没有乙肝,有终身免疫抗体,以后还会得肝癌吗?

福生无量天尊fswltz


没有乙肝,会不会就不会患肝癌?答案是否定的!!

这个肝癌病人才59岁,因为体检发现肝肿物来住院,门诊最方便的体检项目就是彩超了,这个病人就是因为在当地医院彩超检查发现肝脏肿物,转来我院住院住院治疗。

住院后也针对肝肿物做了相关的检查。所以的检查结果都是考虑肝癌,基本上就八九不离十了。

手术肯定是要做的,术后的病理化验也是肝癌。

但是这个病人并没有乙肝,连甲胎蛋白都是正常范围。



为什么没有乙肝,仍然患肝癌?

有乙肝不一定的肝癌,没有乙肝也不一定不得肝癌,所以,乙肝并不是得肝癌的必要因素,尽管乙肝患肝癌的几率会更大一下,非乙肝患肝癌的几率会小一些,但事实无绝对,因此,万不可掉以轻心。

除了乙肝,还有哪些原因会导致肝癌?

在我国,肝癌患者中约有90%有乙肝的病史,但是在西方国家,丙肝导致肝癌更为常见。同时,并不是每一个病人都是按照乙肝——肝硬化——肝癌的顺利来的,部分患者在乙肝阶段就可直接发展为肝癌,因此,定期体检非常重要。

1、饮食习惯。比如说长期大量饮酒导致酒精性肝病、酒精性肝硬化,更有甚至,本身就是乙肝,还要长期大量饮酒,结果就是加速肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

霉变食物千万别吃,因为霉变粮食容易受黄曲霉素污染,黄曲霉素可是肝癌的强烈刺激因子。

2、寄生虫和有毒物质:比如说血吸虫、华支睾吸虫等感染均易导致肝癌,但毕竟这些寄生虫的感染很少见,淡水鱼中很容易被寄生虫污染,因此,淡水鱼千万别吃生鱼片。

3、遗传因素:肝癌存在家族聚集的现象,既与遗传易感性有关,也与家族饮食习惯及生活环境有关,因此,如果家庭中有肝癌病史,建议其他人也要谨记在心。


门诊体检肝脏,做哪些检查最合适?

这个病例给绝大多数没有乙肝的人提了个醒,那就是:就算没有乙肝,也不一定和肝癌没有一点关系,所以,假如没有乙肝,健康体检的时候仍然记得查个肝胆彩超,既便宜又无辐射,做完后可以马上出检查报告,这个病人就是最先彩超发现的。当然了,抽血检查中的肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白等项目也是非常有必要的,只有体检的全面,才更有可能防患于未然。

很多人也会有健康体检的习惯,但因为不知道体检哪些项目,结果花了钱却没有真正起到体检的作用。


头号在线医生


导致肝癌的原因很多,乙肝病毒感染只是肝癌的病因之一。在7年前我就写过一篇博客《脂肪肝癌变就在我身边》,讲的是我姑夫得肝癌的故事。

我是一位传染病医生,整天看到的是乙肝和丙肝患者得肝癌,听到我姑夫得了肝癌的消息,使我大吃一惊。我姑夫从来没有得过肝炎,也不喝酒,就是有点脂肪肝,也不严重,转氨酶60多点,属于那种不吃药也行的。怎么就得了肝癌呢?这使我想起楼上的一位邻居也得了肝癌,也说是没有肝炎,只是有脂肪肝。当时我还不信,因为许多乙肝不愿意让别人知道。尽管我知道近几年来脂肪肝的发病率俱增,严重的也可发展到肝硬化,当然也有可能会发展成肝癌。但我绝对没有想到,它会像乙肝和丙肝病毒那样成为肝癌的常见病因,而且一个一个地就发生在我身边!

于是,我上网查资料。我看到了国外著名的《肝病学》杂志(Hepatology)今年第5期和第6期上刚刚刊登的两篇文章《非酒精性脂肪肝与肝细胞癌:值得关注》、《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》。近20年来,随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制,许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。但人们发现,肝癌的发生率却不断攀升,在全球最常见的癌症中排名第五,是第三号癌症致死原因。比如说美国吧,肝癌的发生率甚至以每年80%的速度增加,其中仅半数病例可归罪于丙型肝炎。甚至在一些发达国家中,有15%~50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。

近几年来,经过医生调查发现,脂肪肝也是肝癌的危险因素之一。

2002年,伯格尼斯(Bugianesi)医生对641例肝癌的病因进行调查时发现,有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定,这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。

马瑞欧(Marrero)医生调查了100例肝癌患者,发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。

阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查,发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐幼年化,肝癌的年龄也有所提前。斯塔利医生统计,年龄最小者在非酒精性脂肪肝癌变时仅仅45岁。

2003年澳大利亚医生(Hui)与阿沙医生一样,把非酒精性脂肪肝和丙型肝炎进行了比较。他们发现,27%的肝癌患者与隐源性肝硬化有关,非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化比丙型肝炎发展成肝硬化大约晚8年,而隐源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化发展成肝癌仅晚了3年。这就是说,得了脂肪肝,如果不加以注意,一旦形成肝硬化后,其结局和丙型肝炎一样不容乐观。

肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示,在体重指数>35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。在这项研究中,肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。丹麦医生对4万多肥胖人群的研究发现,肥胖者肝癌的相对危险度是一般人群的1.9倍。韩国医生观察了在没有被诊断癌症的人群中体重指数与不同癌症的关系,在跟踪观察10年以后发现,体重指数>30的肥胖男性肝癌发生的相对危险度是体重指数正常者的1.53倍,甚至成为乙型肝炎以外最常见的肝癌危险因素。

糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示,糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68~4倍,而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。美国2004年一项研究研究对17万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10~15年的对比观察,发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍,而且糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。

除了病毒性肝炎、脂肪肝以外,酒精、药物、黄曲霉素等许多因素都可能导致肝癌。因此,大家不要以后自己没有乙肝就不会得肝癌,爱护肝脏,预防肝癌,不仅只有预防病毒性肝炎,还要预防脂肪肝,预防糖尿病,不要大量饮酒,不要滥用药物等多方面做起。希望大家永远健康!


蔡晧东医生


乙肝是病毒性肝炎 病毒性肝炎还有甲肝丙肝等 除了病毒性肝炎外还有药物性肝炎 还有这些肝炎杂合体 在肝炎中最难治的就是乙肝,乙肝目前是不能彻底治愈的只是能保命 就正常人吃发霉花生过量也还引发肝癌 乙肝只是冰山一角


平民147518235


会哦。80%肝癌患者都有肝炎病史,可以说肝炎是肝癌的主要病因。但剩下20%的肝癌患者,并不是从肝炎发展而来。这类肝癌患者往往有不良的生活饮食习惯,饮酒,吃剩饭菜都是肝癌发生的危险因素。其中某些行为的的危险指数明显高于其他饮食行为!是什么?下面就让八百方给您解释一下。

饮酒诱发肝癌

由于酒精进入人体后,首要在肝脏进行分化代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分化和代谢发作妨碍,致使肝内脂肪堆积而构成脂肪肝。喝酒越多,脂肪肝也就越严峻,进而致使肝纤维化、肝硬化、肝癌的发作。

重度饮酒引起肝癌的途径之一就是导致肝硬化的形成,再进一步发展成肝癌。如果是合并病毒性肝炎的患者,喝酒更是对肝脏产生二次伤害。

3种饮酒者更易患肝癌

为什么都是喝酒,有些人没事,可有些人缺患上了肝癌。饮酒是肝癌的危险因素,有其他病症或者喝酒习惯的人群,更容易患上肝癌。比如:

1、常年喝酒的人

一般而言,短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎,平均每日饮含乙醇 80g 的酒达 10 年以上可发展为酒精性肝硬化,如果继续喝下去,极有可能就会发展为肝癌。每月喝酒次数越多,喝酒的年限越长,肝癌的发病危险就越大。

2、有病毒性肝炎还喝酒的人

酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应,有促进肝炎病毒诱发肝癌的作用。与不喝酒,又没有肝炎病毒感染的人相比,喝酒的肝炎病毒携带者,病毒载量显著升高,会让许多微线粒体酶和致癌物活性增强,从而增强病毒的致病和致癌作用。

3、喝酒又抽烟的人

不少人在喝酒的时候喜欢抽烟,但这确实喝酒者患上肝癌的高危因素。烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏,吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的 1-2 倍。


华络健康


乙肝只是肝癌发病的其中一个原因。。并不是所有原因。乙肝疫苗能让你不被传染上乙肝,但是并不意味着。脂肪肝。。酒精肝,等等肝病对肝的损害


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