屬於評點人群，他們沒有大自然恩賜的，海產品，你經常很少食用海魚，海帶，紫菜等產品。也是跟某一個地區的飲食習慣有關係，所以那種人群患有甲狀腺結節，這個幾率是非常少的。
所以沿海地區的人們最好吃的是無碘鹽，因為我們在日常的飲食生活過程中，每週都要吃一次魚，每天基本都會接觸到海產品，所以，我們沒有必要在鹽中再加入碘。
甲狀腺的功能也是調節我們激素水平的，所以每天都要有一個好心情，如果是心情特別不好的情況下，也會影響甲狀腺。
國家註冊營養技師
中國營養學會會員
國家二級公共營養師
國家三級健康管理師
營養百事通
（2018年7月6日 曾醫生有問必答）
並不是所有的甲狀腺腫大疾病都有甲狀腺結節，例如甲狀腺炎、甲亢等，只有甲狀腺瀰漫性腫大，沒有結節形成，治療方案也大不相同。
含有甲狀腺結節的疾病，主要包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。這裡就疾病本身簡單分析一下。
一、單純性甲狀腺腫
也是我們常說的“大脖子病、地方性甲狀腺腫”，是由於長期缺碘引起。缺碘環境是引起單純性甲狀腺腫的主要因素，例如：①高原、山區（我國雲貴高原）等地方，土壤中碘含量嚴重不足，植物含碘少，人們攝入的碘不足；②有些青春期發育、妊娠期或絕經期的婦女，由於甲狀腺激素的暫時性需求增加，也可引發甲狀腺腫。此疾病早期會出現瀰漫性甲狀腺腫，嚴重者甚至會壓迫氣管引起呼吸困難；後期會出現甲狀腺結節。如果早期適當補充碘劑，病情會得到好轉；後期形成結節，只能通過手術治療。
二、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，常見於40歲以下的婦女。因有大概20%的幾率發展成為甲亢，約10%發展成為甲狀腺癌，所以一經發現，應早期行患側甲狀腺大部分或部分切除術。切除後的組織，必須要做病理檢查，排除有沒有惡變可能。
三、甲狀腺癌
甲狀腺結節，若甲狀腺腫塊很硬、固定，伴隨淋巴結腫大，或者有氣管壓迫症狀，或者結節時間很長、短期內迅速增大者，都要懷疑甲狀腺癌。甲狀腺癌多見於30-45歲的婦女，少數見於50歲左右中年人，罕見於70歲左右的老人。如果術前大概率考慮甲狀腺癌，術中要做快速冰凍病理檢查，明確是否癌症，如果是甲狀腺癌，需要擴大手術治療。
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胃腸肝膽外科曾醫生
先說結論，甲狀腺結節多發於年輕女性，尤其是20-40歲的，男女比例1:3。甲狀腺結節的發生率還與遺傳有關，家族中有人得甲狀腺結節或者甲狀腺癌的患者，應該引起高度重視。除此以外，患病率還與碘攝入量、放射線接觸、自身免疫、吸菸等有關。
甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。很多病人並無症狀，而在體檢時偶然發現。它有良性與惡性之分，一般來講，大部分結節是良性的。鑑別良惡性，首選的檢查是B超，B超診斷甲狀腺結節良惡性的準確率高達80%。如果B超顯示有鈣化或者微鈣化，邊界不清，形態不規則，結節血流信號豐富等，惡性的可能就非常大。值得注意的是，結節的大小與良惡性無關，與是否可觸及無關，與單發還是多發無關，最終的確診需要靠病理檢查。
確定了良惡性之後如何處理呢？
1.惡性結節的處理：絕大多數的惡性結節首選手術治療，如果有遠處轉移，綜合放化療。
2.良性結節的處理：絕大多數的良性結節不需要處理，需要每6-12個月隨診1次。也有一少部分需要處理，比如結節太大出現了壓迫症狀則需要手術治療；比如結節是有功能的，則需要採取131I放射治療。
3.可以惡性和診斷不明的甲狀腺結節處理：重複相關檢查，以明確診斷。如果仍不能明確，對於結節較大、固定者建議手術治療。
4.兒童和妊娠時期結節的處理：妊娠期間發現的甲狀腺結節與非妊娠期間甲狀腺結節的處理相同，但是禁止甲狀腺核素顯像檢查和放射性131I治療。如果結節是惡性，在妊娠3-6個月做手術比較安全，否則，在產後擇期進行。兒童甲狀腺結節相對少見，惡性率高於成年人，癌腫佔15％。因此，對兒童甲狀腺結節患者同樣應行FNAC檢查。當細胞學檢查提示結節為惡性病變或可疑惡性病變時，應採取手術治療。
生命召集令
甲狀腺結節的高發人群是育齡期婦女，也就是20歲到40多歲的女性。男性患病的幾率要低於女性。而有家族遺傳史的人也是多發人群。很多案例都是一代中的幾個人、上幾代的人都患有甲狀腺結節。甲狀腺結節大概有5%-10%的幾率會轉變成良性腫瘤，也有極小的幾率轉變成甲狀腺癌。所以一旦查出有結節，還是要了解清楚具體的情況。
大多數情況是良性的
其實絕大多數甲狀腺結節並不嚴重，也不會引起任何臨床的症狀。據一些醫院介紹，甲狀腺結節的檢出率越來越高，超過了50%。檢出率變高的原因是因為檢測的手段不斷地豐富和精準。
雖然一小部分的甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌，但是甲狀腺癌的治癒率非常高，達到了95%以上。治療方法通常是手術，術後也極少需要化療。所以只要早發現，早治療，無需過於驚慌。
導致甲狀腺結節的原因
除去甲狀腺結節家族史的原因，碘攝入缺乏、碘攝入過量也會導致甲狀腺結節。而如今人們的壓力很大，不良的情緒會引起內分泌的變化，刺激結節的形成，因此甲狀腺結節有不斷年輕化的趨勢。兒童時期接受過頭部、頸部和胸部的X射線會增加甲狀腺結節的風險。經常接觸放射性物質的人更加是高發人群。
甲狀腺結節的症狀
通常人們都不知道自己有甲狀腺結節，直到體檢時被醫生髮現。然而，一些甲狀腺結節可能變得足夠大，肉眼可見，還可能有難以吞嚥、難以呼吸的症狀。當你有這樣症狀，就應該看醫生了。在某些情況下，甲狀腺結節會導致甲狀腺產生額外的甲狀腺素，額外的甲狀腺素可引起甲狀腺機能亢進等症狀，包括體重不明原因的減輕、排汗增加、震顫、容易緊張，煩躁、難以入眠、心跳加速或不規則地跳動。
小編提醒廣大女性同胞，要定期體檢，平時多觀察或觸摸自己的甲狀腺，注意有沒有明顯腫大、兩側不對稱、腫物形成等等情況，如果發現異常，請馬上就醫。
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頤福來養老
很多人在體檢的時候都查出了甲狀腺結節，那甲狀腺結節到底是個什麼病呢？甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞局部異常生長，而形成的一種散在性病變，它的發病率非常高。下面我們就來了解一下，哪些人容易得甲狀腺結節呢？
1.女性好發甲狀腺結節：女性與男性的發病比例約為3:1。這與女性體內的雌孕激素有關，女性的內分泌激素在一生中波動較大，對甲狀腺的影響也就越大。當受到工作、生活壓力，精神刺激等因素作用時，女性更易出現自身免疫調節異常，進而引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀。
2.有甲狀腺結節家族史的人：甲狀腺疾病與遺傳有一定的關係，有甲狀腺疾病家族史的人更易患上甲狀腺疾病。臨床上，常常看到一個家族數個成員同時患有甲狀腺疾病的現象。
3.高碘飲食的人：我國多個地區有食用碘鹽的習慣，而沿海地區的人，日常食用的海帶、紫菜中就富含碘，再吃碘鹽，就會過多的提供製造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節。
近年來，甲狀腺結節的發病率明顯升高，現代人生活壓力大，常常有精神緊張、飲食不規律、睡眠不足等症狀，易發生內分泌紊亂，引起甲狀腺分泌異常，誘發甲狀腺結節。所以我們除了注重飲食，還要學會調節壓力，這樣才能遠離甲狀腺結節。
