有一種高血壓,叫鹽敏感性高血壓

有一種高血壓,叫鹽敏感性高血壓

33歲的小汪體檢查出血壓高出正常人很多,在朋友的介紹下她去了一家健康管理中心。在醫生的指導下,她嚴格控制飲食中的鹽攝入量,血壓的管理效果特別明顯。她特別開心,以為自己的血壓控制住了,就沒有那麼注意飲食中的鹽攝入量,血壓都蹭蹭回來了。這是怎麼回事呢?

我們都知道,鹽的攝入跟高血壓關係很大。由於鹽攝入過量而引起的高血壓等心腦血管疾病居高不下。但我們可能還不太知道,有一類人,對食鹽(氯化鈉)特別敏感,高鹽飲食會讓他們的血壓明顯增高,在嚴格限制食鹽攝入量之後,他們的血壓也很快能夠得到控制。我們把這類高血壓稱為“鹽敏感性高血壓”。

有一種高血壓,叫鹽敏感性高血壓

鹽敏感性高血壓,是怎麼回事?

鹽敏感性高血壓是我國人群高血壓的常見類型。有統計顯示,在已經確診的高血壓中,有約60%的患者屬於鹽敏感性高血壓,一般來說,這種鹽敏感性高血壓在我國北方多。據統計,我國北方地區人均每日食鹽攝入達到12~22克。

鹽敏感性高血壓顧名思義,其主要特點是與食鹽攝入過多直接相關。通過限制鈉鹽的攝入,鹽敏感性高血壓控制效果就會較好。但是,如果控制不好,也會比一般的高血壓損傷更嚴重。因為一般的高血壓患者夜間血壓比白天低,但是,鹽敏感性高血壓的患者,他們的血壓在一天24小時內很少波動,都維持在比較高的水平。因此,他們的心腦血管、腎臟等器官會遭受高血壓的持續損害,更容易引起嚴重的後果。所以,鹽敏感性高血壓是高血壓中需要特別注意的一種。

有一種高血壓,叫鹽敏感性高血壓

為什麼鹽是罪魁禍首?

在生活中,限制鹽的過量攝入一直比較難推行,主要因為鹽是飲食中的主要調味品,很多人因為長期吃得過於辛辣厚膩,過量的味覺刺激,讓味覺也隨之鈍化、退化。因此他們常常嘗不到食物本來的味道,也忍受不了淡味的食物。並且很多人會振振有辭,不吃鹽,就沒有力氣。真的是這樣嗎?為什麼鹽是引起高血壓的重要因素呢?

其實人體對鈉鹽的生理需要非常少,因此成人每天攝取1-2克鹽就足夠了。如果攝入過量的鹽,會造成身體裡水跟鈉鹽的瀦留,導致血管平滑肌腫脹,這樣血管管腔就會變細,血管阻力增加,血容量增加,心臟和腎臟的負擔也會相應增加,會使血壓身高。就好比鹽容易讓水龍頭的管子變厚,那管腔容量變小了,只有增加,才能讓足夠的血通過。

鹽敏感性高血壓患者如果還是高鹽飲食,還會增加腎臟負擔,造成蛋白尿,甚至是腎小球的損傷,導致高血壓。除此之外,鹽敏感性高血壓還容易導致左心室肥厚、擴大,最終導致充血性心力衰竭,造成冠狀動脈粥樣硬化,使心肌耗氧量增加,造成心絞痛、心肌梗死甚至猝死的風險。並且,還容易造成腦動脈粥樣硬化,導致腦缺血或腦動脈血栓。

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鹽敏感性高血壓,該怎麼辦?

鹽敏感性高血壓的防治很簡單,關鍵措施在於嚴格限制食鹽,改變高鹽的不良飲食習慣。對於已經發生高血壓的患者,限鹽也是有益的。

有臨床實踐證明,在高血壓的早期或輕型高血壓患者,單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者,限制鹽的攝入量,其作用相當於吃降壓藥。所以,無論是預防高血壓,還是治療高血壓,限鹽都是非常重要的措施。

那麼生活中我們該如何控制鹽的攝入量。

  • 限制鈉鹽是重點。

世界衛生組織要求每人每日食鹽量不超過6克,最好應該小於4克,摺合鈉含量的攝入在2.4g以下。限鹽對鹽敏感性高血壓患者有肯定的降壓效果,相當於一種降壓藥。

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  • 注意補充鉀鹽。

缺鉀也是高血壓的危險因素,補鉀可減輕和預防鹽敏者的高血壓,因此,鹽敏感性高血壓患者每天可以適當在膳食中補充鉀鹽,多食用含鉀豐富的食物,比如土豆、香蕉、柚子等。

  • 小心食品中隱藏的鹽。

很多食品中都隱藏著鹽,記得使用這些調味品要換算成鹽的攝入量。

比如,調味品中的醬油、味精、雞精、芥末等。1克味精含鹽0.5克,20克醬油相當於3克食鹽。

比如,醃製品中的榨菜、鹹菜、鹹肉、鹹魚、香腸、豆腐乳等。100克榨菜相當於11克食鹽。

比如,快餐中的泡麵、罐頭、速凍食品、油條、鹹味麵包等,都有鹽,需要看清楚配量表。

比如,熟食中的醬牛肉、燒雞等。

比如,加鹼、發酵粉的麵點,小蘇打、麵食、糕點等中也含有鈉鹽。

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  • 多吃清淡的食物。

多吃蔬菜、水果等膳食纖維豐富、維生素豐富的淡味食物。很多蔬菜水果可以生吃,能夠在吃的時候少放或者不放食鹽。炒制的時候,也可以炒熟起鍋再放少量食鹽調味。

  • 多自己在家做食物。

在外就餐不容易控制食物和調料的量,而在家做飯就比較能夠精準控制鹽量。比如,每人每日攝入3克。如果有高血壓家族史、輕度高血壓,每日攝入3-5克;中度高血壓患者需要每日控制在1-2克;如果是重度高血壓則最好暫時進行無鹽膳食,等待血壓控制下來,再攝入鹽。


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