非药物控制

如果是刚刚发现有血压高的病人，且血压在一百四/九十毫米汞柱以上，又在这个一百六/一百毫米汞柱之下的这部分患者，可以暂时不给他高血压药物而让病人停止吸烟，控制它的高胆固醇血症。从饮食、运动、体重、盐摄量四部分进行控制。

如果初发高血压的病人观察了这个1到2个月，如果血压通过这样的一个治疗方法就降到正常了，那就不一定要吃高血压的药物，如果还没有降到正常，我们就要进入下一步的治疗，就是高血压的药物治疗。

药物控制

高血压有五大类，药物，利尿剂，贝塔受体阻滞剂转换酶抑制剂，钙拮抗剂，血管紧张素二受体拮抗剂这五大类药物，还有一些其他的药物，对于孕妇呀这些都有一些其他的硫酸镁等等，对老年人也有一些特殊的药物选择。

1.轻症高血压病人要对症选药

我们轻症的高血压病人可以从一个降压药开始选择。血压如果大于一百六一百毫米汞柱的中度的高血压病人，一般是选择联合用药，那我们也可以对于难以控制的高血压的病人去找原因，也可以选择三要或者四要的联合用药。

2.不同高血压病人降压标准也不同

对于不同的高血压病人，我们希望达到的血压的目标值也是不一样的。比如说合并有糖尿病的病人合并有肾功能不全的，希望他的血压降到一百三八十以下。

如果是65岁以上老年人，特别是85岁-80岁以上的老年人，我们就可以把他的血压控制在收缩压150毫米汞柱，这样的话对它的总的预后是有好处的。当然如果能够将的低，病人又没有什么不舒服，那我们是可以降得低一点，指标为一百四九十/一百三八十是我们的一个最低要求。

海上名医

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当上班坐着看电脑、下班低头看手机成为普遍现象，当久坐不动、压力山大成为职场人群的“通病”，多种疾病不断呈现出年轻化趋势，其中最典型的便是高血压。

高血压是一种非常“流行”的富贵病，它还是导致心脑血管疾病的最危险因素，许多英年早逝的悲剧都是因它而起。更糟糕的是高血压还是一种非常“隐蔽”的疾病，不易为人察觉，而一旦发病就会给人带来极大的危害，因此被人形象地称为无声的“杀手”。

4种高血压的高危因素需注意：

1.身体过胖：不能保持理想体重的人群，血压容易升高。成年人的体重与血压之间，有明显的相互关系。体重逐年升高的人，与体重保持不变的人比较，前者的血压明显升高。相反，体重减轻的同时，血压也会随之下降。建议体重指数保持在24以下为好。

2.膳食高盐、低钾：饮食中食盐量多的人群，与饮食清淡的人群相比较，血压较高。此外，食物中钾、钙食量过低、优质蛋白质摄入不足、食物中摄入过多的动物脂肪，也是使血压升高的因素。

3.过多饮酒：大量饮酒是高血压发病的另一个危险因素，特别是收缩压。如果饮酒者减少饮酒量，则高血压发病的危险}生也可以下降。

4.不良情绪刺激：长期精神紧张或超负荷工作，以及情绪压抑、心理矛盾等不良因素，可以导致血压升高。保持良好的生活环境与健康的心态平衡，可以使血压下降。

高血压是导致中老年人脑血管疾病、心脏病、肾功能损害的主要原因。高血压能使心脏负担加重，导致心脏损害。早期表现为心肌肥厚，心脏扩大；中晚期易并发冠心病、心肌梗死、心力衰竭。长期高血压能引起脑血管破裂，如出血性卒中(脑出血)、缺血性卒中(脑血栓)、腔隙性脑梗死，造成患者死亡或瘫痪，成为肢体残疾；肾功能损害也是高血压的常见并发症，患者夜尿多、水肿、有蛋白尿等。所以要重视高血压的预防和治疗。

凡年龄在40岁以上的人，应定期(如半年至一年)测量血压。或者当出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等症状时，要及时测量血压。

当确诊为高血压病以后，就要坚持治疗。尽量选用可持续24小时稳定控制血压的长效药物。治疗方法除了服药以外，还要改变不良的饮食习惯，调整饮食结构，采用低盐、低脂饮食；采用健康的生活方式，如经常参加体育锻炼、戒烟、避免精神过度紧张等，才能收到良好的疗效。

患者不要随意停药及频繁换药。所选药物一旦有效，就应该坚持服用。每天测量血压的时间要固定，也不要随意增加许多中成药(有些中药与西药有配伍禁忌)。

血压高该怎么办呢？

对Ⅰ期高血压（或轻型）患者，症状不明显者，应先采取非药物治疗，如控制体重，限制钠盐，作医疗体操，打太极拳等。

中草药和针灸均有协同降压作用，临床上可配合应用，如疗效不满意时，再加用小剂量β受体阻断剂、钙拮抗剂或利尿剂治疗。

Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者，血压常持久而稳定地升高，且伴有心、脑、肾脏损害，在非药物治疗的基础上，必须加用药物治疗。在药物选择时，还应考虑保护和恢复已损害的脏器功能，防治其他对心血管有害的因素。这样可以减少心脑血管疾病的发生和死亡。

Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，在选择药物治疗时，应注意因人而异，根据患者的情况，如年龄、病史、血压水平，靶器官损害程度，心脑血管病的危险因素，既往药物治疗情况，以及有无合并症等情况综合考虑，例如，对老年人宜选用钙拮抗剂，而对年轻者特别是心率快，脉压大的高动力状态，应首选β受体阻断剂。另外，对合并心衰者，可首选转换酶抑制剂等。

总之，高血压患者应在心血管病医生指导下，进行有规律的抗高血压药物治疗。

轻度高血压患者，首先的治疗方法是非药物疗法，而中、重度高血压患者，应用药物治疗的基础上，辅以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，达到较理想的治疗效果，这就是治疗高血压的总原则。

百科名医

高血压是一个很普遍的疾病，怎样控制高血压成为了高血压人群特别关心的要点，对于高血压患者，怎样能够将血压的数值降至正常，减少及预防并发症的发生，成为了关键问题。对于高血压人群，高血压分级在2级及以上，必须依靠降压药物才能将血压降至正常的理想的水平时，就一定要严格按照医嘱和药物的特点来服用，不要擅自更改，否则的话，本来控制好的血压很容易反弹的，影响了高血压患者血压水平的控制，反而对高血压患者的病情及预后不利。

大家都知道，在血压控制的环节上，有一个健康、良好的生活习惯和饮食习惯是多么地重要，饮食上的低盐饮食在控制血压方面起到很好的作用，同时，也要注意减肥，肥胖也是发生高血压的重要因素，也是非常不利于血压控制的。

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我有一个好朋友，大约五年前见到他的时候，他蛮紧张的和我说，他很担心哪一天会突然去了……他刚30多岁，是在IT行业的管理层，父母和哥哥都有高血压，他工作压力很大，会偶尔头晕。没有去正规医院看过，曾经量过几次都高。我记得当时我给他做了科普，送了他一台血压计（我家里刚好有2台），嘱咐他一定要定期体检，定期监测血压，饮食均衡，适量运动，压力要想办法舒缓一下。

2年前他又联系我，血压稳定了很多，他为了生活和身体健康，调去国企了，虽然工作没那么好开展，一下子不太好适应，但毕竟比之前好多了。

1. 大家都知道要少吃盐，但是没味道也吃不下去啊。要想办法在保证口味的情况下，兼顾健康，要不很难坚持。所以可以用蒜泥、辣椒、柠檬汁、醋等调味料来降低用盐量。

2. 不论是蔬菜水果还是肉类，都要买新鲜的，尽量少油烹调哈，不要购买火腿、腊肉等加工肉类，不主动选择吃加工肉类，防治高血压的同时还可以防癌哦！

3. 主食上多吃粗杂粮，如果血脂不高可以每天一个鸡蛋，血脂高可以隔天一个鸡蛋。

4. 低脂牛奶、酸奶每天300ml左右~哈，豆制品可以每天有，也可以用来代替肉类哦！

科学的饮食结构，每天的适当运动，可以让你的身体更加强健，可以让你抵御或延缓遗传基因的作用，也就是延缓高血压的发病时间，或者是降低并发症的发病率，就是少吃盐，多吃新鲜蔬菜（每天1斤）水果（每天半斤以上），主食粗杂粮，牛奶酸奶，豆制品每天都有。

南方医科大学 营养与食品卫生学 硕士；国家二级公共营养师； 广东医学微量元素学会理事；王兴国营养特训班5期学员 在健康管理行业从事营养师工作7年…现在还在大健康行业折腾！

营养百事通

　　高血压是常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病主要的危险因素，会严重影响人们生活质量和健康。遗憾的是，就目前医疗水平来讲，高血压不易治愈，只能控制。那么，怎样控制高血压呢?建议做好以下几方面：

　　1、定期测压。定期体检、经常量血压，这样能对自己的身体有个比较好的了解，如果出现异常情况可以较好的自行控制，并及时接受治疗。

　　2、持续用药。高血压如果想控制在比较理想的状态，要持续用药，因为目前来说高血压是没有根除的办法的，只能用降压药进行控制，千万不可服药一段时间后觉得好了，没事了，就不吃药了，这是很危险的，很多人屡次入院就是因为血压稳定之后就停止吃药，导致血压经常性的异常波动引起的， 因此要听从医嘱，持续用药。

　　3、低脂低盐饮食。高血压病人的饮食原则是低脂低盐，因为低脂低盐的饮食不会增加心脏负担，不会使血压高起来，因此在饮食上要注意，尽量吃些清淡的食物。

　　4、控制体重。注意自己的体重，不要太胖，如果自己偏胖的话，应该适当控制，采取合理的锻炼方式，加强体育锻炼。

　　5、心情开朗。凡事想得开，不要生气，遇事能自我开解，学会包容和理解，保持乐观的心跳，心情开朗有利于自己的身体健康，尤其高血压患者保持积极良好的心态尤为重要。

　　6、戒烟戒酒。吸烟是心血管疾病和癌症的主要危险因素之一，即使二手烟也会对心血管健康造成严重危害。所以戒烟是对自己的健康负责，也是对家人的健康负责。长期大量饮酒会导致人体血压升高，限制饮酒量可以降低高血压的发病风险。

　　另外，要注意规律作息，适当锻炼，劳逸有度，保证睡眠充足，避免熬夜。

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成年人，二次之上收缩压≥140，舒张压≥90，二次测量间隔于二个星期之上时，被称作高血压。高血压易导致不少疾病，危害人体健康，可以通过以下一些方法来进行控制。

1、高血压被确诊后，只要用药，需终身用降压药，不可自自己随便加、减或停药，有些高血压病人，待血压稳定后，就私自进行减药或者停止服药，这是不可以的，要在医生指导下才能进行药量调整，避免血压出现反跳。

2、高血压病人，饮食方面需引起注意，可食用碳水化合物食物，米饭、面类、葛粉等，需禁忌食用，蕃薯，干豆等；蛋白质类可食用，牛肉、瘦猪肉、蛋类、奶类等，需禁忌食用，五花肉、鲱鱼、火腿肠等脂肪多东西；宜吃含维生素蔬菜，如菠菜,、胡萝卜、西红柿、南瓜、黄瓜等；适宜吃的水果有苹果、梨、西瓜等；海藻和菌类食物需煮熟后在吃；不宜吃辣椒，盐浸东西，不宜饮酒、喝咖啡等。平时注意科学进食，可以有效控制高血压。

3、高血压人群，要注意适量进行运动。

4、高血压人群需注意，定期进行血压测量，最少一到两周要测量一次。

光线医生

第一个方面，改善生活方式。高血压是生活方式病，也就是说，一些不良的生活方式导致了血压升高和增加了高血压病的发病率。

在饮食方面，盐的摄入能够增加高血压的发病率，所以首当其冲需要做的是控制食盐的摄入。建议每人每天摄盐量应低于六克，高血压患者应低于五克。和食盐的作用相反，钾盐能够帮助降低血压，每天应该保证充足的钾盐摄入，包括新鲜的蔬菜和水果。目前建议每天摄入500克的蔬菜，250克左右的水果。

适量的有氧运动，能够帮助控制体重，降低血压，建议每周至少进行5到7天的运动，每天30到45分钟，运动的形式包括游泳，慢跑，打球等户外运动等。

第二个方面，合理用药。在用药方面要注意几个高血压的原则，主要是个体化，每个人适合的降压药物种类是不一样的，应该医生根据患者的个体情况，详细评估再做制定。

在药物降压的同时，应该定期测量血压。建议每天测量三次，分早晨，中午和晚上，当血压稳定之后，可以一周测量一次血压。

惠大夫在江湖

怎样控制高血压是我们现在“三高”人群要面临的一个严峻性挑战。继发性高血压是有治愈的可能的，对原发性高血压我们应该怎样控制高血压？为我们的美好生活做得做奋斗呢？

首先我们要调整我们的生活方式，如果是早期的轻度高血压，那么我们可以通过控制食盐的摄入量、减肥控制体重、戒烟戒酒、适度适量的运动，那么我们的高血压是完全可以不用吃药就可以痊愈的。当我们已经出现非常严重的高血压时，我们要通过吃药和改变生活方式双管齐下的办法来控制高血压继续飙升。

在生活方式上我们要注意细节，在吃饭的时候要记得少吃盐，控制盐量。我们要膳食平衡，均衡营养，水果蔬菜每天都适量吃，补充维生素，多吃五谷杂粮。注意控制体重，“管住嘴迈开腿”，多做运动减肥，增强体魄。

戒掉不好的生活习惯，戒掉吸烟和酗酒，吸烟有害健康众所皆知，吸烟会导致血管硬化，增加心血管疾病的几率。我们还要有平和的心态，不要杞人忧天，成天想着自己身体的不痛快，我们要随时保持身心愉悦，有助于身体健康。

我们在注意生活习惯的同时，过于严重的高血压必须配合医生进行药物治疗。

指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。

专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

医联媒体

要控制住高血压，这不是一个简单的话题，是一个较为系统的工程，大家一定要有一个开朗乐观的心情、持续的定力！加油哦！

调整生活方式

对早期出现的轻度高血压，可完全通过减盐、减重、戒酒、运动等非药物治疗的方式控制高血压；

即使已经出现了严重的高血压，调整生活方式也可以减少药物的用量。具体的措施有：

①、减盐限盐：

世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克（相当于一啤酒瓶盖），如果能够控盐达标，那血压可降低2~8mmHg。

②、平衡膳食：

鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物，尤其是钾离子，可帮助调节血压。肾功能正常者，可选择低钠高钾盐。

③、戒烟限酒：

烟草直接导致动脉硬化，长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。控制每日酒精摄入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日饮酒量限制达标，血压可降2~4mmHg。

④、控制体重：