果妈178789363
每年各家单位体检时集体做腹部彩超时发现胆囊息肉者众多，经常在诊室被拿着b超报告单的不速之客突然问到：医生，这个胆囊息肉要紧吗？会长大吗？要手术吗？
其实所谓胆囊息肉，是在超声检查时发现的胆囊内异常凸起的总称，包括胆固醇结晶，真性息肉和息肉型胆囊癌（别怕，这个很少见）
其中最常见的就是胆固醇结晶，B超下表现为强回声，以多发息肉为主，一般无明显增大趋势，基本上没有太多不适。而真性息肉来源于胆囊壁组织，包括腺瘤，炎性息肉，多为单发息肉。而息肉型胆囊癌很少见，一般增长速度很快。
而绝大部分胆囊息肉只需要定期复查B超，需要手术者参考以下几点：单发，大于1cm,宽基底部或蒂粗大者，多发息肉但短期内有明显增大趋势或胆囊壁增厚者，年龄大于50岁以上者，合并胆囊结石者可以考虑手术治疗，具体相关细节建议到正规医院专科咨询！
医家兄弟
（2018年7月6日 曾医生有问必答）
很多人是因为其他腹部问题做彩超检查，检查后才发现有胆囊息肉。面对冰冷无情的结果，又遇到不耐烦的医生，得到的结果只有一个“暂观察！”。
怎么观察？多久观察？要不要做手术？一头雾水……
胆囊息肉，因为埋藏得比较深，平常的辅助检查都不能明确其性质，所以只能笼统称为“胆囊隆起性病变”，包括胆囊腺瘤、胆囊癌，胆囊血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等。
其实，并不是所有的胆囊息肉都会长大，一般比较常见能长大的只有胆囊腺瘤和胆囊癌。而其他的胆囊息肉以良性多见，没有症状一般不做处理，更不用手术治疗。所以大家也不不必太过担心。
什么情况下的胆囊息肉需要切除？
鉴于有少数胆囊息肉可能会出现癌变可能，所以有些情况，即使不是胆囊癌，也要视为恶变的危险因素，就算没有症状，也需要通过手术治疗干预。
① 直径＞1.0cm的胆囊息肉，不排除癌变可能，需手术切除；1.0cm＜息肉＜2.0cm，可微创切除；息肉＞2cm，则要开刀治疗；
② 年龄＞50岁，合并胆囊息肉患者，如果连续复查B超发现息肉增大，也要手术切除；
③ B超检查考虑为腺瘤样息肉或者息肉基底宽大。胆囊腺瘤的恶变率约为1.5%，通常被认为是胆囊癌的癌前病变，一旦考虑，宜直接手术切除胆囊；
④ 胆囊息肉合并有胆囊结石或胆囊壁增厚，反复结石或炎症刺激，有诱发息肉恶变可能，建议及早手术治疗。
如果没有以上情况，不用急着做手术，建议每半年复查一次B超，如果息肉有缓慢增大，再考虑手术不迟。
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胃肠肝胆外科曾医生
临床上对于胆囊息肉是否需要手术治疗是有一个明确的标准的。并不是所有的胆囊息肉都需要保守治疗，也并不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗。
做不做手术，要不要保守，是有一个度的，这个度掌握在专业医生手中，具体如下：
1.当胆囊息肉的大小＜0.5厘米时，不建议手术，应该保守，定期进行彩超检查，因为当息肉过小时，不会有临床症状的出现。
2. 当胆囊息肉大小大于1厘米时，建议应该手术治疗，因为1厘米的胆囊息肉会引起临床症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
3.合并有胆囊结石的胆囊息肉建议手术治疗，因为胆囊结石会有卡在胆囊管的风险，也会有上腹部疼痛，恶心、呕吐等。
4.合并有急性胆囊炎和慢性胆囊炎的胆囊息肉建议手术治疗，因为胆囊息肉也是引起急慢性胆囊炎的一个病因。
5.胆囊息肉生长速度过快也应该及早的进行手术治疗。
以上就是胆囊息肉是否需要手术的一个基本指标，还需要明确3点的是：
1.辨别清楚胆囊息肉的性质，息肉有良恶性之分，所以在治疗前必须要明确是否是恶性还是良性。检查手段有彩超、CT、核磁等。
2.定期检查息肉大小：有些息肉会在一段时间内猛然增大，引起临床症状，对于这种息肉应该格外注意，及早手术。
3.减少胆固醇的摄入：肉类、蛋类中含有较高的胆固醇，当胆固醇不能被人体全部利用后，就会造成胆囊息肉、胆囊结石等疾病出现。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
