炸天帮S
王医生每年抢救上百心肌梗死，遇到的心肌梗死也形形色色，但还是由一定规律和特点的:
胸痛伴胸闷憋气持续不缓解，伴大汗，频死感，这个最典型的急性心肌梗死的表现。
但是在现实生活中，不可能所有的心肌梗死都是这么典型的表现。
还可能表现为:
1、各种心绞痛症状持续不缓解，王医生多次提到过，心绞痛不仅仅是心前区疼痛，还包括:牙疼，咽部紧缩感，后背疼，左肩膀疼，腹痛等等，这些疼痛持续不缓解，也要怀疑心肌梗塞。
2、可能伴随大汗、胸闷憋气、恶心呕吐、黑矇、晕厥。
3、猝死，这种情况常常发生，直接猝死，来不及抢救，绝大多数猝死都是急性心肌梗死。这也是目前猝死最主要的原因。
4、急性左心衰，突然发作呼吸困难，大汗，不能平卧。好像掉到水里快淹死了。
5、症状不典型，就是不舒服，难受，说不出怎么难受。
总之，心肌梗死表现形形色色，但万变不离其宗，都是持续性难受，频死感，如果您无法解释这种难受，一定第一时间就诊。
上面讲述了急性心肌梗死已经发作的表现，说明心肌已经开始坏死，亡羊补牢了。
那么在大部分急性心肌梗死发生前都会有各种先兆，那就心绞痛，这是心脏发出的求救信号:
1、疼痛性质
一般心绞痛都是闷痛，当心肌梗死的时候多是压榨样疼痛。
如果是针刺一样疼痛，呼吸后疼痛，按压后疼痛，基本可以排除心绞痛。
2、不局限于心脏
心绞痛绝不仅仅是心前区疼痛，这一点必须明确，因为很多急性心肌梗死的患者都是以为只有心前区疼痛才是冠心病而耽误了就诊，最终导致悲剧发生。
3、疼痛部位
心绞痛的位可以从到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具体部可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。
4、发作时间
心绞痛发作，每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。（所以当持续20分钟以上的上述表现，请拨打120或立即就诊。）如果是几秒钟疼痛，基本也可以排除心绞痛。
5、硝酸甘油反应
如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油两分钟左右缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。（临床93%的心绞痛经含服硝酸甘油都会缓解。
6、发作特点
几乎都输发作性，多与活动后加重，比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受，症状缓解后犹如常人。
我们简单介绍了心肌梗死早期表现，如果深究更早期的表现，那就是动脉粥样硬化形成，就是:不健康饮食、吸烟酗酒、不运动、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等等高危因素。
心血管王医生
“快乐的小大夫”为您解答。
心肌梗塞又叫心肌梗死，是指在冠状动脉狭窄的基础上，突然的血栓形成或血管痉挛，导致血流突然中断，远处心肌细胞因为缺血缺氧而发生坏死。
突发的血栓形成或血管痉挛一般都会有诱因，如剧烈运动、精神压力过大、熬夜、情绪大幅波动、天气变化、外界刺激等情况。
所以，冠心病患者应尽量避免或预防上述情况的发生。
心肌梗死早期可能会出现以下症状：
1、突然出现的且无明显诱因的，非常剧烈的心绞痛，伴有大汗淋漓，严重乏力，呼吸困难，甚至有濒死感。
2、咽部紧缩感，胃部不适，恶心呕吐，胸部压迫感等症状。
3、硝酸甘油等药物效果减弱甚至无效。
4、心绞痛持续时间延长，且不易缓解。
5、既往没有心绞痛的患者，突然出现剧烈的心绞痛，且持续不能缓解。急性心肌梗死死亡率极高，大家需要注意防范。如果在日常生活中突然出现了胸痛的症状，需要给予高度重视，我们需要警惕致死性胸痛的发生，如有问题，应及时就近就医。
现在全国各地各个医院都在开展建设胸痛中心，就近就医才能在最短的时间获得最大程度的救治，降低死亡率。
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快乐的小大夫
很高兴有机会可以回答您的问题。
心肌梗塞（又名心肌梗死）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。心肌梗塞早期的表现有：
部分患者在发病前几天感觉乏力，胸部不适、气急、烦躁心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为明显。
心绞痛发作较以往频繁、程度较剧，持续时间较久，舌下含服硝酸甘油效果差，诱发因素不明。
- 疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位与心绞痛相同，且常发生在安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
- 患者烦躁不安、大汗淋漓、恐惧、胸闷或濒死感。少数的患者可无明显疼痛，一开始即表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部，甚至被误认为是骨关节疼痛。
5、疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，严重的科出现呃逆。
以下是心肌梗死高发人群：
1、年龄多在４０岁以上，男性多于女性；
2、平时血压较高，或血脂较高者；
3、有冠心病或高血压家族史者，特别是自己的父母或同胞中有死于心血管疾患者；
4、长期从事紧张的脑力劳动又缺乏体育锻炼者；
5、身体肥胖，或有烟、酒嗜好，特别是长期大量吸烟者；
6、出现过原因不明的胸痛、胸闷或心律不齐者；
7、过去体检中曾怀疑为冠心病者。
这些人发生心肌梗塞的可能性，显著大于一般人。当发现可能是心肌梗塞的先兆或征象，应当立即就医，不可拖延。
家庭医生杂志
心肌梗塞又叫心肌梗死，简称心梗。心梗并不是一种单一的疾病，而是冠心病发展到最后阶段急性发作的一种表现。大多数冠心病患者在发展到心肌梗死阶段之前，都会经历心绞痛的阶段。心绞痛又根据发病诱因的不同，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
冠心病按照病情的严重程度，从轻到重大致可以分为以下几个阶段：无症状期、稳定型心绞痛时期、不稳定型心绞痛时期和心肌梗死。可见心肌梗死是冠心病发展到比较严重阶段的一种表现。并不是所有的冠心病患者都会按照这个顺序发病，有些患者对心绞痛的症状不敏感，可能会出现心肌梗死直接发作的危险。
冠心病主要的问题在于心肌供血不足，原因在于冠状动脉粥样硬化斑块的形成，使得向心脏供血的动脉血管狭窄和堵塞。心肌供血不足，会在心电图上表现出来，所以常规体检我们都会做一下心电图检查。但心电图检查的结果不能完全反应冠心病的病情，有必要的话我们应该做一下冠脉造影检查，这才是冠心病诊断的主要手段。
如果一定要说心肌梗死发作前的先兆症状，那就是越来越频繁的发作心绞痛了，而且心绞痛的发作没有任何诱因，甚至在安静休息的时候也会发作。这就说明血管的堵塞程度已经很严重了，供血随时都可能完全停止，发生心肌坏死的情况。一旦发生了心前区和胸骨后压榨性的疼痛，伴有呼吸困难、全身乏力、出汗、意识模糊等症状，就要高度怀疑是心肌梗死的发作迹象。
除了了解心肌梗死的先兆症状，我们还要了解哪些人更容易罹患冠心病，发生心肌梗死。这些高危人群包括：高血压、高血脂、糖尿病患者；体型肥胖、长期大量喝酒抽烟的人；有冠心病家族史的人等。
药疗君
心肌梗塞病人约70%有先兆症状，多在发病前1周，约40%的病人在梗塞前1至2天有明显表现，而少数病人可能提前数周出现征兆。
心肌梗塞早起可能有这五个表现：
1、严重的胸痛或腹痛，心绞痛疼痛，并可能伴有大汗、恶心、呕吐、虚弱、晕眩、呼吸困难、心悸、心律失常、有时丧失知觉等，常称之为梗塞前状态；
2、在近期内，原有的心绞痛性质改变，如加频、变剧、持续时间延长，如果通过休息和含服硝酸甘油疗效差，心绞痛不能缓解，则识别为心梗；
3、突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，可有烦躁、大汗、恐惧或有濒死感等症状，这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆；
4、如果心脏一旦没有有效跳动，患者会出现气短、黑曚、晕厥或短暂意识丧失，发生昏迷；
5、中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。
如果怀疑，一定要及时送医，并做进一步检查，听从医务人员指挥，配合诊治，不要和医生讨价还价。
高血压管家
心肌梗塞早期症状有以下几点：(1)在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服甘油类等药物疗效就不太明显，需及时就医。(3)心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为心肌梗塞前状态。(4)心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因(5)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。(6)以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。(7)中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。综上所述，心肌梗塞早期症状的一个整体情况，需要引起人们得关注与重视，不要小看细微病症的产生，往往是许多重病发生前的预警信号。
大家医联医生集团
心肌梗塞是突发性心肌梗阻和心肌缺血。一般早期症状为胸闷和胸痛心率较快等症状出现。心肌梗塞也是有心藏病吏和心功能不全而发生突发性心肌梗塞而死亡。此症较为突发性心肌梗塞多见。后者均是患者患有心藏病衰竭而死亡的心肌梗塞。一般突发性心肌梗塞是前一二日甚至前一二小时或几分钟患者出现胸闷，呼吸困难昏迷跌倒而出现较强的心痛导致快率死亡的心肌梗塞。如心衰竭死亡是心藏病后遗症心哀竭死亡的心肌梗塞。两者一为患心藏病患者，二为突发心藏病患者。两者皆为胸闷胸痛为特点。导致胸痛缺血梗塞死亡。
杨飞136057595
植物神经平衡灵敏度高与低决定症状明显与否，早期症状很多人不会着重的，都以为自己是神不会死的，但倒下的往往是自认为健康的人。我天天运动呢，会猝死？这些案例太多太多。什么叫有氧运动？经常运动的你为什么还是手脚冰凉？任何养生，保健，运动不保持手脚温暖的养生方式都是伤害自己。
