用户53061933255
很多宝妈好奇宝宝生下来的那几分钟,医生都需要做些什么?这个问题问的比较好,现在我以医生的角度为你复原正常情况下的医生对宝宝的处理。
正常情况下每一台分娩接生,必须配备两名医护人员,一名接生,一名巡回,这两个医护人员的工作职责不一样,我将分开来讲。
先来讲讲接生者,接生者往往在胎儿娩出后需要评估胎儿活力,包括是否足月,肤色是否红润,是否存在呼吸。正常情况下新生儿活力佳,可以擦干新生儿全身,拍打脚底板或抚摸胎背刺激宝宝大哭。绝不是像小说中讲的排屁股,那是绝对不允许的。必要时清理呼吸道。现在主张晚断脐,往往需要等到脐带搏动消失后才断脐。断脐完毕后,接生者把胎儿交给巡回护士,接下来等待胎盘娩出,剩下的就不讲了,把镜头留给巡回护士。
巡回护士的事情也是很繁忙的,首先在宝宝娩出的那一瞬间,她需要记录宝宝出生的时间精确到分,毕竟国人对时辰的概念很敏感。准备好宝宝挂牌和身份识别带。并在胎儿娩出后,为宝妈注射缩宫素促进子宫缩收,在接生者断完脐带后,巡回护士需要测量宝宝的体重跟身长,然后放到辐射床上,给宝宝带上身份识别带,穿上衣服,帽子及尿不湿。做完这些工作,需要给宝宝注射一针维生素K防止颅内出血。如果宝妈有乙肝病史,在这是会注射一针乙肝高价免疫球蛋白针跟乙肝疫苗。
总结,在宝宝娩出的几分钟里,医护人员要做的就是评估宝宝安危,断脐,记录下宝宝的出生时间及确保宝宝平安出肚里过渡到外面的世界。欢迎你,可爱的小东西。
产科医疗顾问
胎儿生下来的那几分钟,医生都需要做些什么?
宝宝生下来的那一刻,医生做的第一件事情,就是记录宝宝出生的时间。然后让妈妈确认宝宝的性别,最后就是给宝宝做清洗,脐带处理和进行最重要的阿普加评分。
清理呼吸道
宝宝出生时,他的口鼻腔和呼吸道存在着许多的粘液。医生利用医学手法或者是仪器将影响呼吸的粘液清除,如果果清理不及时不彻底,那么会导致胎儿窒息,新生儿吸入性肺炎等严重后果。呼吸道清理完毕,医生会在宝宝屁股打一下,随即宝宝发出响亮的哭声,开始他的自主呼吸。
脐带处理
医生会在脐带搏动停止,大约宝宝出生后45-60秒剪断脐带。但是如果胎儿有呼吸窘迫等异常情况,就会适当延长剪脐带的时间。医生会在距离宝宝肚脐2厘米的地方剪掉脐带,然后对它进行消毒,抹药并用纱布包扎好。10-14天左右残留的脐带就会自动脱落了
给宝宝清洗并记录身高体重数据
刚出生的宝宝,他的身上布满了胎脂,有时候甚至沾有产道里的血迹,所以护士会给宝宝清洗干净并穿上衣服,有些宝宝眼睛会涂眼药膏避免眼炎。同时带上手环,上面写有妈妈名字,宝宝性别,出生时间和体重,以免混淆,毕竟新生宝宝们长得都很像。
另外,医生会记录胎儿的出生时间,身高,体重等信息。
进行阿普加评分
普加评分是对宝宝各种生理指标的综合评分,包括肤色,呼心率,应激反应,肌张力吸等5个方面。满分为10分,宝宝出生后1分钟和5分钟时进行2次评测。如果总分8以上的宝宝,那么就达是到正常的新生儿指标。如果低于8分的宝宝需要在10分钟和1小时后再次评估,但是如果3分以下的宝宝存在为重度窒息,需要马上抢救。
1. 肤色(呼吸呈现的身体血色)
2分肤色正常,呼吸顺畅。1分手足部青紫色;0分身体呈缺氧的青灰或苍白色。
2.心率是心脏功能的指标。
心率一般在120-140下/分。2分为心率100下/分以上的宝宝;1分为心率分钟100下/分以下的宝宝;而0分为无心率的宝宝。
3.应激反应对外界刺激的反射性能力。
2分为在插鼻管抽吸鼻腔时表现为皱眉,打喷嚏,咳嗽,躲闪,等情况的宝宝;1分仅皱眉的宝宝;0分是毫无反应的宝宝。
4.肌张力中枢神经及肌肉的健康程度。
2分为活动活跃,小胳膊和小腿弯曲;1分为宝宝四肢略弯曲,活动不够活跃;0分为宝宝四肢无力,不活跃。
5.呼吸宝宝肺部发育的成熟度。
2分为宝宝哭声音响亮,呼吸均匀而有力;1分为宝宝哭声很弱,呼吸慢,像抽泣;0分为宝宝无呼吸。
星星妈育儿说
孩子在妈妈的身体里的时候,身处环境很稳定,胎儿出生后,刚来到这个陌生的环境,身体各处发育不全,十分脆弱。医护人员对待脆弱的孩子需要做些什么呢?
一、处理脐带
脐带就像一组管线,维持孩子在母亲体内生长发育所需氧气、水分、营养的供给。孩子出生后,医生会切断脐带、消毒,并及时为孩子保温和进行身体检查。
二、清理呼吸道
妈妈通过胎盘、脐带输送氧气给孩子“呼吸”,直到孩子肺泡打开、自主呼吸。这一系列都是孩子必须经历的,也会导致孩子呼吸道和鼻腔内都有粘液残留。医生要尽快清理孩子的呼吸道。
三、阿普咖评分
阿普加评分是对孩子出生时的各项指标评分,包括肤色、心率、应激反应、肌张力、呼吸等5个方面。满分是10分,一般是出生后1分钟和5分钟时进行2次评测,一般是8分以上才属于正常的新生儿指标,低于8分的孩子,3分以下为重度窒息,需要马上抢救。
老白字太白
十月怀胎时,妈妈们都带着满满的期待和小小的不安,一边等待孩子的降临,一边又有些害怕生产过程和孩子的健康。等到真的进了产房,生完孩子都精疲力竭了,却发现医生和护士在做着一些“小动作”,甚至还把孩子抱走了!他们这是在做什么呢、今天育姐就来和大家讨论讨论。
一、报喜
相信大多数妈妈在孩子出生后,听到医生说的第一句话就是“出来了”。这是在告知妈妈还有其他医护人员孩子已经生下来了,方便他们立即开始准备后续工作。
紧接着第二句话就大不相同了,可能是“X点X分,男女孩”的正经通报,也可能是“哎呀,好漂亮的宝宝”的闲聊。但无论是什么,看到医生抱过来的宝宝,妈妈紧张的心情会立即放松下来。
各位妈妈还记得医生对你们说的第一句话是什么吗?
二、打孩子
医生这可不是在虐待孩子,要知道宝宝之前都处在被羊水围绕的环境里,来到这个世界上必须马上学会呼吸空气,而大哭则是孩子健康,呼吸系统运行良好的初步标准。有的宝宝刚生下来就哇哇大哭,有的可能还处于“懵懂”状态,这就需要医生用拍打足底的方法让他哭出来。如果宝宝就是不哭,那么需要立即进行分泌物清理和评分检查。
三、剪断脐带
宝宝出生时,带着一根长长的脐带。当宝宝在妈妈肚子里时,期待能给宝宝提供氧气水分和各类营养,但是出生后就不需要它了。为了方便宝宝的保温检查工作,必须马上切除脐带。
一般是等到脐带搏动停止,大约宝宝出生后45-60秒剪断脐带。如果胎儿有呼吸窘迫等情况,可能会适当延长剪脐带的时间。位置则是距离宝宝肚脐2cm左右,医生还会给脐带消毒抹药包扎,等到1~2周,多余的脐带就会自动脱落。
不过各位妈妈放心,剪脐带的时候,你和宝宝都不会疼!
四、清理呼吸道
从妈妈肚子里通过脐带获得氧气,再到肺泡打开自主呼吸,宝宝的响亮啼哭就是最好的证明。但是这么重要的过程,可能会因为分泌物堵塞呼吸道而被耽误。所以医生或者护士,会通过技术或者医学仪器帮助宝宝清理分泌物,否则宝宝可能会患上吸入性肺炎甚至窒息。
五、扎针
这也不是在上演“容嬷嬷虐紫薇”的戏码,这是医生在给孩子抽取足底血。这能帮宝宝排除一些先天性疾病,虽然看上去略残忍,但不能阻止。如果一些反应慢、发育迟缓的潜在病不及早发现及早治疗,宝宝的将来会更难过。
六、“画押”
医生有时一天内几十个孩子同时出生,为了避免抱错混淆,就必须给新生宝宝戴上脚牌手牌,写上父母的名字,或者按脚印。
有妈妈要问了,为什么不是按手印?
1、方便医院资料存档,小宝宝不会写字但需要经历一些列检查,结果也会被医院记录在案。为了防止纠纷,脚印就类似一个盖章;2、因为宝宝不方便留手印,他们的小手往往处于紧握状态,强行展开可能会惹哭宝宝,而且手纹还没有脚印明显。除此之外,家长们也认为脚印有“落地”迈出人生第一步的意思,所以颇受欢迎。
七、阿氏评分
阿氏评分又称Apgar评分,是宝宝出生内的第一次器全面体检,包括肤色、心率、应激反应、肌张力、呼吸等5个方面。
具体过程是在宝宝出生后1、5、10分钟,给上述5个项目打分,每项0-2分,满分一共是10分。如果五项分数相加是0-3分,那么表示宝宝是重度窒息,4-7分则为轻度窒息,8-10分代表宝宝无窒息。
肤色正常、心率为120~140下/分、插鼻管抽吸鼻腔时宝宝会皱眉、咳嗽、躲闪、打喷嚏、动作活跃,小胳膊、小腿能弯曲、啼哭清亮,呼吸均匀有力就能达到满分哦。
八、洗澡
宝宝出生时,身上会带着一层胎脂,那是一层光滑的白色物质,它可以保护宝宝的皮肤不被妈妈产道的液体环境伤害,但出生后就没啥用了,所以需要护士抱去清理,再称重洗澡,擦干身子包上包被送去给家人看啦。
上面这些事都是医生护士在宝宝出生10分钟之内就做完的事情哦,或许10分钟很短,但对于急切盼望宝宝出生的家长却可能很长,但如果因此做出什么打扰医生工作的事情,那才是添乱了。也不要怪医生和护士行事匆匆态度不够热情啦,宝宝顺利出生其实大家都很开心呢!
育儿你造吗
新生儿宝宝出生后,首先护士会让你看一下宝宝的性别,然后轻轻擦拭,再称重量身高。之后我就木有看到过程了,根据婆婆和妈妈的聊天说是直接抱给她们了,我一个人留在产房观察半个小时。
医生还是在给我缝合侧切的伤口,然后消毒处理,更换产褥垫。直接给推上病房里。医生告诉你怎么排便,什么时候喂奶等注意事项。