親愛的聽眾朋友們，大家好，我是中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任李峻嶺醫生，很高興在這裡與大家一起分享那些你最想知道的健康問題，今天我們來聊聊肺癌是否具有遺傳性及如何預防的話題。
肺癌具有遺傳性嗎？通常很多患者和家屬會問到類似的問題。要解決患者朋友們的這一困惑，我想我們有必要先探討一下導致癌症的癌基因問題。
早在20世紀60年代，病毒性癌基因的發現，就為特定基因可以誘發腫瘤提供了第一個證據。迄今為止，研究表明，每一種腫瘤都能表達將近100個癌基因的特徵。另外人們還發現癌基因通常表現為顯性促生長基因，所以單個基因發生突變，會影響細胞的活化，卻並不足以導致腫瘤。研究發現，癌基因的活化可以導致蛋白質產物過表達、過度活化、失調或錯誤定位，而癌基因的激活多發生在癌變的演變階段而不是起始階段。所以單個癌基因的激活通常不足以引起惡性的轉化。
而家族聚集性癌症更可能是由多種因素引起的，例如：遺傳因素、環境因素等多因素的結合。
腫瘤的家族聚集現象
有些朋友可能會問到，什麼是家族聚集現象呢？腫瘤常有的家族聚集現象指的是家族中有2個或更多個親屬患過類似的癌症。如果存在這種情況，親屬間患癌症的風險可能會增加。所以目前認為，癌症並不是直接的遺傳性疾病，但仍有少數癌症的發病因素是可能含有家庭原因的，所以這種情況下家族中如果有人患癌，那麼他們的子女患癌的幾率會比一般健康家庭的子女大，我們通常把這些癌症叫做遺傳型家族性癌症。
這種遺傳因素形成的影響，在醫學上被稱為“遺傳易感性”。雖然腫瘤是一種有遺傳傾向的疾病，但是並不是腫瘤病人的後代都會有腫瘤。所以目前只能說如果家族中有癌症患者，那麼在相同的致癌因素刺激下，後代得癌症的幾率一般會大於別人，至於幾率大多少，那就不得而知了，一般來說癌症發生的主要原因還是與相關致癌因素刺激有關。
導致肺癌的基因都有哪些呢？
日本癌症研究會癌症研究所和自治醫科大學的一個聯合研究小組公佈，他們發現了5種新的會引起肺癌的遺傳基因。這些新發現的遺傳基因均為融合的基因，該發現對開發新的治療藥物具有重要作用。癌症研究所的竹內賢吾項目主管和自治醫科大學的間野博行教授領導的研究小組，徵集了參與癌症研究會的各大醫院共1500位患者的肺癌標本，並對其中的遺傳基因進行了分析，發現負責激活ROS1、EGFR和RET細胞的酶的遺傳基因與其融合的5種基因都引發了肺癌。這種酶原本只要在必要時被激活，但融合後細胞便會無秩序地增殖，從而導致癌症發生。
肺癌一般不會遺傳
肺癌是一種後天病，病人之所以得上肺癌，主要原因是吸菸、大氣汙染、職業因素等，所以如果家族中有肺癌病史，後代可以通過定期的影像學檢查，血腫瘤標誌物，基因檢測等方法進行定期的監測，以及做到早發現、早治療。
學會預防
對肺癌患者的家屬來說，如果能夠及早預防，是可以防止肺癌發生在自己身上的。而一般來說，我們應當做好如下幾個方面：
首先，要做好自我保健，改變不良飲食習慣，少吃油炸、燻烤食物、戒菸限酒，多吃一些防癌食物，如西紅柿、番薯、牛奶等；其次，要養成良好的生活習慣，作息規律；最後，要加強體育鍛煉，增強抵抗能力，還要保持良好的心態，正確看待癌症。此外，每年要定期進行體檢篩查，一旦發現有早期癌症跡象，要及時治療，控制病情。
好啦，關於“肺癌遺傳性”的相關的話題我們今天就聊到這兒，如果您想了解更多這方面的內容，可以關注我的微信公眾號“醫科院腫瘤醫院李峻嶺醫生”，裡面還有更多更詳細的內容，您也可以給我留言，我會進行精選展開下期話題。謝謝大家的收聽，我們下期再見。
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