猪得了脑炎型链球菌,该用什么药?

千里之行始一步


链球菌有脑炎型、关节炎型、急性败血型和淋巴脓肿型,其中脑炎型链球菌属于链球菌的一种,也算是比较难治的一种,治愈率在50%左右。



仔猪发生脑炎型链球菌之后,会表现为突然倒地,做划水动作,有的猪角弓反张。经过治疗后一些猪会有头颈歪斜的后遗症。

脑炎型链球菌等治疗建议按以下方式进行,可以提高治愈率:

  • 1、发现倒地划水病猪,建议静脉注射甘露醇,甘露醇可有效缓解颅内压,防止病猪的急性死亡。
  • 2、待划水症状消失或者减轻后,一边肌注鱼腥草注射液+阿莫西林,一边肌注磺胺嘧啶钠。



磺胺嘧啶钠是为数不多可以穿透脑膜的药物,可以直达病变部位杀死脑中的链球菌,而使用其它药物因为血脑屏障很难在脑中达到有效的药物浓度。

另外,需要注意的是磺胺药物在使用时,首次需要加倍量,症状缓解后使用正常量,症状消失后再使用维持量一段时间防止复发。



果然悠


如果猪已确诊是脑膜炎型链球菌,那么下面我们来谈一下如何用药。但是这里必需要提醒脑膜炎型链球菌,水肿病,伪狂犬要学会区分!

  1. 链球菌是革兰氏阳性菌。那我们选择青霉素,青霉素对革兰氏阳性菌效果很好,对革兰氏阴性菌无效。青霉素还有一个优点,在脑部发生炎症的时候,青霉素血液浓度到达一定浓度可以直达脑部!而且青霉素是杀菌药,可以直接杀死细菌,效果来的快,


  2. 地塞米松,具有抗炎,抗内毒素,抗休克等作用,猪得了脑膜炎型链球菌,一般都是划水,呼吸困难,受简单刺激都会大声叫喊,所以我们用上地塞米松可以抗炎,抗内毒素,抗休克,保证他短时间内不会死去。
  3. 得了链球菌猪一般都高烧,所以我们需要用上退烧药,我个人的用药习惯是用柴胡,柴胡退烧来的不是很急,药效持久,不会因为像安乃静,氨基比林那样退烧快而急,而突然死亡,
  4. 磺胺嘧啶也是可以透过脑屏障,直达脑部炎症,效果相当理想。但是磺胺嘧啶属于抑菌药,在猪已经生病的时候,必须配合杀菌药青霉素这样效果才会显著。但是磺胺嘧啶不可以和青霉素混合使用。磺胺嘧啶首次量使用需要双倍。对于链球菌三倍量也是可以的。
  5. 所以我们的处方是青霉素十地塞米松十柴胡混合一边肌注,隔半小时另一边肌磺胺嘧啶
  6. 如果有呋塞米可以配合呋塞米使用,效果更佳,呋塞米可以排除脑部水肿,改善微循环!

M小兽医M


一)一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氢化可的松200~300 mg/d,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。

休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括:补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能(详见第五章第十七节,感染性休克)。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小时1次。对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
(二)病原治疗
猪链球菌对大多数的抗菌药物敏感,但不同地区的菌株敏感性有差异。临床疑诊时,一旦作了细菌培养就应经验选择有效抗菌药物进行治疗,随后再根据药物敏感性试验调整。目前抗菌效果好的抗菌药物主要有青霉素G、氨苄青霉素、氯霉素、第三、四代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢他定及新一代氟喹诺酮类抗生素。最好静脉给药,治疗脑膜炎时尤其应注意药物在脑脊液中是否能够达到有效的杀菌浓度。
普通型:青霉素1600万IU/d,分2-4次,或头孢噻肟钠4~6g/d,头孢三嗪4g/d,分2~3次/d,疗程10~14 天。脑膜炎型、休克型和混合型:青霉素2000~2400万IU/d,头孢噻肟钠6g/d,头孢三嗪4g/d,分3~4次/天,疗程18~24 天。


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