王执臣
肺穿刺是肿瘤诊断的重要手段，也是其他肺部疾病诊断的重要检查手段之一，我们通过肺穿刺可以从肺部病灶中吸取少许细胞或者条状的病变组织来放在显微镜下观察，可以准确的获取病变组织中的细胞成分比例，病原体类型，是否有肿瘤细胞等信息，对于疾病的诊断有一锤定音的诊断价值，比如发现了结核菌就可以诊断肺结核，发现了肿瘤细胞就可以诊断肺癌。
需要说明的是，无论是什么病变，不管是良性还是恶性的，病变组织中都既含有病变细胞或者组织，也含有支持病变细胞生长的支撑组织和细胞，而且病变组织和正常组织交织在一起，并不能明显的区分开来，所以我们做肺穿刺有可能取到正常组织和细胞，也就是说一次操作并不一定确诊病情。
那么肺穿刺结果中找到少许异常细胞说明什么呢，一般来说，我们病理报告的专业术语是异型细胞，所谓的异型细胞大部分表示类似于肿瘤的细胞，这其中包括肿瘤细胞，但也有可能是操作过程中受到挤压或者特殊条件影响而产生的受损细胞，通常发现异型细胞之后会在这些细胞上做一些免疫组织化学染色检查，如果最终符合肿瘤细胞表现就能确诊并具体分出恶性细胞类型并最终确诊，那些受损的细胞也会被辨别出来并排除恶性肿瘤的诊断。
所以肺穿刺发现少量异常细胞还不能完全说明问题，有些情况下经过免疫组织化学染色后最终证实为普通细胞，有些情况则确实恶性肿瘤并最终确诊。
胡洋
通常来说，需要进行穿刺活检的，是为了明确组织病理学或细胞学诊断，这主要涉及到肿瘤，其他还可能有结核、慢性炎症或增生性病变等。肺穿刺结果发现有少许异常细胞（这当然是指送到病理科，病理科医生在显微镜下看到的），这说明什么情况？是不是有癌症的可能？
其实，所谓异常细胞，这个太广泛了，只要是有别于正常细胞，就是异常细胞，这就是说，很多疾病状态下，细胞都可能会表现为异常细胞。很显然，异常细胞不等于癌细胞，但也完全有可能是癌细胞，只是说，以现有这个穿刺取得的组织，只发现了少许异常细胞，还不足于下诊断说它是属于什么。
值得注意的是，既然做肺穿刺，通常是ＣＴ等影像检查发现了肺部的占位病变，怀疑可能是肿瘤，穿刺是为了明确病理诊断，但现在这个结果只是发现少许异常细胞，既不能据此下结论是某某肿瘤，也不能据此否定不是肿瘤。为什么？出现现在这个结果，很可能是原因，一是穿刺的组织太少，不足以诊断，二是由于穿刺只是取样，可能刚好取得的这个标本没有典型的癌细胞特征。因此，接下来，根据具体情况，要么再次穿刺，要么密切随访复查，而不是简单地下结论说不是癌症可以高枕无忧了。
