手术伤口不愈合怎么办?

柠檬刘芳羽


(2018-08-31)小黑锅的第142条回答,记得点赞关注小黑锅哦!


首先给大家科普一下身体各个部位的拆线时间,拆线的时间一般也就意味着切口的愈合时间。头、面、颈部:4-5天
下腹部、会阴部:6-7天
胸部、上腹部、背部、臀部:7-9天
四肢:10-12天
腹部减张缝线:14天
各个部位的皮肤愈合需要一定的时间,手术病人可能需要点耐心!对于超过这些时间切口还不愈合的,小黑锅谈谈自己认为可能的原因以及处理原则,希望能对你有帮助!

1、缝合皮肤的方法错误

这个部分写给医生看的,因为患者及其家属无法决定!

缝合皮肤的时候,有一部分医生可能为了追求皮下无线结,避免术后出现线结反应,可能会给病人在缝合皮下的时候给予内翻缝合,打结后线结埋到下面,不至于术后露出来。

但过分皮下的内翻可能会导致皮肤的内翻,缝合皮肤后若没有将皮肤外翻出来,切口是皮肤对着皮肤,愈合可能会慢,甚至出现不愈合的可能。

建议:外翻缝合,或者内翻缝合后外翻对皮。

2、病人营养不良

对于一些年老体弱,或者行大型、长时间、大切口手术的患者,手术消耗非常大,加上本身营养状况不佳,术后若未进行及时的营养支持,可能出现手术切口的延迟愈合甚至不愈合。

术后出现低蛋白血症,切口可能长时间渗液、流水,影响切口愈合。

建议:围手术期患者术前开始就应该补充营养,完善相关营养指标化验,指标正常可耐受手术了才考虑手术!对于术后病人,由于饮食短时间提升患者营养速度较慢,建议给予口服甚至静脉补充白蛋白等营养成分。

3、糖尿病患者

对于糖尿病这个可能大家都知道了,血糖控制不佳的患者,术后可能出现切口延迟愈合甚至不愈合可能,同时还可能继发切口感染,引起严重后果。口服的降糖药大部分属于抑制生长类药物,不利于手术后切口的愈合。

建议:围手术期给予患者糖尿病饮食,订医院的糖尿病餐;使用胰岛素控制血糖,对于复杂的糖尿病患者酌情考虑使用口服降糖药协助,将患者的血糖控制在可耐受手术情况下再考虑手术的事。术后继续控制血糖至关重要。

4、切口感染可能导致切口不愈合

术后切口的护理至关重要,若切口出现细菌感染,加上患者术后抵抗力低下,可能导致切口感染,可以导致切口延迟愈合甚至不愈合,甚至感染可能波及全身,危及患者生命安全。

建议:术后加强患者营养支持、每日查看患者伤口,加强换药,必要时延长抗生素的使用时间,严格控制血糖等

以上是小黑锅对这个问题的理解,希望你能采纳!


骨科小黑锅


当你在家里手术后你休息,伤口在下个月经历一些变化,你可能会发现自己在想:这是正常的,还是我感染了?伤口愈合了么?

你的伤口会经历三个阶段。

第1阶段:肿胀。愈合的第一步马上开始。血液在切割区域的血管开始是让你失去太多的血液形成血栓。白血细胞在你的身体进入伤口。将它们视为感染控制剂。他们的工作是对抗细菌。当你处于这个阶段,手术后可以持续长达6天,看到一些发红和肿胀是正常的。你的医生可以告诉你多少钱。此外,伤口可能会感到有些发热,并可能会伤害到该部位。

注意渗出脓味的脓液。这可能是感染开始的迹象。另一个提示:你的疼痛,发红和肿胀不会消失或变得更糟,否则应该联系医生。

第二阶段: 重建。这部分治疗持续时间从手术后约4天到1个月。切口上开始形成疤痕。边缘将拉在一起,你可能会看到一些增厚。在缩小的伤口内发现一些新的红色肿块也是正常的。可能会感到尖锐或者击疼痛。这可能表明感觉已经恢复了神经。随着时间的推移,感觉应该变得不那么强烈并且不经常发生,但如果担心,请咨询医生。

第3阶段:重塑。你在家里伸展:你的伤口已经填满,新的表面已经形成。最后一期可持续6个月至2年。你会看到疤痕发生一些变化。它会从看起来厚实,红色,凸起到更薄,更平坦,更白。感染的情况一般来说很少见,但它们确实发生了,通常是在手术后的第一个月,一定要注意及时就医。


痕量Brant


您好!

手术后伤口愈合比较慢,是因为伤口愈合有一个过程。

伤口处的坏死组织和断裂的血管会引起炎症,出现红肿疼痛,此时伤口会渗出血液和纤维蛋白原凝结在一起形成了“痂”保护了皮肤,以免剛长成的嫩皮被细菌污染。此过程一般需要两周左右完成。

刚开刀后须做好伤口的保护工作,然后身体继续展开自救,基层纤维细胞开始增生,把伤口边缘朝中心拉扯移动,使伤口逐渐变小。

一般伤口出现第二天,基层细胞就开始增生,它们会逐渐在肉芽组织上面形成一个单层上皮,就是我们俗称的新皮,另外成纤维细胞还会產生胶原纤维而形成瘢痕,对伤口形成永久保护。

影响伤口愈合慢的原因大致有以下几点:

一.年龄 年龄越大,机体应激能力越弱。

二.营养 缺乏Vc,锌等元素。

三.供血能力 局部毛细血管供血能力不足。譬如糖尿病患者,千万要注意,尽量保护好自己不要碰伤皮肤。

四.伤口皮肤清洁 工作未做好 致使伤口反复感染细菌。甚至造成肉芽组织过度增长,导致上层表皮先愈合,深层还未长好,反复脱痂感染。

一上浅答仅供参考。谢谢大家!祝您身体健康!万事如意!





亮亮25252743


手术伤口不愈合,连邮费3o元,给邮一瓶药膏,去腐生肌3一5天长新肉从里响外长,长平长皮不留疤私信



伤口感染细菌是很难好起来的,必需用温水慢慢清洗干净,用碘酒消毒,再用医用棉花醮紫药水外敷,然后用纱布包扎好,忌水。


笑看风云161238177


伤口不愈合或者毛细血管流血不止是体内缺乏维生素B类导致的!补充多种维生素B!这些问题就解决了!人体缺乏维生素B会出现很多疾病!高血压也是缺乏维生素B和运动导致的!


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