“當時我正在工地上幹活,一根特別粗的鋼管掉了下來,直接戳進了我的胸口,工友見狀立刻跑來幫我按住胸口,我感覺不斷有血往外冒出,胸口非常的疼,還以為我要死了,真沒想到‘鬼門關走’一遭,我還活著......”李師傅(化名)說。
鋼管高空墜落,砸碎患者鎖骨
7月15日上午9點多,李師傅正在工地上幹活,突然一根3米長的粗鋼管從10米的高空墜落,直接戳進了他的左胸,他的鎖骨被砸了一個“大窟窿”,隨後鋼管繼續向下滑落,李師傅被砸倒在地。
工友見狀立刻撥打了120急救電話。上午10點左右,我院急診120把李師傅接入院並轉入骨科一病區(創傷顯微骨科)。
經檢查,患者左鎖骨開放性粉碎性骨折,整個胸廓塌陷,砸碎的碎骨都散落在左鎖骨骨幹動靜脈周圍,離心臟只有一指之隔,如果鎖骨碎骨不慎刺穿動靜脈,將有致命危險。
患者出血洶湧,傷口有15公分大小並且汙染嚴重,碎骨碎了6快,鎖骨附近的肋骨斷了4根,臂叢神經斷裂、挫傷,主幹被鎖骨碎片壓迫。
“患者來時心率加快、血壓下降、意識淡漠、嘴唇發乾、面色蒼白,嘴裡一直喊著‘口渴’,‘好疼’,這表明他已接近失血性休克狀態。這種情況下,我們申請了輸血,首先對患者進行止血、吸氧、補液、輸膠體、升血壓等一系列抗休克治療。
經過4個小時的搶救,李師傅的血壓回升了,生命體徵也平穩了,打電話請示了朱儁主任,他指導了我和郭小磊大夫一些注意事項之後,我們的手術也隨即展開。”骨一科大夫李玉華告訴小編。
不幸中的萬幸,他脫離了危險
據瞭解,整個手術的重點主要有兩點。
第一,鎖骨骨折粉碎成6塊,要逐一復位,手術難度大。鎖骨碎片在大血管壁附著,取鎖骨碎片時,要非常小心,一旦刺穿大血管,患者將有生命危險。
第二,臂叢神經斷裂,經過探查後要修復鎖骨下動靜脈分支,止血,探查修復臂從神經分支,修復胸大肌、縫合皮膚。若神經損傷,會造成患者上肢功能受限,造成感覺異常、上肢麻木、感覺缺失等現象。嚴重者可造成肌肉萎縮、壞死。
經過骨一科李玉華大夫和郭小磊大夫5個小時的修補,手術圓滿完成。隨後,李師傅被推入ICU觀察。一天後,李師傅轉回骨科。
“這位患者非常幸運,如果當時鋼管墜落,直接砸倒了他的頭部,那麼後果會不堪設想;如果鎖骨碎片刺穿鎖骨下動靜脈,那麼情況也非常危險;當時鋼管掉落擦傷了李師傅的臉部,砸碎了鎖骨、繼續往下滑落至會陰部位,李師傅的大腿根和小腿都有擦傷,所幸的是沒有蹭到睪丸和陰莖部位,要不然患者這輩子也完蛋了,真是不幸中的萬幸......”骨一科大夫李玉華說。
術後精心養護,患者“重獲新生”
術後8天,當小編來到骨一科病房時,李師傅已經可以下床活動了,術後恢復良好。據悉,再過一週時間他就能拆線、出院。手術非常成功,後期只要精心養護,傷情對以後的日常生活基本沒影響。
“我當時接到老李工友的電話,讓我立刻從洛陽趕來鄭州,我都快嚇死了。我到醫院的時候,手術已經開始做了,心裡非常忐忑。
非常感謝咱們醫院骨一科的大夫,特別認真負責,一天來病房看我們好幾次,現在看到老李恢復那麼好,我終於能放心了。”李師傅的妻子說。
鄭州人民醫院骨科一病區的醫護人員一直秉承“匠人精神”,用自己的一雙巧手與認真負責的精神,修復著患者的傷痛,讓患者重獲希望。
朱 俊
熟練掌握各種類型四肢骨折、骨盆嚴重複雜性毀損傷的救治,四肢血管、神經、肌腱損傷的顯微修復,骨髓炎、骨不連的顯微修復,遊離皮瓣移植修復各種皮膚缺損,各種斷肢(指、趾)再植、手指再造,臂叢神經損傷的修復,四肢先、後天畸形的矯形,骨質疏鬆等疾病的診治。
科室簡介
骨科一病區(創傷顯微骨科)是鄭州人民醫院重點專科,河南省顯微創傷骨科會診中心及鄭州市創傷顯微骨科研究所均設在該科。目前開放病床47張,全科共有醫護人員35人,其中主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫師4人;醫學博士1人,醫學碩士6人。學科帶頭人朱儁,是省內著名創傷顯微骨科專家,科室在省會鄭州乃至省內有重要影響。
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