病例:手術切除顱中窩腦膜瘤

腦膜瘤(Meningioma)是起源於腦膜的腫瘤,是最常見的原發性腦腫瘤,大約佔腦腫瘤的三分之一。 大多數是良性的,I級腦膜瘤(良性腦膜瘤),只有極少數為II級腦膜瘤(非典型腦膜瘤)和III級腦膜瘤(惡性腦膜瘤)。良性腦膜瘤生存期最長,惡性腦膜瘤生存期最短。腦膜瘤可以見於任何年齡的人群,多常見於 60 歲以上的老年人。

對於腦膜瘤的治療,基本上沒有特別好的非手術治療的方法,原則上趁腫瘤比較小的時候,及早治療,手術的難度和風險也會小一些。

最近唐都醫院神經外科五病區接診了一位患者,8個月前就檢查出腦膜瘤,當時症狀已經很明顯了,就診的當地醫院建議手術治療,由於患者年紀大,家屬擔心手術創傷太大,患者身體承受不了,所以沒有手術治療。直到就診前1周再去檢查,結果發現腦膜瘤比之前長大了。

病例介紹:

患者,女 ,69歲。

主訴:患者頭暈、頭痛突發暈厥

病史:

1、患者於8月前因感冒出現頭暈、頭痛突發暈厥,就診於當地醫院,檢查出右腦顱中窩異常信號影,考慮佔位性病變,建議手術治療。

2、患者於1周前複查頭顱CT檢查,右腦顱中窩異常信號影,較之前有所增大。

為進一步檢查和治療,來我院門診就診,門診以“右腦顱中窩佔位性病變”收住。

初步診斷:

入院完善各項檢查,頭顱MRI顯示:右腦顱中窩佔位性病變,考慮是腦膜瘤。

經神經外科五病區賈棟主任和全體醫生討論,結合患者症狀、以及各項檢查,右腦顱中窩佔位性病變,診斷明確,有手術適應症。

術前影像

病例:手術切除顱中窩腦膜瘤

病例:手術切除顱中窩腦膜瘤

手術:

右側翼點入路中顱窩佔位性病變切除術

術後影像

病例:手術切除顱中窩腦膜瘤

術後:患者症狀逐漸緩解,無其他不適及後遺症。

賈棟主任還為患者制定了術後康復診療計劃,雙下肢肌肉收縮、舒張鍛鍊,防止血栓形成,定時翻身、按摩受壓部位,防止褥瘡形成,24小時後雙下肢直腿高抬鍛鍊,鍛鍊雙下肢肌張力。


分享到:


相關文章: