(健康时报记者文雯 实习记者王振雅)近日，国家医保局发布通告，根据国务院要求，第三轮抗癌药医保准入专项谈判启动，12家企业的18个抗癌药品种纳入谈判范围。国家医保局组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节确定本轮谈判药品名单。国家医保局牵头人熊先军表示，本轮专项谈判将在9月底之前和企业达成降价协议。
与2017年医保谈判不一样的是，2017年医保针对的是36种药品进入国家医保目录的谈判，其中15种为抗癌药。2018年准入谈判是主要针对独家抗癌药进入国家医保目录的专项谈判。
非小细胞肺癌仍是重点谈判领域
本轮谈判涉及非小细胞肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、肾细胞癌、骨髓瘤、淋巴瘤等13种癌症领域。
其中，泰瑞莎、吉泰瑞、赛可瑞、赞可达、福可维等5种抗癌药均用于治疗非小细胞肺癌领域，本轮谈判中该领域涉及药品数最多。
据悉，在第一轮国家药价谈判中，非小细胞肺癌治疗药物就是谈判首选对象，而本轮谈判中，非小细胞肺癌仍作为重点谈判领域。
据国家癌症中心发布的2018全国最新癌症报告显示，按发病例数排位，肺癌居于首位，肺癌每年发病例约78.1万，其中85%以上的病例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌首选治疗为化疗和靶向药物治疗，靶向药物相较于化疗具有高选择性、副作用小的优势，因此成为目前主流治疗方法。
山东省肿瘤医院副院长王哲海介绍，“在非小细胞肺癌中，ALK阳性基因的患者服用克唑替尼，50%的患者肿瘤可以控制在两年多时间，效果非常好。”
“目前，赛可瑞(克唑替尼)52000一瓶，一瓶60粒装。”康德乐大药房工作人员告诉记者，大部分患者都吃不起这个药。
非小细胞肺癌抗癌药患者需求大，且进口药价昂贵。因此，三轮国家谈判中，非小细胞肺癌都是抗癌药谈判的重点领域。
9月底抗癌药迎来“打折季”
“进口药谈判时，国家医保局会设定一个药品价格上限，要求这些药企按现在价格五折六折纳入医保目录。”中国社科院副院长朱恒鹏告诉记者。
自2016年以来，国家主导进行了两次抗癌药准入医保谈判，涉及到的39个药品都实现了大幅度降价，多数价格降了50%，有的甚至降价70%。
据悉，本轮谈判的进口抗癌药大都专利期已过，这意味着本轮谈判完成后，18种抗癌药将大幅度降价，降价幅度或可达3-5折。
在本轮谈判的18种抗癌药中，10种为进口抗癌药，占比90%。国产抗癌药仅有2种，即正大晴天的福可维和恒瑞的艾阳。
在进口抗癌药生产商中，辉瑞、罗氏、拜尔、诺华等全球Top10跨国药企为国家主要谈判对象。
我国抗癌药物一直以来以进口为主，据各大跨国药企官网发布数据统计，2017年10种进口药全球销量166.9亿美元。进口抗癌药一直占据我国抗癌药市场，因此也是国家谈判的重点。
值得关注的是，正大晴天与恒瑞两家药企的国产抗癌药进入医保谈判名单。
据了解，正大晴天的福可维是非小细胞肺癌三线治疗药物，2018年6月获批在中国上市。江苏恒瑞的艾阳于2009年获批上市，该药广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病，已经获部分地方医保支付支持。
“国产抗癌药通过谈判直接进入医保目录，药企能迅速占据市场，获得较好的收益。”著名医药营销专家史立臣指出，国产抗癌药降价也会倒逼同类进口药主动降价。
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