为什么肿瘤细胞被完全清除后,还是会复发?

James面包片儿


作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。

如果肿瘤细胞被完全清除了,那肿瘤肯定是不会复发的,如果这时候有新的肿瘤长出来,不叫复发,叫做新发肿瘤。这种情况确实存在的, 还不少见,例如结肠癌的患者,肿瘤切除以后,可能过一段时间在其他肠管又长出了新的肿瘤。说明这个人是易患癌的,整个肠管都有可能存在基因的异常,基因突变到一定阶段,就可能有新的肿瘤生长出来,专门有一种理论来解释这个现象,称为区域癌化理论。区域癌化理论认为某个区域的组织都是不好的,可能都是存在癌前突变的,可能会先后长出肿瘤,你切了这一个,过段时间又会冒出来另外一个。

还有一种情况,肿瘤细胞并不是完全被清除了,肿瘤细胞潜伏在身体的某些部位,例如淋巴结当中,当身体抵抗力低下的时候,肿瘤细胞又死灰复燃,重新生长起来,导致肿瘤复发和远处转移。

外科医生常说,我们把肿瘤切干净了,为什么还会复发?其实,这个“切干净”并不是你所理解的那样,外科医生只是把肉眼可见的肿瘤组织切除了,并且清扫了周围可能转移的淋巴结。但是,肉眼看不见的肿瘤细胞,躲在远处的癌细胞,外科医生是切不掉的,因为不知道躲在那里,根本无从下手。

这也就是为什么?术后需要放疗和化疗,肿瘤分期越晚,肿瘤细胞播散的概率越大,所以早期的肿瘤,术后可以不需要放化疗,中期和晚期的患者,都需要化疗和放疗,来杀灭隐藏在身体各个部位的肿瘤细胞。

还有一种比较前言的理论,那就是肿瘤干细胞理论,肿瘤干细胞类似于人类正常的干细胞,具有无限增殖和分化的潜能,更重要的是,肿瘤干细胞可以潜伏在身体里面很长的时间,对放疗和化疗耐药,是隐藏在身体里面的炸弹,随时有可能爆发,导致肿瘤复发和转移。目前已经有很多研究,来看看怎么可以消灭这些讨厌的肿瘤干细胞。


普外科曾医生


完全清除只是表象,只是看得见的肿瘤组织被清除,而并非所有的肿瘤细胞。换句话说,如果真的能做到清除了所有肿瘤细胞,就不会存在复发的可能了。

1、细胞是个微小的概念

肿瘤细胞如同我们身边无处不在的细菌一样,单个肿瘤细胞或细菌是不能被我们的肉眼所发现的,只有当肿瘤细胞增殖到一定数量的时候,才能被我们的肉眼或影像检查发现。而这时人体内的肿瘤细胞数量已经可以用“亿”来计算了。所以,恶性肿瘤的手术一般不只是单纯切除肿瘤病灶,而是以肿瘤为中心外延到正常组织,扩大切除,为的就是尽可能达到真正意义上的根治。

2、恶性肿瘤的转移特性

区别良性肿瘤,恶性肿瘤最大的特点就是可以发生转移,肿瘤细胞可以从母体脱落随着血液循环、淋巴循环转移到全身各处,而这些已经转移的癌细胞却是看不到、查不出的。所以即使是已经把靶病灶切除,仍然不能保证身体内会有残余的脱落细胞或已经发生转移的细胞。

可以看出,手术所能做到的只是把肉眼所能见到的癌组织切除,却很难做到把所有的癌细胞完全清除,这也是癌症会复发的根本原因。


深蓝医生


为什么肿瘤细胞被完全清除后,还是会复发?很多人对这个问题都不能理解,觉得很让人费解,其实是没有真正了解其中的“道道”。

如果肿瘤细胞真的被完全清除,当然不会复发(复发是指原来的肿瘤又长起来,如果是新得了另一肿瘤,这是另一回事,不可能保证以后肯定不会再得肿瘤)。

问题的关键是,你怎么知道肿瘤细胞被完全清除了?如何确认肿瘤细胞被完全清除?什么治疗可以把肿瘤细胞完全清除?有人会说,不是做了手术把肿瘤却切掉了,医生说“切干净了”。其实,这所谓的把肿瘤切掉了,只是把“肉眼”可见的肿瘤切掉了,手术后拍CT、磁共振之类的检查也看不到肿瘤了,但不等于体内没有肿瘤细胞了,通常分期越晚,体内残留肿瘤细胞的可能性越大,这正是将来可能复发的“种子”(根源),也因此,很多癌症在手术后还需要做化疗或放疗、靶向药治疗等治疗,目的就是尽最大可能清除残留的癌细胞(这种癌细胞通过CT等检查是看不见的,CT能看到的不是癌细胞,而是至少长到一定大小的癌细胞团,所以现在在研究诸如循环肿瘤细胞或DNAl/RNA片断),但也只是尽最大可能,不能保证百分之百清除,所以化放疗后仍有可能复发,但复发概率风险下降。打个比方吧,就像砍树(“树”相当于肿瘤),手术相当于砍树,连根把树砍掉了,并搬走了,这个地方没有树了,看不到树,戴上眼镜再仔细一看(相当于做CT,磁共振等检查),也没看到树干,树枝,树叶,树根,种子等都没有了,那这个地方以后会不会又长出树呢(相当于肿瘤复发)?当然有可能。因为连根把树拨掉砍掉,不能保证没残留一点点细细的根系(以后可能长出新苗,相当于肿瘤局部复发),也不能保证在砍树之前,已经有种子(或多或少)播撒到远处某个地方,以后生根发芽(相当于肿瘤复发转移)。

因此,所谓的把肿瘤切掉了,只是把能看到的肿瘤切掉了,不等于消灭掉所有肿瘤细胞,肿瘤越大,侵犯越深,分期越晚,复发风险越大,就越要考虑在手术后再加化疗或放疗等治疗,以尽可能消灭残留的癌细胞,降低复发风险。


肿瘤专科医生


为什么这么说呢?因为肿瘤细胞是机体正常的细胞在各种致癌因素的影响下发生了基因突变,导致本来正常凋亡的细胞发生了无限的生长,还可以从一个地方转移到另外一个地方继续疯涨,近些年研究发现引起细胞癌变的基因其实就藏在细胞之内,很多正常的细胞内也含有,分为癌基因和抑癌基因,也就是说癌基因过分表达或者抑癌基因缺失了就会导致癌变的可能。但是光有基因还不够,还得有适合细胞繁殖的场所,大家都知道血液里含有营养物质,因此很多癌症都是含有丰富的毛细血管网的,这样才能一边从机体汲取营养一边疯狂生长,也就会出现恶性的消耗到皮包骨头。当这些癌细胞潜伏在血液中找到合适的地方定居就会大量繁殖引起复发。


中华医学科普


肿瘤分良性的和恶性的,一般来说良性肿瘤在不发生恶变的情况下是不至死的,原因是良性的肿瘤细胞不具有转移性和复制性。

这一点区别于恶性肿瘤,恶性肿瘤最可怕的在与其转移性和复制性,由于恶性肿瘤生长快,且对周围的正常组织具有非常强大的破坏力,且可以通过血液淋巴多出转移而造成其他部位的癌变,进一步破坏更多的正常组织。

可以说,癌症就是一种全身性局部表现的恶性程度较高的疾病,根据这一特性,不难看出,通过手术或者放化疗并不能一劳永逸的除去癌细胞,尤其是对于那些已经有转移或者复发史的患者,手术和放化疗只能去除已经成型的癌细胞,或杀死部分成年癌细胞,但是不能杀死幼稚癌细胞,尽管做了手术,人体内依然存有大量的未激活的癌细胞。

当遇到人体免疫力下降,这些处于在静止期的癌细胞会苏醒重新发育,这就是肿瘤为什么会复发,并且,对于那些有家族遗传史的肿瘤患者,易感体质可以说通过基因,染色体代代相传,对于这些人来说,手术和放化疗更不能一劳永逸的杀死癌细胞,以目前的科学技术,治疗手段改变不了癌细胞的生存环境,更改变不了癌细胞的易感基因,是否复发只是时间问题。

因此,当治疗后癌细胞被全部清除并不代表治愈,临床上有一个五年治愈的说法,但也仅仅是降低复发率而不具有绝对性。对于癌症患者需要定期的复查和长期的养成良好的生活作息和饮食习惯。


KK健康


为什么癌症肿瘤细胞被完全清除后还会复发?

这个问题要分三步来回答。

第一,癌细胞不可能完全清除,无论用什么办法,都会有残留,这就如同扫地,无论怎样扫都不可能把灰尘完全清除是一个道理。

第二,在用手术化疗等清除了可见肿瘤后,体内适合癌细胞生长的环境仍然存在,残留癌细胞可以继续不断增殖。

第三,化学疗法严重伤害身体,同时大大加重体内环境污染,为正常细胞变异成癌细胞提供了新的更有利的生长条件。

为什么癌症肿瘤被清除后还会复发?就这么简单,不复杂。


民间中医治中风


肿瘤细胞完全清除后仍然复发的原因:肿瘤是机体需要的机制!

一,这是一个很好的问题,它直接触及了肿瘤研究和治疗的焦点。

这个焦点就是:

灭杀癌细胞后就是治愈了吗?

二,我们从肿瘤发病机理入手分析

1,没有伤害,具体说没有致癌伤害就没有肿瘤。

如果不承认这个前提,就是肿瘤不可知主义了,就是运气论。那是非常荒谬的。

2,致癌伤害有它鲜明都特点

就是力度能够让细胞凋亡。然后反复持续。

力度太大的伤害,就是急性损伤,那个能导致局部组织坏死,炎症反应,然后伤害阻断,机体恢复。不会有癌变结果。

著名的案例如X线刚发现时,美国上下掀起体验X透视的热潮,并且有人自己制造X光机,为自己老婆拍照。由于想拍照清晰,他反复拍,把妻子的皮肤灼伤了。

但是灼伤的皮肤不会癌变。修养一阵就好了。

只有轻度伤害,长期保持,导致癌变。

3,癌变是机体对致癌伤害的适应性变化

这是对基因突变导致癌变的否定。

基因只是让细胞性状发生变化的工具。真正的变化来自对基因调控的力量。

可能细胞转化因子TGFβ等参与了癌变进程,那个不重要。要紧的就是机体绝对有这样的机制,根据伤害情况,为了保证存活,启动癌变。

目前分析,不断凋亡的压力,使得机体认定必须改变这个被动局面。而伤害又持续存在,它只能让细胞获得巨大抵抗死亡能力。

癌细胞就是肩负这样使命的细胞。

三,结论

根据以上分析,我们就可以轻松判定

第一,如果致癌伤害持续存在,机体就要继续癌变!

这就是灭杀癌细胞后,继续复发的原因。

第二,机体能够让癌变出现,也当然能让癌症消失,完全有他判断。

一个不需要癌变的机体,癌症会被限制,停止进展。

第三,癌症治疗,提高机体活力免疫力,阻断伤害,可能比手术放疗化疗还要紧!

有人可能不同意、不相信我的结论。那么,就问一个问题:面对细胞不断凋亡的局面,比如胃壁细胞不断凋亡,机体补充能力有限,怎么应对?

难道让器官因凋亡而衰竭?

回答如上。欢迎批评!讨论。


春雷滚滚2


癌症之所以可怕,并不是因为癌症本身可怕,如果他像息肉一样,一切完事,那么现在没有人会叫嚣癌症就是死亡这样可怕言论。正因为它不可控,容易出现转移和复发,而且在病发的过程中,会累及脏器,最终导致病人衰竭而亡。

癌症,其实就是基因病变导致失去控制的细胞增殖,它就像黑社会群体一样,有各个不安分,闹事的古惑仔组成的复杂群体,他们会因为养分,肆意繁殖,拉帮结派,不断的攻击正当组织(免疫系统),扩展自己得领地。

当他们的领地足够大时,就会通过淋巴或者血液转移阵地。所以有的患者及时完全切除了肿瘤,但是一些肉眼看不到的癌细胞通过游离的方式,随着血管悄悄溜走,到达另一个地方东山再起。这也是为何我们经常建议患者手术后,要配合放化疗控制,这也是为了防止癌细胞这种诡异的行为出现,减少复发转移的机率。

手术毕竟是有限的,它只能切除我们肉眼看得见的病变组织,对于游离血管或者淋巴逃亡的癌细胞,就显得力不从心。

当然并不是每个癌症都会出现复发转移。它的发展还是需要依靠一定条件:

高低分化程度:判断恶性肿瘤就要看其分化程度,简单的说就是它是否成熟,越是成熟的细胞,越容易裂变分化。高分化称它为I级,它的特点恶性度低,预后好,低分化,恶性度高,预后差,未分化,恶性度极高,预后最差。当然判断肿瘤分化到底,这个得做活检病理切片检测才能确诊。

患者免疫能力:免疫系统其实就是我们的保护屏障,可以将“不法分子”彻底消灭。但是如果患者免疫力低下,那么癌症就会进入无人抵抗的境地,肆意繁殖扩张领地,逐步壮大自己。所以要想阻止癌症转移复发,提高免疫力是首要关卡。

癌症发展阶段:为什么我们一直强调,早期是治疗癌症最好的阶段,因为这个阶段癌细胞刚处于萌芽阶段,尚且还没有做好外部扩展的准备以及条件。这个时候一到切除,转移率非常低。但是如果到了中晚期,那对不起,即便是再高明的外科手术专家,也拿他们没办法。

预防癌症复发转移,这不是简单的话题。对于癌症患者来说,尤其是低分化癌症的患者,手术后尽可能做好定期检查,在身体允许的情况下,结合放化疗控制,辅助人参皂苷rh2,最大限度的防止其复发转移。当然除了防治,还得控制好自我情绪,积极乐观的心态去对抗肿瘤,有相关研究指出,整天垂头伤气的人,体内淋巴细胞免疫功能就会下降,无力对抗肿瘤疾病复发转移,而积极乐观会大大加强自我免疫防御功能。所以好的心态是治疗疾病最好的药物。


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癌症实际上是人体基因排列错乱引起,当手术彻底切除恶性肿癌,如果没有去修正错乱基因,没有对人体免疫系统方面去加强。往往许多人手术看起来很干净去除癌肿瘤,可是依然又复发。极少数人只身免疫系统自然会修复已错乱排列基因,无须著名医术专家动手术,普通外科医生进行手术,术后恢复相当好,十五年以后都没有复发迹象。


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完全清楚癌细胞分为几个等级

西医清楚癌细胞,那根本不叫清楚,只能叫胡来,切割一下肉眼看的到的器官或淋巴,就叫清除,只是可笑。癌症患者图一时的松懈,殊不知身上还有无数的微病灶正在爆发。

中医清楚分为初步清楚和真正的完全清楚,初步清楚是通过一段时间的癌症专方去把肿瘤控制,缩小,甚至消失。

然后正在清楚,即是在清楚煮病灶之后再进行全身微癌细胞的中药清扫。再通过强化身体体质方巩固身体,断病根防复发的效果。这样才是真正意义的中药完全清楚癌症及癌细胞。


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