中藥應用小常識(1)——購買、儲藏、煎煮

中藥應用小常識(1)——購買、儲藏、煎煮

一、中藥的購買

購買中藥材應到正規的醫院或中藥店,一般我們服用的中藥是將中藥材炮製後成為中藥飲片才能應用。有些中藥炮製前後性味有區別,功用也不同。購買中藥材除要辨別真偽之外,還要注意藥材的質量,不要買進生蟲、變質、發黴、泛油、受潮及受汙染的中藥材,如有這些情況,會影響療效,有的就不能使用。購買中藥材要選乾淨,地道的藥材,各種藥材應具有各自的色、香、味。如人參有特殊香氣,口嘗甘苦;枸杞子表面紅色或暗紅色,略有光澤,如暗褐色並有黏手感,質量就不好。

二、中藥材的儲藏

中藥材購買後如果儲藏不當,會產生變質現象,常見的有蟲蛀、生黴、變色、走油等。溫度高,溼度大是產生以上變質的主要原因。現在許多中藥材用真空塑料袋封裝,使保質期延長,但是,也不能永久保存。因此,購買的中藥材儘可能及時使用,一時有多餘的,可放在冰箱內,最好不要長時間儲藏。

三、中藥的煎煮

煎藥器具的選用

中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關係。以沙鍋為好,因為沙鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應,其傳熱均勻緩和。此外,也可選用搪瓷鍋、不鏽鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋,因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定,易氧化,在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應,如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵,使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難溶性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量,直接關係到中藥湯劑的臨床療效。

煎藥前的浸泡

藥物在煎煮前要先用冷水浸泡,這是因為來源於植物類的中藥多是乾燥品,通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹後恢復其天然狀態,煎藥時易於有效成分浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物,浸泡時間為0.5-1小時。以根、種子、根莖、果實類為主的藥物浸泡時間為1-2 小時。亦即外感祛邪藥時間浸泡宜短,內傷滋補藥浸泡時間宜長,浸泡後再煎,溫度逐漸增高,藥物有效成分才容易煎出。

煎藥水量的掌握

把藥劑放入專用的煎藥器具中,用水量以浸過藥物4釐米為宜,如果方劑中藥類較多,吸人水量較大,如煎煮花、葉、全草類藥物,加水量就要多一些。而煎煮礦物類、貝殼類藥物,加水量就少一些。滋補類藥煎藥時間延長,亦應增加水量,煎藥時間短的應減少用水量。

煎藥的火候

正確掌握煎藥火候是發揮療效的關鍵之一。一般來說,芳香藥、清熱藥,治傷風感冒的解表藥,因煎藥時間短,可用武火(即大火)急煎,滋補藥因煎煮時間長,宜用文火(即小火)慢煎。一般是在未沸騰前用武火,至煮沸後再改用文火,保持在微沸狀態,可減慢水分的蒸發,這樣有利於有效成分的煎出。

煎藥的次數

多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。

煎藥時間的長短

主要根據藥物和疾病的性質,以及藥物的情況而定。如發散藥物,多用於治療外感,發汗解表,其味芳香(薄荷、蘇葉等),煎藥時間宜短,長時間煎藥會因成分揮發而失效,所以煮沸後再煎10 分鐘便可。用於滋補調理之藥物多屬植物的果實、根莖及動物的殼,故煎藥的時間宜長,煮沸後再用文火煮30 分鐘,甚至60 分鐘。二煎時間可稍縮短。兩類之間的一般中藥一般是煮沸後再煎15-30 分鐘。

特殊藥的煎煮

醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶註腳的藥物。1.先煎藥:一般是一些礦物、貝殼、角甲類藥物,因其質地堅硬有效成分不易煎出,一般要先煎30~40分鐘,再與其他藥物混合後煎煮。常見的有生石膏、生龍骨、珍珠母、生赭石等。另有毒性藥物先煎,久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使鳥頭鹼分解為烏頭原鹼,其毒性只有原來的1/2 000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。2 .後下藥:一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前10-15分鐘投人鍋內。常見的有藿香、鉤藤、大黃等。如鉤藤所含的鉤藤鹼,煎煮時間超過20 分鐘其降壓成分易被破壞。大黃具有瀉下清熱作用的成分是大黃苷,其對熱不穩定,長時間加熱會分解。而大黃苷瀉下作用又比甙元強,故不易久煎,多采用後下方法。3.包煎藥:一般是種子和個別的花粉藥物,用紗布袋裝好放人群藥內共煎煮。常見的有車前子、旋覆花等。如車前子易粘鍋糊化、焦化。所以需包煎,旋覆花包煎可避免絨毛脫落混人湯液中刺激咽喉。4.溶化服: 用熱藥液將藥物溶化後服用。常見的藥物有玄明粉、芒硝。5.烊化服;主要是一些膠類藥物,用熱藥液烊化後服用。如果混煎會使藥液粘性大,影響其他成分的浸出,膠類藥物也有一定的損失,所以採用烊化服用的方法。常見的有阿膠、鹿角膠、龜板膠。6.另煎兌人,一些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌人到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。7.沖服,一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶於藥液中服,這樣既有利於發揮藥物的作用又可節省藥材,常見的有三七粉、羚羊角粉、牛黃粉等。

倒出藥汁時間

藥物煎好離火3-5 分鐘時趁熱倒出藥汁最適合,因為有些有效成分的藥物冷卻後會變成大顆粒沉澱下來,不能成為治療的成分,亦影響療效。

留取藥液量

一般指一劑藥經兩次煎煮合併後的藥液量。成人取400-600 毫升,每日分兩次服用。兒童取200-300 毫升,每日分兩到三次服用。

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