肌張力異常怎麼判斷?

仁愛堂中醫王常在


首先我們可以進行患者姿勢的觀察:一般超過3個月的正常嬰兒,如果把他放置於仰臥位,他會很自然躺著,並且不斷地對抗重力進行運動,自如地保持一定體位和姿勢。而肌張力低下的軟癱患兒,如被放置於仰臥位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主動運動。肌張力亢進的痙攣患兒,若被放置於仰臥位,往往出現不對稱的異常姿勢,主動運動少,動作顯得刻板。肌張力越高,主動運動就越少。原始反射就越強烈,姿勢異常越嚴重。

  其次我們還可以進行觸摸的方法:我們可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉,來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,那麼手感柔軟、鬆弛,對手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常,觸摸時手感柔軟適中,結實而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對手指的按壓有比較強的抵抗。

  同時可以觀察患者的被動運動:我們可以對患者的肢體作被動屈伸運動,若肌張力低下,則會感到沉重,無抵抗力,肢體無自我控制能力。若肌張力高,我們則會感到明顯的抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大於運動結束時。肌張力正常的肢體在作被動運動時,既可作出抵抗,又可作出協同,在一定的範圍內,有自我控制的能力,我們手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重,也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。

  還有一種方法就是進行跟耳試驗:又稱足跟碰耳試驗。小兒仰臥,可以一手抓小兒一側足跟向上,使其碰小兒對側耳廓,如小兒肌張力低下,此試驗呈陽性。

  因此,為了避免由肌張力異常給患者帶來的影響,在孩子早期的時候我們一定要時刻關注孩子的健康問題,一旦發現孩子的病情,一定要及時就醫。


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