耕介
頸動脈斑塊的發生受多種因素的影響，其中常見的有年齡（特別是＞60歲的老年人群）、長期吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂等人群。頸動脈斑塊與缺血性腦卒中的發生密切相關，其原因在於斑塊逐漸增大引起管腔狹窄或不穩定斑塊破裂、脫落而導致動脈栓塞。我們要重視頸動脈斑塊，積極正規診療很重要，今天我們就一起來學習下頸動脈的診治。
一、明確斑塊類型 頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的主要表現之一，其診斷常使用頸動脈彩超，根據動脈斑塊的形態、回聲特點，可以分為：軟斑、扁平斑塊、鈣化性硬斑和混合型斑塊。其中軟斑、扁平斑塊和混合型斑塊是不穩定斑塊，需要積極使用他汀類和阿司匹林等藥物治療。
二、改善生活方式
頸動脈斑塊的患者日常生活中應注意：①合理飲食，清淡為主，注重低鹽、低脂、低糖；②積極戒菸、限制飲酒；③適當運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，不可劇烈運動；④保持良好的心態和規律的作息；⑤控制體重，肥胖者注意減肥；⑥避免大幅度頸部轉動或雙側頸部按摩。三、正規使用藥物治療
頸動脈斑塊（特別是不穩定斑塊）應在醫生指導下進行藥物治療，建議如無禁忌症，應堅持服用他汀類藥物以穩定斑塊，同時配合使用阿司匹林抗血小板聚集。
對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群，應積極治療基礎病，以控制血壓、血糖、血脂長期達標穩定為宜。
五、注意監測藥物不良反應
在藥物使用過程中要注意監測有無藥物相關不良反應的發生，常見的如他汀類（肌肉疼痛等）、阿司匹林（胃腸道不適、皮膚粘膜等出血、過敏等）。
六、定期複查
頸動脈斑塊人群要定期進行復查，監測血常規、凝血、肝腎功能、肌酶等，瞭解斑塊和病情控制情況。
