宝宝9天黄疸20，医生说必须住院，蓝光治疗7天，有必要吗？問答頭條網

宝宝9天黄疸20，医生说必须住院，蓝光治疗7天，有必要吗？

2018-09-07 22:30:03 佚名

寶貝BigFat

新生儿黄疸在临床上比较常见，一般是由于新生儿的肝脏功能发育不够健全导致胆红素代谢出现异常导致的。

宝宝刚出生的时候，黄疸一般在2到3天之后开始出现，之后4到5天开始达到高峰，大概在七天左右开始自行消失。

黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，生理性的黄疸一般不需要治疗会自己消退。那么如果是病理性的黄疸就要及时带宝宝去医院就诊了。

当黄疸的数值超过12以上，我们是考虑病理性黄疸的，所以宝宝在9天的时间黄疸数值超过20的话就有必要治疗了，因为这已经是属于重度黄疸，重度黄疸如果不及时治疗可能会引起脑损害。这时候应尽早带宝宝去医院确诊病因，并且做针对性的治疗。

新生儿病理性黄疸一般可以通过服用相关药物进行治疗，如果服用五天的药物不能起作用，那么就需要进行蓝光照射治疗，直到黄疸的数值降到十以下才可以出院。

KK健康

新生儿黄疸算是新生儿很常见的问题了。

是否需要治疗，要看是生理性的黄疸，还是病理性的黄疸。会发生新生儿黄疸呢，是因为小孩子刚出生，体内的胆红素代谢存在一定的异常，导致血液中胆红素的的水平升高，表现在新生儿身体上就是皮肤、黏膜和巩膜的黄染，这个疾病的名称也是因此而来。

这里提到的20，就是通过设备检查的胆红素的数值，使用的经皮检查的设备，所以这个数值我们称为经皮胆红素指（TcB），这是一种方便易行的检查方法，在新生儿的检查中是广泛使用的，但是因为受测定部位皮肤厚度和新生儿肤色的影响，这样的检查一般只适合用来筛查，一旦达到界限值，就需要通过抽血来直接测量血液中的胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸了。

通过TcB检查，一般的警戒值是12.9mg/dl，如果是早产儿可以放宽到15mg/dl，但实际的情况还要结合儿科医生的经验，原因前面也说过了，因为TcB会有一定的误差，所以如果是通过TcB筛查担心有病理性黄疸的新生儿，通常会再抽血检查。

那么为什么医生会要让照蓝光治疗呢？因为这是对于新生儿黄疸简单而有效的方法，蓝光的照射可以让体内的未结合胆红素产生异构体，这些异构体会能够更快速的从胆汁、尿液中排出，具体的照射时间和照射的方法根据黄疸数值的差异都会有不同的调整。

国内还有给新生儿喂茵栀黄治疗的，但很遗憾的是这种方法并没有询证依据支持，不建议也不推荐使用。

龚晓明医生

当然有必要。首先从黄疸指数来判断，孩子已经属于病理性黄疸的范畴。具体什么原因导致的黄疸，需要通过抽血来明确诊断。不住院的话如何开展这些检查呢？姑且不谈感染导致的黄疸，先天代谢缺陷和遗传病引起的黄疸、家族性婴儿肝内胆汁淤积、溶血性黄疸哪种疾病不需要进行检查就能轻易下结论呢？这些检查处理能够在门诊操作么？
许多家长自以为孩子是母乳性黄疸，不听医务人员建议，希望侥幸避免胆红素对孩子的伤害。不好意思，给您泼冷水了。最近通过测定脑干听觉诱发电位发现一组胆红素浓度为15-25mg/dl母乳性黄疸的孩子有1/3异常，将胆红素值降至正常时，改变消失。此实验提示母乳性黄疸有导致轻微神经系统损害可能，必须注意合理处理。国外还有报道母乳性黄疸引发胆红素脑病的案例。当然，相关的循证工作我们都在做。希望更多的大数据能让执迷不悟的家长们幡然醒悟对于胆红素引起的脑损伤来说，蓝光治疗的那些副作用又算什么事呢？

目前最科学的治疗方案是按照孩子的日龄和黄疸值曲线来评估，如果达到警戒线以上，请您听从医务人员建议积极治疗。毕竟医务人员是对您孩子的健康负责的人。

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儿科恩铭

我家宝宝刚一个多月，我跟你说不用管他！我家也是最高二十多，医生让住院，媳妇坚持不住，因为我们都是a型血孩子不可能是溶血性黄疸，就是生理性的这么小给孩子用药不好，然后回家观察，医生开的茵黄还有妈咪爱，没吃，一个是泻药一个是止泻药，没有根本上的作用，然后就是多吃多拉，黄疸退的很慢，但是要退也很快，退的时候一个月的时候一个星期退干净，期间四天一复查。心惊胆战的一个月。中间也问过医院的朋友跟生过孩子的都说没事生理的不用管自己就好咯