文學痞子

隨性的薇薇

痛風的食物剋星，無非是低嘌呤食物和能促進尿酸排洩的兩大類食物。

低嘌呤食物：

優質蛋白類：各種蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等；動物血類，如豬血、雞血、鴨血等；海鮮類有海蜇、海參等；各種奶類嘌呤含量都低。

蔬菜類：大部分蔬菜嘌呤含量都不高，摘錄部分分享給大家，常見蔬菜嘌呤含量如下（mg/100g）：

水果類：水果類嘌呤一般也很低，但是高果糖一樣不利於尿酸排洩，言下之意即痛風患者/高尿酸血癥者甜度太高的水果不宜多吃。常見水果嘌呤含量如下（mg/100g）：

飲料類：白開水、茶、素咖啡都是痛風患者/高尿酸血癥者適合的飲料，茶葉和咖啡都呈弱鹼性，如適量飲用反而有鹼化尿液、促使尿酸排出的好處。但是高果糖漿類飲料儘量避免；含酒精和乳酸類飲料也儘量少喝。

促進尿酸排洩類食物：

奶類：脫脂牛奶可以促進尿酸排洩，痛風急性期可以每天喝脫脂牛奶500毫升；

櫻桃：櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等，均是很有效的抗氧化劑，它們可以促進血液循環，有助尿酸的排洩，能緩解因痛風、關節炎所引起的不適。特別是櫻桃中的花青素，對消除肌肉痠痛和炎症十分有效。美國密西根大學研究發現，櫻桃中的花青素，能降低炎症風險，吃20粒櫻桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛風或關節炎病人，食用櫻桃幾天之內能起到消腫、減輕疼痛的作用。

痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起的。高尿酸血癥如果長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位，引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。

血液中的嘌呤有兩個來源：20%來源於食物中的嘌呤，80%來源於自體產生。雖然食物中的嘌呤只佔了20%，但是通過減少嘌呤的攝入也能改善痛風症狀。

痛風剋星：白開水

如果說水算是食物的話，那讓它來作痛風剋星絕對是當仁不讓的。

多飲水，每天飲水量多於2000ml，有助於尿酸排出，至於是純淨水、礦泉水、富氧水、淡茶水那就看自己的意願了，其實最經濟實惠的就是白開水。因尿路結石的發生和小便尿酸濃度以及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石。

但是對於合併有嚴重心功能不全、嚴重腎功能障礙者不宜豪飲。

除了水以外，大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋也是痛風剋星。蔬菜中主要的營養物質是水，還含有豐富的膳食纖維，有研究顯示即便進食含有嘌呤的蔬菜也並不會增加尿酸水平及痛風的發病率，進食大量蔬菜可鹼化尿液有利於尿酸排洩，從而降低血尿酸水平。

除了飲食，還需要注意體重。高尿酸血癥的發生與體重、體質指數、腰臀比等呈正相關，故對於超重及肥胖患者應注意限制總能量攝入，以達到並保持適宜體重。肥胖是痛風的獨立危險因素。

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隨著生活水平的提高，每年患有高尿酸和痛風的患者是越來越多，得病人群的年齡也開始大眾化。現在年輕人患有尿酸的也不在少數，我教的學生中，有個17歲的男孩就患上了痛風。

痛風是由於尿酸在關節滑液中積累導致，它在關節處析出尿酸鹽結晶，相當於在關節部位塞了一撮“鹽”。尿酸是食物中嘌呤的代謝產物，海鮮、肉類和內臟都是高嘌呤食物。尿酸通過腎臟（泌尿系統）排出體外。但是，當人體出現嘌呤代謝紊亂，就可能導致尿酸積聚在血液中，進而引發痛風。

對於痛風患者，三分是遺傳、七分怪吃喝，怪不良的生活方式。只要大家管住嘴，不胡吃海喝，選擇健康的生活方式，就能有效地預防痛風和緩解痛風症狀。

1.要儘量避免高嘌呤食物（香菇、豆類及其製品、肉類、內臟、濃肉汁、魚類、貝殼類、蝦類等）

2.選擇低嘌呤飲食（大多數蔬菜類、奶類、蛋類）

3.限制總熱量，維持理想體重。

4.多飲水，每日飲水2000ml以上，有利於尿酸排出，預防尿酸腎結石。

5.戒酒，尤其啤酒，啤酒本身含有嘌呤，可使血尿酸濃度增高，容易誘發痛風。

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隨生活水平的提高，痛風的發病率也在不斷增加，而且越來越呈現出年輕化的趨勢。

肥胖者增多：在對40以下的痛風患者調查中顯示，約85%的人都有體重超重情況。近十多年來幹部和知識階層的年輕化、經濟收入的迅速增加、社會活動頻繁等因素，都促使這一人群飲食更加豐沛。另外，由於工作繁忙等原因，在40歲以下的痛風人群中，多數人起居不規律，體力活動越來越少，出門坐車者增多，騎自行車、步行者漸少。生活富裕，又缺少足夠的體育鍛煉，肥胖是必然的趨勢。研究結果證實，血尿酸水平與體重指數呈正相關。

攝入富含嘌呤類食物者增多：尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增加。有資料顯示，此年齡組的痛風病人發病前，90%以上有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習慣。而且喜愛吃宵夜，飲食不規律，喜歡以零食、甜點等代替主食的人很容易患痛風。現在很多上班族平時上班加班多，晚飯時間就喜歡以零食代替，晚上還喜歡吃大排檔，特別是海鮮類，燒烤，這就增加了患痛風的幾率，所以，要想預防痛風，一定要改善自己的生活和飲食習慣，適當鍛鍊身體增強體質，才能從根本上預防痛風。

痛風患者飲食上應避免進食含高嘌呤飲食。比如動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ；水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出。多吃五穀雜糧、新鮮蔬菜，富含膳食纖維的食物，都可以預防痛風的發生，原理高油高脂高糖食物，清淡飲食。

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三種食物有利於緩解痛風症狀：①低嘌呤含量的食材；②蔬果類高含鉀食材，減少尿酸沉澱；③主食類，利於尿酸的排洩。

痛風病是體內尿酸過多，積累到關節處的滑液裡，然後生成尿酸鹽結晶。想著關節裡塞進了鹽會怎麼疼痛？痛風就是，痛不欲生。尿酸過多起源於嘌呤多了，嘌呤80%體內合成，都隨時代謝成尿酸排出體外；20%隨食物吃進去的，正常情況下，這部分在體內代謝生成的尿酸，不大會被排出，沉澱到骨關節，造成痛風病。

所以，除了遺傳因素，正常人，健康的生活方式不會患上痛風病。主要還是個吃喝，管住嘴就會有效的預防和緩解痛風病。

⒈儘量少吃最好不吃高嘌呤食物，尤其是動物內臟、海鮮和豆類。禁酒。

⒉多吃高鉀食物，芹菜、花椰菜、香蕉等，減少尿酸沉澱。

⒊多吃大米白麵類主食，多喝白開水，利於尿酸的排出。

有了通風，要積極配合醫生治療，食物管理只是輔助手段，千萬不要認為單靠管好嘴就能治好痛風。醫療為主，飲食為輔。

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要成為痛風的剋星，需要有這些功效：或者能降酸，或者能止痛，或者兼有。而且，這些功效必須強大。很明顯，自然界裡面的食物還沒有誰可以成為痛風的剋星，否則就沒有止痛藥或者降酸藥什麼事了。人們之所以想通過食物把痛風“吃”回去，是因為從表面上看，大部分的痛風都是“吃”出來的。

在各個國家的痛風指南中，只有兩類食物是鼓勵痛風患者食用的，它們分別是蔬菜和脫脂乳製品。進食大量的蔬菜有利於鹼化尿液，有利於尿酸排洩，而且對痛風的併發症有一定的防治作用；脫脂乳製品中的微量元素和酪蛋白也有降尿酸的作用，每天飲用240毫升脫脂牛奶的人，與從不飲用牛奶的人相比，前者的痛風發病風險是後者的0.54。

儘管如此，蔬菜和牛奶對血尿酸的降低仍然是微效的。研究人員發現，血尿酸濃度在乳製品攝入最多組比乳製品攝入最少組平均低12.3微摩爾每升；進食大量蔬菜只能促進尿液中尿酸的溶解排洩，對血中尿酸濃度的影響則還需要更多的研究結果來證實。所以，對於“鼓勵攝入”的正確理解應該是：這些食物不會增加痛風的麻煩，但並不是讓大家只吃這些東西。

遺傳易感性在痛風的發病過程中發揮至關重要的作用：有些人每天大吃大喝，卻從不痛風；有些人飲食上已經小心翼翼，痛風還是不斷髮作，讓人到哪兒說理去？人體80%的尿酸來源於自身細胞的新陳代謝，只有20%是食物中的嘌呤代謝生成的，飲食控制只能減少外源性食物生成的尿酸量，對內源性尿酸的產生無任何影響，更不可能改變痛風的遺傳易感性。因此，單純的飲食控制對於血尿酸濃度的降低能力是有限的。

即使是最嚴格的飲食控制方案，也只能使血尿酸下降60到90微摩爾每升，和痛風患者動輒500多、600多的血尿酸濃度相比，這樣的下降幅度顯然不是夠的（血尿酸濃度小於360微摩爾每升才算達標），也不能完全預防痛風的急性發作。所以，一旦診斷為痛風，在進行包括飲食控制在內的生活方式干預後，如血尿酸仍然不能恢復正常，則應儘早起始降尿酸的藥物治療。

當然，有不少研究發現，食物中的某些天然成分對痛風的降酸止痛有幫助，比如黃酮類物質、白藜蘆醇、花青素等等，腸道益生菌也被證明對高尿酸血癥的控制有利。有幫助沒有錯，可我們還得結合有效濃度或者量效關係來評估。打個比方說，某種食物中的黃酮類物質有類似黃嘌呤氧化酶抑制劑的作用，能抑制尿酸在肝臟的合成，但要讓它發揮出和一片別嘌醇等效的降酸作用，你就得吃掉10公斤重量的這種蔬菜......

小結一下：別再幻想有什麼食物是痛風的“剋星”了，痛風能吃出來，但沒辦法吃回去，它就是這麼不講道理。痛風和高尿酸血癥都是代謝性疾病，代謝已經出了問題，不再給它增加負擔就已經是在幫它了，想恢復正常，還得靠藥。過分擔心痛風治療藥物的副作用是不必要的，畢竟痛風已成為一種常見病，全國有超過1700萬的痛風患者，只要你規範治療，定期監測相關指標，治療痛風藥物的不良反應完全是可控的。

更多痛風防治知識瞭解，可關注我的頭條號後發私信“痛風”二字給我。

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痛風是一種代謝疾病，由身體血液內尿酸過高導致的一種疾病。當人體由於某種原因導致身體內嘌呤代謝異常時，就會出現尿酸過多或是尿酸排洩不良的情況。這種情況會帶來有關的症狀，主要有痛風性關節炎、痛風性腎結石、痛風性質性腎炎，三者對於健康的威脅都很大，尤其是最後一個症狀，甚至會引發腎功能的衰竭。

雖然人體嘌呤的含量，80％來源於人體內，20%來源於外來食物，但是仍然不可以小看20%的含量，通過食物還是能為人體預防和減少嘌呤含量，減少人體的傷害。

下面小編就來帶大家看看幾種由於緩解痛風的食物。

1.低脂、脫脂牛奶

很多人可能會覺得痛風的人不應該喝牛奶。其實不然，痛風患者不僅可以喝牛奶，還有助於排尿酸。

多個國家的痛風治療指南中表明，痛風患者應該多喝低脂、脫脂牛奶或酸奶。

奶製品中含有乳清酸、乳蛋白、酪蛋白，可以幫助排出體內的尿酸；而含有的糖巨肽等物質對於緩解痛風發作時的炎症也有好處。

但是選擇牛奶時要儘量選擇低脂或是脫脂的牛奶，不是含乳飲料。對於酸奶，要儘量選擇少糖的，減少熱量的攝入，避免發胖。

根據膳食指南，成年人每天喝的牛奶量應為300g。不過對於有慢性腎臟功能問題的人，建議要詢問醫生，再進行適量的飲用。

2.多吃新鮮蔬菜

患上痛風的人尤其要注意自身的肥胖，減少高熱量攝入，而蔬菜就是一個不錯選擇。蔬菜水果中還含有充足的水分、維生素C，對人體具有很大的好處。加之，蔬菜水果中含有豐富的鉀，可以減少尿酸沉澱，利於排出尿酸，因此建議高尿酸者多吃新鮮水果蔬菜。

根據2016年膳食指南，成年人每天應吃300~500g的蔬菜，半數都是深色蔬菜。可能還有人會說蔬菜中也有嘌呤含量是較高的食物。其實蔬菜中的嘌呤屬於“植物性嘌呤”，不同於肉類的“動物性嘌呤”，是可以食用的。如果實在不放心，也可以選擇不吃這些蔬菜，而吃其他的蔬果。

3.選擇低糖水果

水果的好處眾所周知，對於痛風患者而言，他們選擇的水果最好是糖分較低的為好，以免加速體內嘌呤的合成速度。比如西柚、柚子、草莓等含糖量較低，而葡萄、梨等水果糖量則較高，尤為要注意量的攝入。同樣不建議痛風患者喝果汁，以免失掉維生素C和膳食纖維。

痛風患者不應該忌口，更需要注意飲食，從食物上著手，緩解痛風症狀。

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但是需要強調，知道不一定能夠做到。“管住嘴”是我們這些痛風“小酸人”畢生的事業。

由於鉀元素主要存在細胞內，組織破壞後溶解析出，因此最好是將富含鉀的食物或水果製成蔬菜湯或水果汁，這樣可以最大限度地利用食材，也便於人體吸收。

首先是百合。百合含有治療痛風的特效成分——秋水仙鹼，它可抑制白細胞的趨化作用，促進高尿酸患者排出尿酸，緩解和治療其病症；同時，百合利尿作用也很強，可促進尿酸的排洩，緩解高尿酸症狀。

其次是黃瓜。黃瓜是一種低嘌呤食物，富含維生素B及維生素C，有利於降低體內尿酸水平，並對腎臟具有一定保護作用。黃瓜皮同樣富含營養，建議可帶皮食用。

再次是冬瓜。冬瓜也是一種低嘌呤食物。中醫講，冬瓜具有較好的利尿功效，可使體內蓄積的尿酸隨尿液的排出，增加尿酸的排洩量。建議大家可帶皮煮湯喝，可達到消腫利尿的作用。

痛靜風平

第一類含嘌呤高的食物150－1000mg／100g

內臟：所有動物肝臟、腎、腦、胰臟、豬腸

魚貝類：沙丁魚、魚子、蟹黃、白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、鳳尾魚

所有貝殼類：牡蠣、乾貝、小魚乾等

湯類：濃肉汁、雞湯、肉湯、肉餡、火鍋湯

其他：酵母

肉類：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨、鵝、火雞、火腿、兔肉

魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鱈魚、鯇魚、魚翅、螃蟹 、鱔魚、鰻魚、鱸魚、

蔬菜類：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子 、昆布

糧豆類：米糠、麥麩、粗糧、扁豆、幹豆類（黃豆、蠶豆等）豆乾、豆腐

第三類含嘌呤少的食物少於50mg／100g

蛋奶類：各種奶類、奶製品、奶酪、各種蛋類

穀類：精白米、精面、米粉、麵條、麥片、玉米、通心粉、蘇打餅乾

蔬菜類：捲心菜、白菜、甘藍、芥菜、芥蘭、韭菜、芹菜、

苦瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、黃瓜、西葫蘆、茄子、

西紅柿、胡蘿蔔、蘿蔔、芋頭、山芋、土豆、

萵苣、洋蔥、木耳、紅棗、葡萄乾、

海產品：海參、海蟄皮

各種油脂：動物油、植物油

飲料：各種茶、咖啡、可可、巧克力、蜂蜜、蔬菜汁等

水果：幾乎所有的水果含嘌呤都較少

第一類的食物是禁吃的，第二類食物是少吃，第三類食物是多吃，但是嘌呤量要在一定的範圍內

如何控制每餐每天的總嘌呤含量？

1、精確到“兩”來吃肉

2、一天吃一頓葷菜，兩頓素菜

3、吃肉後，不再吃海鮮及豆類

膳食原則

低嘌呤或無嘌呤飲食：急性痛風發作期每日嘌呤攝入量控制<150mg，忌動物內臟、海鮮、肉湯、啤酒等高嘌呤食物；痛風緩解期及高尿酸患者嘌呤攝入<600mg/天

低熱量飲食：合理控制總熱量攝入，忌高脂、高糖、高蛋白飲食

低鹽飲食：吃鹽量每天限制在2-5g

多飲水：尿量應達到2000ml/d以上，利於尿酸排洩，防止尿酸在腎臟沉積

其他：妥善處理誘發因素，慎用尿酸排洩的藥物，如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類利尿劑、維生素B1、維生素B2等，禁用能使神經系統興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

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