冬至2296
很多人都知道，糖尿病是由胰島素分泌不足引起的。胰島素是我們體內唯一能夠直接降低血糖的物質，於是就想怎樣才能提高胰島素的分泌水平呢？這種想法很多年以前就有人考慮過了，並且發現了最早的一批降糖藥——磺脲類降糖藥。
磺脲類降糖藥就是通過刺激胰島細胞，增加胰島素分泌來降低血糖的。隨著這些藥物的廣泛使用，人們逐漸發現了這些藥物一個致命的副作用，就是加速了胰島細胞分泌胰島素功能的衰退。這種藥物的作用機制，形象的說就是“鞭打快牛”，而且這隻“牛”已經受傷了，再讓它們努力的工作，自然會加速它們的死亡。
因此降糖藥發展到了今天，人們已經越來越少運用增加胰島素分泌的藥物了。同樣的道理，想用其他外部的力量促使胰島素分泌的增加，也是一條錯誤的路線。
科技發展到了今天，人們在降低糖尿病患者血糖的時候，都會考慮到如何保護胰島細胞分泌胰島素的殘留功能。高血糖狀態是毒害胰島功能的罪魁禍首，我們稱這種現象為“高糖毒性”。因此，一旦發現有人罹患了糖尿病，醫生就會想到儘快解除這個人的“高糖毒性”。
目前來看，解除“高糖毒性”的有效方法就是所謂的胰島素衝擊療法。很多人認為自己剛剛得上了糖尿病，立刻就注射胰島素是不是對身體危害太大了；其實這時候使用胰島素的效果是最好的，當我們解除了“高糖毒性”後，還可以改用口服降糖藥來控制血糖。
新的口服降糖藥中，有很多都是以提高胰島素敏感度為作用機理的。這些藥物避免了過度刺激胰島細胞的副作用，對保護胰島功能也是有好處的。
藥說兒
題目是問怎樣提高胰島素分泌，得先跟大家講解幾個相關概念。
我們知道，糖尿病患者是因為自身無法分泌胰島素或胰島素分泌不足、胰島素敏感性不足，導致無法降低血糖濃度，從而出現一系列高血糖特徵的。對於1型糖尿病患者，胰島功能基本已經被自身免疫系統破壞了，幾乎無法再分泌胰島素了。
對於2型糖尿病患者，有的是胰島素分泌不足，有的則是胰島素受體敏感性降低，情況較複雜。臨床上，很多2型糖尿病患者的胰島素分泌量是正常的，但體內血糖就是居高不下。如果把胰島素比作一把鑰匙，它就像生鏽了一樣，無法打開細胞讓血糖進去代謝和利用，這種現象就是發生了胰島素抵抗。
胰島素抵抗與我們的體重、血壓和血脂關係密切，身材越胖、血壓越高、血脂越高，胰島素抵抗就越嚴重。而合理減重，堅持運動，限制碳水化合物和含糖飲料、多補充優質蛋白和膳食纖維，就能有效改善胰島素抵抗。
那要怎麼促進胰島素的分泌呢？胰島素促泌劑瞭解一下，如磺脲類和格列奈類藥物，正在使用的糖友想必都知道了吧？
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