萌三叔

骨性关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一。据研究认为，膝关节骨关节炎在病理上的改变主要为关节软骨的进行性和局限性破坏和关节边缘的骨赘形成。

就x线而言，早期病变通常局限在软骨表面，x线检查可能没有异常表现。但随着病情的发展，关节间隙会逐渐出现非均匀性变窄，同时会有骨赘的出现。骨关节炎的晚期就会出现关节间隙消失，骨质硬化。

骨关节炎

在医学上，我们把具有临床症状的病人才诊断为骨关节炎。单纯在影像上有骨刺、关节狭窄等改变而无临床症状的是不能诊断为骨关节炎的。通常称之为放射学骨关节炎。就骨赘（骨刺）而言，它是人体自身修复的一种表现，所以无需担心。需要引起我们重视的应该是引起骨赘形成的原因。就算现在没有疼痛的症状，但已经说明您的膝关节已经有退变、受损的迹象了。所以，我们平时要注意膝关节的保护，避免受伤，预防骨质疏松，减缓关节的老化速度。

注意事项

在正常的生活和工作范围内，尽量减少膝关节的负重。尽量避免登山、长跑、打羽毛球、踢毽子等对膝关节损害较大的动作。上下楼梯时要扶着楼梯把手，病情较重者要借助手杖、拐杖、助行器等工具走路。适当补充钙剂和关节软骨保护药物（氨基葡萄糖、双醋瑞因等）。同时到正规的医院进行关节内注射透明质酸钠，接受科学系统的治疗等。

骨科姚大夫

实际上，题主和绝大多数人一样都错怪了“骨刺”。这其实又是一个反常识的知识点，长久以来“骨刺”在我国背了太多的黑锅。作为公立三甲医院的骨科医生，我觉得在回答题主的问题前，有必要普及下对“骨刺”的科学认识。

1、真相是：“骨刺”本身并不是病，只是机体“退化”的一种表现，而且很多时候是我们的“好帮手”。

是的，在很多数情况下，骨刺都是我们的好帮手。不仅提示我们身体出了问题，而且帮助我们初步抵抗这些问题。

比如老年人膝关节上“骨刺”向两边伸开，乍一看好像很可怕。实际上，很多是因为老年人大腿肌肉力量弱，膝关节不稳“晃荡”了。一直这么晃荡下去会把膝盖的软骨磨坏。所以身体就通过向两边长出“骨刺”，增大了接触面积，限制了活动范围，从而让膝关节更稳定，减少了各种会带来损伤的“不正常活动”。你说，这个“骨刺”是不是我们的好帮手么？

再比如，下图腰椎的“骨刺”也一样。当腰椎旁边的肌肉力量差，我们的腰椎骨头之间就会互相“晃荡”不稳定。老这么晃荡下去，早晚把椎间盘都搞“突出”。然而，身体的主人却并不知道这些，依旧“作”着不锻炼肌肉力量。这时，身体只能启动“自我保护机制”，让腰椎的骨头向两边长出常常的“骨刺”。这样就增大了骨头与骨头之间的接触面积，限制了回带来损伤的过度活动范围，腰椎就更稳定，就不会晃荡那么厉害了。你说，这个“骨刺”是不是我们的好帮手？

如果这时候去医院检查发现了骨刺，我们是应该怪骨刺是“坏东西”，想通过各种手术或偏方把它去掉呢？还是应该感谢它的帮助和提醒，而进一步找寻背后的真正凶手呢？是的，当然是后者。

当然，机体的自我保护机制也不是无限度的，而且骨刺自己长起来也不长眼睛，更没有“智能识别系统”。所以当这些“骨刺”，为了保护我们而生长到不该生长的地方或长度，甚至开始压迫刺激到到神经、血管等重要组织时，这个“好帮手”就开始帮倒忙了。这个时候，才需要手术把它去掉。“颈/腰椎椎管狭窄”大多情况下都是因为这个原因，所以才需要手术。

但千万别一看到骨刺，就觉得疼痛等不舒服是骨刺引起的，就觉得要把骨刺干掉。实际上，罪魁祸首，是骨刺背后的“坏蛋”。

2、我知道肯定有很多朋友心里肯定在想：片子上看，骨刺明明是那么尖，像鱼刺一样，在身体里不会扎的疼么？疼痛不就是因为尖尖的骨刺扎的么？这玩意怎么会是好帮手？

有这种怀疑是很正常的，包括很多传统医学的医生这么想也情有可原。实际上，如果有机会在手术中直视下看到骨刺真正的样子，你就会明白：

真正的骨刺，并不是像片子上显示的是尖的，它其实是很钝的甚至是平的！比如下图，它的表面上覆盖着厚厚的软骨和纤维组织，根本不可能会扎到任何东西！片子上之所以看起来是尖的像鱼刺一样，只是因为那些厚厚的软骨和纤维组织在X光片上不显示而已。

3、最后，回到题主的问题。膝关节长了骨刺，怎么防止骨刺继续增长？

膝关节的这个“骨刺”是好的，真正的罪魁祸首是引起“骨刺”的原因：大腿肌肉力量不足或者反复过度运动慢性损伤导致的膝关节不稳定。

因此，想预防膝关节骨刺进一步生长，办法也很简单：加强大腿肌肉力量锻炼，减少登山爬楼这种损伤膝关节的运动即可。至于加强大腿肌肉锻炼的办法，推荐下图著名网红@邱医生说的靠墙蹲。哈哈

更多有趣有用的医学科普知识，请关注“骨科医生路遥”。

骨科医生路遥

骨刺，学术名词为骨疣，或称赘骨。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生。

膝关节长骨刺原因有很多种：

性别：女性患骨刺几率比男性高。

增龄：随着年龄增长，膝关节由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变相应部位骨质增生。骨赘阳性率随年龄增长而增高。

遗传因素：有研究表示骨质增生，骨关节炎与遗传部分相关。

负荷：体重的增加使本来已遭磨损的退化的膝关节再加重荷，更容易遭到破坏，所以此时膝关节易发生骨质增生。另外由于膝关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变，加重骨刺的生成。

姿势不良：不良的膝关节负重姿势，导致膝关节周围的韧带肌肉平衡失调，产生劳损。引起的膝关节退行性改变，关节长期受力不均，使应力集中于关节内的某处，造成应力过度而损伤关节。进而引发骨质增生，骨刺的产生。

职业：某些职业长期反复使用膝关节，引起膝关节患病率的增加。膝关节因长期反复做某一个动作，经常受到磨损有可能会引起骨质增生。

还有一些病理方面的原因：

骨折后骨质增生：骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。此时，伤处也很有可能形成骨刺。

膝关节周围软组织损伤：可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。

根据以上导致骨刺产生的原因，可以得知骨刺并不是短时间内产生的。所以，一旦生成了骨刺，是有办法延缓骨刺生长的。

比如：改变膝关节的不良受力姿势，学习正确的走路，跑步，运动等姿势。如果有体重超重的问题，应该适量减重，减轻膝关节的负荷。

还有一些理疗的方法，可以起到延缓骨刺产生的效果：理疗可消除局部的水肿和炎症，有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。如热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等。

但是，目前国际上没有一种针对骨刺的特效治疗药，如果骨刺已经严重影响了日常生活，想要根除骨刺，最常使用的方法是借助外科临床手段来治疗骨刺。

张博士体态康复

骨质增生，又称“骨刺”。大多数的骨质增生是骨的一种“退行性改变”。骨质增生的形成，是因为人体中的某些骨骼关节，经常处于各种运动状态，被一些强有力的肌腱、韧带所牵拉，不断受到力的刺激而出现的增生。膝关节发生骨质增生时，会有以下症状：膝关节疼痛, 下蹲站起费力, 严重时可使膝关节变型, 或“ O”或“ X”型。

根据楼主描述，楼主膝关节长了骨刺 ，但目前还没有发生疼痛。表明，楼主膝关节周围的关节位置或者说关节的力线不佳，膝关节周围的肌肉力量不平衡，由此导致膝关节某一个部位遭受了更大的压力，时间久了产生了骨质增生，目前楼主没有疼痛说明该骨刺没有激惹到周围的软组织。现阶段，骨刺不会影响到你的功能，神经和血管，不建议您做手术，建议您采取保守的运动康复治疗。建议对膝关节，下肢以及整个人体的力线进行评估，采取关节松动术，打开关节间隙，改善关节的位置，避免膝关节承受过多的压力，从而避免骨刺的增长。在改善好膝关节以及下肢力线后，对下肢进行肌肉力量训练，增加较弱肌肉的力量，使膝关节周围的肌肉力量达到平衡，从而主动帮助膝关节稳定在正常的位置。

不恰当的膝关节运动以及按摩会导致骨刺的继续增长，建议楼主进行专业的康复评估和训练。

小冉哥

（2018-07-08）感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“骨科小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事！

老百姓口中的骨刺，临床上也叫骨质增生，其实你们都误解了！

骨质增生、骨刺这个不是一个病，甚至说不上是一个诊断。如果一个医生给你下的诊断是“骨质增生”“骨刺”那么这个医生水平肯定不咋地.......

骨质增生只是临床影像上看到的一个表现，以膝关节来说，一般提示着关节的退行性变，常常为膝骨关节炎的影像学表现。

对于“骨刺”“骨质增生”，其实你们都冤枉她了！

高中物理学我们都学过，

对于膝关节来说，站立时、行走时承担着人体的大部分重量，老年女性“发福”，走路走多了，运动多了，必然会导致膝关节受到的压力增加，在这种情况下，人体为了自我保护，保持膝关节受到的压强维持于一个正常水平，必然只有通过增加受力面积来维持，而这个方式就是长出一块骨头来增加受力面积，这就是“骨质增生”，这就是“骨刺”！

因此，单纯去除骨质增生，去除骨刺的方法是不可取的，因为人体还会再保护，再生长出来，而且很可能比手术前更严重！

如何防止“骨刺”继续增长？

以膝骨关节炎为例，长期站立、行走，上了一定年纪的老人，肯定或多或少有骨质增生，也就是我们说的，“长骨刺”了，这个时候你需要做到以下几个方面，健康生活！

1、避免长时间站立及行走，要注意休息，要知道自己已经不年轻了，耗不起了；

2、注意休息并不是叫你一直躺在床上，长期卧床会有很多并发症！建议适当活动，每天走路时间不超过30分钟，这对一个老人来说，已经足够；

3、尽量避免爬楼、爬山、跳广场舞、打太极拳、踢毽子等不利于膝关节的运动，此外很多老人带小孩会引起膝骨关节炎发作，家人要注意；

4、单纯的去除骨质增生药物是不存在的，如果有，那就是骗你的！起码我不知道有；

单纯的去除骨刺的手术是没意义的，继续走，还会长！

感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“骨科小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事！

骨科小黑锅

骨刺的本质是人体的一种自我保护机制，因为不正确的姿势，关节不稳定，造成关节的过度磨损，为了防止关节不稳定给人体造成伤害，人体通过形成骨质增生也就是骨刺来填补间隙，增加关节的稳定性。

70岁以上的老人几乎每个人都有骨刺，当并不是每个人都有症状，疼痛，积液这些症状是因为突出的骨刺刺激压迫到了周围组织滑膜而导致的，骨刺是在关节的退行性性变的基础上发生的。过度的使用会增加这一过程。

如何防止骨刺继续生长？

了解了骨刺发生的本质，我们才能更好的预防，即，增加膝关节的稳定性，减少磨损发生。

1，腿部力量练习

软骨一旦损伤，几乎不能愈合，它的缓冲作用就会下降，更多的外力需要借助肌肉来缓冲，代偿软骨损失的一部分作用。采用静蹲这一静态训练动作，是相对安全一些的，这个过程避免了动态的磨损。采用不同角度的静蹲能募集不同的肌纤维，充分刺激肌肉。

2，臀部力量

强大的臀部力量可以缓冲更多的外力，学会借助屈髋臀部离心收缩来保护你的膝关节，减少冲击刺激。

3，膝关节稳定性练习

这个是非常重要的一个练习，也叫本体感觉神经肌肉控制力练习，有了力量还不行，你的神经要能及时调动肌肉参与保护膝关节，增加稳定性，从而减少磨损，避免骨刺继续生长。

软骨损伤造成的关节炎是无法根治的，只能通过加强力量，稳定性，减少磨损的发生，避免加重，配合一些治疗，能够很好的控制症状。

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运动康复王帅

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膝关节骨刺的问题，这个算是我的专科问题了。

膝关节长了骨刺，医学上称之为膝关节退行性病变，膝关节退行性病变，是关节炎的一种，本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。这句话包含两个方面因素，第一是机械应力，可以简单理解为膝关节的负荷不平衡，第二是软骨磨损，这个可以软骨损耗增加和生理性修复减少。（软骨是指关节面的白色软骨组织）

膝关节退行性病变的最主要因素的衰老，就是关节软骨的老化，

膝关节为什么会长骨刺呢？

这是由于膝关节软骨退变后为适应身体负荷所作出的一种防御代偿性的增生改变，是为了让膝关节更好地适应身体强加的负荷，完成大脑输出的动作指令。

关节软骨会随着年龄、身体激素水平等许多因素的影响而产生改变，膝关节退行性关节炎好发于绝经5年以后的女性，年龄和女性体内激素变化起了非常重要的作用。

长了骨刺该怎么办？

体检查出膝关节周围长了骨刺，而没有引起疼痛等不适的话，只需要做一件事，那就是减轻膝关节负荷，减少膝关节软骨的磨损。

具体到生活中需要注意的是：少爬楼梯、不要爬山、适当散步、少跳广场舞（如果要跳也要控制时间），少做一些负荷重的体力活。

特别注意的是：

体重超标的一定要减肥，体重负荷加上运动劳损会加速退行性关节炎的症状出现，主要是疼痛，而后缓慢发生关节畸形内外翻。导致关节活动受限。

最好的运动方式是：游泳，因为游泳的时候膝关节的负荷是降到最低的，并且可以锻炼身体的心肺功能。可以多进行游泳锻炼。

生活方式的改变，能显著延缓膝关节的损耗，减轻膝关节疼痛等症状。

如果出现疼痛或者畸形等持续时间较长，则需要医疗干预了，一般会予以止痛、营养软骨等药物治疗，也会建议做一些中医针灸或者康复理疗等，还可以视情况进行膝关节内注射玻璃酸钠等增加关节润滑。这些都是保守治疗，缓解疼痛等症状，改善生活质量，并不能根除病因。也就是说无法阻止关节软骨的衰老和退变。

而上述保守治疗无效，又严重影响生活，则可以进行手术治疗，手术治疗是进行关节置换，就是用人工材料去替代关节面，解除疼痛，恢复大部分膝关节功能，但是膝关节假体材料有寿命限制，所以该手术有年龄限制，以及手术是一种创伤性治疗，也需要承担麻醉和手术风险。所以手术治疗是最后一步的终极治疗方法。

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外科小木匠

你现在是什么年龄？为什么会去拍X线呢？不然也不会发现膝关节有骨刺呀！其实，骨质增生多数只是一种退变现象，不是导致疼痛的原因！

怎么会增生？

只有极少数的膝关节疼痛，是由于骨质增生导致的，这是由于膝关节过度使用，或者由于长期疼痛，导致的退变加速出现骨质增生！

膝关节骨质增生好发于年龄较大的人，或者经常爬山的人，走路姿势不对（平原地区），尤其最后这个，是我们膝关节退变最多的因素！

怎么让增生变慢？

上面写这么多，实际上就是讲的膝关节退变因素有哪些！也就是我们平时该怎么做才可以让膝关节骨刺生长最慢！

⒈遗憾的是，正常退变的骨质增生，目前没有办法阻止，不要在意！

⒉加强膝关节，伸屈肌群锻炼，代表：股四头肌和腘绳肌群！

⒊减少膝关节过度使用，例如，长期爬山，上下楼梯，脚尽量全踏台阶上！

⒋矫正步态，用髋关节带动腿部前行，而不是先屈膝关节迈步！

结语

每个人都会变老，要接受这种退变，没有症状就好，有症状的话尽早解除，也可以减低骨质增生的加速！

健康新语

膝关节骨质增生，是中老年人常见病症，回答里众多理论病理讲的很好。下面在家理疗的中药方：

牛骨一百克，蒺藜全棵五十克，茭股蓝一百克，独活五十克，防己五十克，皂刺五十克，桃仁三十克，血竭十五克，三梭十五克打粗粉，装棉布袋热敷。醋浸。

加其壮骨，补骨食疗。

轻者十五天，重者一月能治愈根除。重患者三个月内间隔保养护理。建议自学医自治。

民间传承9

刘医生谈骨论筋🌷膝关节骨刺的预防🌷

老百姓所说的骨刺就是骨质增生，觉得骨头像刺一样生长在膝盖上，那要多疼。有的到处寻医问药，担惊受怕。其实对它一点也不了解。

什么是骨刺（骨质增生）？

它是人体衰老的一种正常退化现象。膝关节软骨损害，在关节软骨下、关节边缘和骨突处增生的骨质。是维持膝关节稳定的一种防御性反应。当骨刺压迫神经、血管及软组织后引起疼痛。每个人都会长骨刺，只是退化的严重程度不一样。所以症状也因人而异。多见于中老年人，女性发病率高。引起膝关节疼痛，僵硬，肿胀，活动受限等症状。上下楼梯疼痛，蹲起疼。

骨刺的原因

1.年龄越大，骨刺越严重。2.肥胖和负重较大。3.膝关节受过伤。4.先天发育的膝关节O型腿或X型腿。5.膝关节过度劳累者。如运动员、膝关节过度劳累的劳动者。6.膝关节感染或者炎症。等这些原因能导致骨刺生成加速。

骨刺的预防

1.减轻自身体重。过重的体重加速软骨的磨损，引起关节不稳，促进骨刺的生长

2.适量的体育锻炼，不可过度的剧烈活动膝关节。膝关节都是有使用寿命的，用的次数多了，坏的就快。活动过度加快软骨磨损，促进骨刺生长。适量活动推动关节液的循环，促进软骨的修复和再生。锻炼前一定要热身。可锻炼膝关节四周的肌肉和韧带，增加膝关节的稳定性和柔韧度。并起着保护的作用。如直推抬高、垫脚尖等。尽量减少爬山，可快走、慢跑、骑自行车或者游泳。

3.改正不良姿势。亚洲蹲、跷二郎腿等。亚洲蹲增加膝关节受力，加重磨损。跷二郎腿使韧带松弛，导致关节不稳。

4.穿厚且有弹性的鞋子，减轻冲击力对膝盖的破坏。必要时可佩戴护具，或者拄拐辅助行走。

5.不可勉强背重物，可用工具替代，减少对膝盖的破坏。

6.合理饮食。补充钙、胶原蛋白、蛋白质等。有利于膝关节的保养恢复。

7.及时治疗膝关节损伤。减少损伤引起的骨刺生长。

8.疼痛时可以热敷、泡脚等理疗。

9.口服钙剂，氨基葡萄糖，硫酸软骨素等补钙和保护关节软骨的药物。

通过上面这些方法，可有效减轻骨刺的生长。希望能对大家有所帮助。

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關鍵字: 关节 膝关节 健康

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