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人們常說，糖尿病本身這個病不可怕，但要命的是它的併發症，常見的併發症有糖尿病足、糖尿病腎病、視神經或眼底的病變、心腦血管的損害等。腎損害會伴隨著糖尿病病程的進展而出現，腎損害發展到後期，甚至有可能引發尿毒症。那麼有哪些症狀，提示腎臟有問題了呢？
1.夜尿明顯增多。糖尿病人的血糖在正常範圍內時，出現夜尿明顯增加的情況，就有可能病變已累積到了腎臟。
2.尿中出現泡沫。一般正常情況下，若是尿的過高或尿量過大、過急，也會出現泡沫，但此種泡沫一般較大，並且極易消失。如果是腎臟病變導致的泡沫，則比較小，且時間持續更長。
3.水腫。腎損害時，腎臟的腎小球、腎小管等的濃縮和重吸收功能障礙，導致水液代謝失常，異常的積聚在身體的間質或體腔，形成水腫。
4.貧血。腎臟可以合成促紅細胞生成素，促進紅細胞的生成。腎功能下降後，合成分泌功能會受到影響，紅細胞減少，會出現貧血的一系列症狀，包括:噁心，頭暈等。
5.消化道症狀。腎臟是重要的排洩、分泌器官，它的功能紊亂，會導致體內其他臟器的功能障礙，最多見的就是消化道的反應，如消化不良、胃內嘈雜等。
因此，建議糖尿病患者，即使血糖已經控制在正常範圍內，仍應定期檢查尿常規、尿微量白蛋白等，若有異常，及時就醫調治。
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腎病是糖尿病的慢性併發症之一，一旦發展到中後期，就會漸漸走向尿毒症。其實腎病在早期是有一些症狀的，只要我們留心身體的變化，就不難發現。腎病越早治療效果越好，一旦治療延誤，到了晚期將遭受無法估計的健康和財產損失。
那麼，糖尿病患者出現哪些症狀，就說明腎臟出現了問題呢？
1.夜尿明顯增多。糖尿病人如果血糖控制正常，但又出現夜尿增多的情況，則可懷疑是腎病早期的症狀。
2.尿中出現泡沫。普通人在尿得較高，較急時，尿中也可能出現泡沫，但泡沫顆粒較大，且很快就會消失。但蛋白尿的泡沫顆粒較小，且會持續較長時間。
3.身體浮腫。出現腎病時，機體對水的排洩能力較差，身體容易出現水腫，最常是在眼瞼或下肢出現浮腫。
4.頭暈、貧血。慢性腎病患者由於腎功能不全，會引起腎臟分泌促紅細胞生成素減少，易出現貧血，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等。
5.納差、噁心。腎臟異常，會導致體內多個器官的運作出現紊亂，並引起納差、噁心等消化道不良症狀，還可能出現皮膚瘙癢。
定期檢查是預防腎病的重要措施，建議糖尿病患者定期檢查尿常規，尿微量白蛋白。一旦身體出現異樣，及早去醫院查明原因哦！
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一提起糖尿病，相信最讓人恐懼的就是併發症了，先糖尿病控制不佳或者不達標的患者，一般在5年左右就會出現併發症。糖尿病人如果合併了腎病，就會加重高血糖，並且還能引起或加重眼部、心腦等器官的病變。一旦控制不好，則有機會演變成尿毒症。
所以，糖尿病患者注意：當身體有這5大症狀，說明你的腎開始“壞了”！
症狀一、出現蛋白尿
蛋白尿的出現，是糖尿病腎病最明顯的信號之一。患者在早期時，小便中會發現泡沫性尿液，進而檢查出蛋白尿。蛋白尿的出現則意味著腎臟開始受損，一旦出現大量的蛋白尿，極有可能已經發展到第四、第五期，這時已不可逆轉，將從腎衰竭走向尿毒症。
症狀二、水腫
臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若出現大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展到晚期的表現。
症狀三、出現視物模糊
糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病均屬於糖尿病的小血管併發症，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。
症狀四、夜尿增多
這通常是糖尿病患者腎小管損傷的表現之一。近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖腎。
症狀五、血壓異常升高
糖尿病腎病的患者都會出現高血壓的現象。這是由於糖尿病會併發高血壓，因此這點常常會被誤認為是併發高血壓。所以患者如果在檢查的血壓的同時最好檢查下腎臟。
以下三種行為會加重糖尿病人病情，最好少做：
1、愛抽菸喝酒
俗話說喝酒是小喝怡情，大喝傷身。這不僅是對正常人，對糖友來說更是如此。大量抽菸和酗酒不僅會增加肝臟、肺等負擔，還會擾亂人的正常內分泌，導致血糖出現異常波動，對於糖友來說是非常危險的。
2、久坐不動
久坐不動對糖尿病人有害無利，尤其飯後久坐，會導致血糖水平迅速升高。同時久坐不動也導致血流緩慢，易發生糖尿病併發症。
所以，糖友可以選擇在飯後站立走動半個小時，不僅有利於糖友的健康，還有助於消除大肚腩。
3、愛吃辛辣
中醫認為，多數糖尿病患者體質多陰虛內熱，而辣椒能夠傷陰助火。
所以，糖尿病患者就不要過多食用辣椒，以免造成病情的加重。
想要預防糖尿病腎病，首先學會控制血糖。想要血糖控制好，教你三招：
第一招：飲食科學合理
1、遠離油炸土豆片
土豆是個營養豐富的食物，富含鉀、鎂等礦物質，但同時也是高碳水化合物的食物，一旦經過油炸，又會變為高GI食物，升血糖指數非常快。所以，糖尿病患者在平時一定慎重選擇，不可貪圖口感。
2、合理選擇飲品
導致糖尿病一個最致命的習慣就是長期攝入高糖飲料、碳酸類飲料，這樣的飲品進入身體，會帶來血糖的異常增高！
補充水分，每天最好喝白開水或多喝降糖茶，既養生又降糖。
平時可以在家自制 蒲公英玉麥須茶：
此茶由玉麥須、蒲公英、玉竹、玫瑰花按10:4:3:3比例搭配。有降糖，護腎排毒的作用。
玉麥須 歸腎經、膀胱經，對慢性腎炎有一定輔助治療的作用，可利尿、改善腎功能，減輕或消退浮腫，減低或消除尿蛋白等。除此之外，玉米鬚中的皂甙是降糖的主要成分。另外玉米鬚中還含有鉻，鉻是糖耐量因子的組成部分，可以加強胰島素功能。
蒲公英有清熱解毒、利尿消炎的作用。既可以改善腎臟引起的水腫，又能促進有害物質經腎臟排出體外，對腎炎也有很好的改善效果。
玉竹 調節體內津液，是一味養陰生津之良藥。
玫瑰花 做調和之用。四者搭配，利尿、護腎，還可延緩糖尿病併發症。
第二招：飯後宜運動，遠離肥胖
糖尿病患者運動遵循“循序漸進、量力而行、持之以恆”的原則。
運動前：先做些低強度熱身運動，為避免運動中出現低血糖現象，隨身攜帶糖果。
運動中：注意心率的變化；若出現口渴，可少量喝些溫水。
運動後：不要立即洗涼水澡。若運動中出了很多汗，注意及時擦汗，避免著涼；同時注意雙腳是否有出現紅腫、青紫、水腫、感染等，及時發現腳部問題。
第三招：定期檢測血糖
預防糖尿病併發症，就要重視血糖和胰島功能的檢查。
1、控制好血糖
空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，
餐後血糖不超過10.0毫摩爾/升，
糖化血紅蛋白不超過7%。
2、檢查胰島功能
檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可更真實地反映胰島的分泌功能。
養生知識匯
糖尿病，“甜蜜的殺手”，它的一個重要的慢性併發症就是糖尿病腎病，再進一步，就是尿毒症！如果到了尿毒症，那麼除了透析和腎移植，別無他法。在歐美國家，糖尿病是慢性腎衰的主要病因，在我國，慢性腎衰-尿毒症的病因，以原發性腎小球腎炎為主，糖尿病僅次於腎小球腎炎，而且近些年來呈上升趨勢，尤其是中老年患者！糖尿病患者血糖水平的科學管理，迫在眉睫！
糖尿病腎病，是一型糖尿病的主要死因，二型糖尿病中，其致死率也僅次於心腦血管疾病，要積極防治！那麼糖尿病腎病，有症狀嗎？慢性腎衰，我們分為1-5期，在1-3期，通常沒有特殊症狀，可出現乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適；少數患者可有食慾減退及輕度貧血。等到有明顯水腫、食慾不振、虛弱無力、氣短氣促及呼吸困難等，多半已經到了終末期腎病（尿毒症）階段了！
其實糖尿病腎病，包括糖尿病的心腦血管併發症在內，其防治的關鍵都離不開血糖的管理。臨床觀察顯示，糖尿病患者5-10年，可出現不同程度的腎功能受損，如果能平穩的控制血糖，那麼其併發症出現的時間可大大推遲，患者可終身帶病生存，反之，則可能很快出現！ 所以，還是那句話，糠尿病的治療，需要醫患共同努力！糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療，採取五位一體的綜合管理，才能讓糖尿病患者獲得最大的收益！糖尿病的治療，絕不僅僅是口服降糖藥、扎個胰島素這麼簡單！患者主動學習糖尿病知識、建立科學食譜、積極運動、建立血糖監測記錄等，都是廣大糖友們要做的。
張醫生在線
你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。糖尿病腎損害早期可以沒有任何症狀，只是腎小球有超濾過，甚至一般的檢查都不能發現。所以千萬不要說等到出現症狀才去看，一般來說出現症狀已經是比較晚了。糖尿病腎臟相關的檢查，主要包括兩個方面：血腎功能和尿液檢查。血液腎功能異常一般出現在腎損害的晚期，而尿常規檢查是我們初篩腎臟疾病的方法，但是它還不夠敏感。
糖尿病腎病有一種特殊的檢查方法，叫做尿微量白蛋白檢測。所謂微量，就是很小量的蛋白就能夠檢查出來，所以能夠發現早期腎臟病變。打一個比方，尿微量白蛋白檢查和尿常規檢查就好比我們篩查糖尿病腎病的兩個篩子，尿微量白蛋白這把篩子網眼特別小，能把很早期的糖尿病腎病也篩查出來；而尿常規檢查則是一把網眼比較大的篩子，只能把病變比較嚴重的糖尿病腎病患者篩選出來。因此如果我們希望更早期的發現糖尿病腎病，我們就應該用尿微量白蛋白這把篩子。尿微量白蛋白檢查比尿常規檢查要敏感，是不是隻用檢查尿微量白蛋白，就不用檢查尿常規了？ 尿常規檢查雖然在尿蛋白水平的判斷上不如尿微量白蛋白敏感，但是尿常規檢查不僅能判斷尿中有沒有蛋白，還能判斷有沒有紅細胞、白細胞等異常情況，像糖尿病人比較容易出現的泌尿系感染，就需要通過尿常規中有沒有白細胞來協助診斷。而且尿常規檢查非常便宜，檢查也很方便，所以還是應該常規進行檢測的。總之，腎臟是否損傷不能僅看症狀。
協和內分泌周頲醫生
1、尿中泡沫較多
尿液中泡沫增多暗示著可能有蛋白尿，它的特徵玩玩是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意與尿流急時或糖尿病患者形成的大泡沫區別開來，這種大泡沫一般短時間內便可消失。
2、尿量有改變
對於糖尿病患者來說，如果你的尿量與平時發生改變，意味著腎臟功能出現異常，尿量減少，於是腎臟濾過功能可能下降，尿量增多，可能是腎臟高濾過的徵象。
3、容易疲倦、乏力
糖尿病患者在積極控制血糖後，依然容易感覺到勞累、疲乏，就要擔心是因為腎病引起的了，由於引發疲乏的原因有很多，此早期症狀最容易被忽視。
4、臉色發白或發黃
腎功能受到損害最常導致的就是貧血，若糖尿病患者出現臉色發白或發黃的現象，就要當心了，此外貧血的發展非常緩慢，患者要多加留意。
5、腿肚抽筋
患糖尿病時間較長的人，如果出現腿抽筋或缺鈣症狀時，很可能是腎臟已經受到損害了。這種由腎病引起的缺鈣一般補鈣無效。出現這種情況要及時檢查尿常規及腎功能，以防止糖尿病腎病的發生。
6、血壓突然升高
糖尿病患者在原有的基礎上突然出現高血壓或血壓較以前難控制時，要警惕糖尿病腎病的發生，主要是因為腎臟受損後不能正常排水排鈉，體內出現水和鈉的瀦留。另外腎臟受損後還會分泌一些升高血壓的物質。
7、水腫
這是一個容易察覺的症狀，主要是因為腎臟在排掉多餘水分的同時，也排掉了很多不應該丟失的蛋白質造成的。早期僅在踝部和眼臉部水腫，休息或補充蛋白質後消失，若發展到持續性或全身性水腫，則表明已經病情非常嚴重了。
8、視物模糊
由於糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變都屬於小血管的併發症，因此兩者有較強的相關性，大部分糖尿病腎病的患者都有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的症狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。
健康一線
慢性腎功能不全（也就是你所說的腎開始壞掉）是糖尿病晚期一個常見的併發症，它進一步可進展為終末期腎功能不全，即腎衰竭（尿毒症期），其臨床表現包括：
1.消化系統
腎性貧血，是終末期腎功能不全最常見的造血系統異常，是由於腎臟合成促紅細胞生成素（EPO）的能力下降所導致的。
此外，還有血小板生成下降導致的出血傾向，和白細胞生成下降導致的免疫功能受損。
腎性高血壓，由於循環負荷增加和RASS系統激活導致的頑固性高血壓。
由於甲狀旁腺激素PTH分泌亢進導致的血管異位鈣化，進而導致血管硬化和心肌重構，心衰。
進入此期，通常預後較差，難以逆轉，並大多需要人工透析替代治療。
因此，糖尿病早期應積極治療，控制血糖，避免腎功能損害。
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外科醫生Kris
東日暖陽26
糖尿病有多種併發症，糖尿病患者一旦出現了併發症，是非常可怕。如糖尿病腎病就是其中一種，危害性大的慢性併發症。因糖尿病人對自己腎臟損害易忽視（腎臟損害常在患者不知曉時，無聲無息中發展的）。那麼糖尿病患者身上出現哪些症狀，說明腎臟在受損害呢！
1、尿量的改變，夜尿頻多，水腫。提示腎功能出了異常，腎濾過功能髙，尿量多，出現夜尿頻多。反之，尿量減少，就出現水腫。
2、臉色發白，發黑，頭髮稀疏、易落。提示腎功能受損，引起貧血，出現發白。腎虛，顯示發黑，頭髮稀疏易落。
3、尿中小泡沫多，現蛋白尿。提示腎功能受很大損害了，體內蛋白從尿液中排出，現蛋白尿。
4、腿抽筋，血壓突然升髙。提示腎臟已受損傷，出現缺鈣症狀，現腿抽筋。那接下來腎臟就不能正常的排水排鈉，引鈉瀦留，出現血壓突然升髙。
5、雙眼無神，多夢，視物模糊。提示腎臟有病變，導致小血管併發症。出現無神、多夢、乏力。進而出現視網膜病變，引起視物模糊。
總之，糖尿病患者出現以上五個症狀，一定去醫院找醫生看。是否是糖尿病併發症之一的糖尿病腎病。是，須在醫生指導下進行降糖治療，還有是注意飲食、運動及監測血糖水平，和護腎治療。不是，接受相關糖尿病宣傳教育，提前預防糖尿病併發症的發生。不然腎臟就會出現衰竭。
最後歡迎點評。認為回答好。請關注點贊談慢病。
