中国最好男人3
经常腹泻、大便不成形、胃肠道无器质性病变：最易被忽视的胃肠道功能障碍疾病IBS。
一，什么是IBS
它就是“肠易激综合症”的英语缩写。
IBS以胃胀腹胀腹痛不适为主观感受，大便性状改变、习惯改变为表征，胃肠道检测不到任何器质性病变为特征，是非常多发的胃肠道功能障碍性疾病。
它在欧美发病达到15-20％以上。在我国2007年统计北京地区是10％左右。
而我国广西南宁地区曾经统计是8％左右。
这是一个随社会进步经济发展而发病上升的疾病。
这个病从任何角度说都是“小毛病”——对生活工作的障碍程度、整体健康状况的判定、以及将来健康的预期等方面，都几乎不构成多么严重的威胁。
但是，似重非重、似有似无、似急非急的主观不适体验，带来精神、心理的扰乱、失衡，正是它严重影响患者正常生活的所在。所以，这个病症值得好好研究。
二，世界研究IBS的历史
很多疾病现象，都是被美国人首先发现并总结后提出新的疾病学概念。这个肠易激综合症就是。（我们的医学工作者应该能够见到更多各种病例，但是，我们缺乏提出新理论的勇气和鼓励机制！！）
1962年牛津大学Chardhary和Truelove首先对IBS病人进行研究回顾，第一次引入胃肠道功能性疾病的概念。1978年Heaton对门诊患者进行问卷调查，发现器质性肠道疾病15个常见的消化道症状里面有6个在IBS病人中常见。这6个症状就构成了肠易激综合症的最早的Manning标准。
随后，就像国际医学、生物学界经常在纽约的冷泉港实验室开会讨论癌症、分子生物学问题一样，医学界经常在罗马聚会讨论胃肠道问题。这样就有了关于IBS的罗马共识，也叫诊断的罗马标准。截止2006年，出台了罗马3诊断规则。
罗马3标准提出了肠易激的诊断标准如下：
• 排便次数改变：排便每周≤ 3 次或每天 > 3 次
• 粪便性状变化：呈块状便、硬便或松散便、稀水便
• 排便费力
• 排便急迫感或排便不尽感
• 排黏液便
• 腹胀
尽管到了2016年又提出一个罗马4，但主要指征基本没有变化。
总结起来，就是大便性状改变和腹胀难受是IBS稳定的症状。
我国医学界对IBS在2007年达成长沙共识，基本沿用罗马标准。
在肠易激研究中，还有的共同点是认定原因复杂、机制不明。而更加的普遍规律是没有特效药物。解痉、通便、抗抑郁等药物都被实验治疗IBS，都有一定效果，但也不能根本解决。
三，IBS的根本原因
介绍一个“实验”。
曾经美国医学界讲解胃肠道功能障碍疾病时，用过一组照片，这组照片显示的是正常肠道和某种病变肠道的比较。
这组照片怎么来的呢？
一个年轻人找医生求治。他自述经常腹胀难受，大便不好。
医生就对他腹部局部麻醉，打开腹腔，露出肠道。这时拍下第一张照片，胃肠道正常。
医生已经知道年轻人有事，门口的警察正等着问他话。
医生就问他：最近警察找过你吗？
只这一句话，不到一分钟，小肠和结肠就眼看着鼓胀起来。小肠的某些部位紧紧收缩。
问他什么感觉？年轻人说：现在感觉肚子鼓起来了。
鼓胀的肠道就又被拍照固定。
这个实验被美国医生辛德勒记录在他写的【病由心生【一书。
这个不期而遇的实验，给出来肠易激综合症的最主要原因：情绪压力！
分析：紧紧收缩的小肠的某些部位是促使肠道停止蠕动，放慢工作。鼓胀的情形来自肠道气体积聚。二者共同来自胃肠道工作的暂停。
胃肠道是机体应激反应中被闲置起来、减少供血的器官。因为它不能参与各种应激。大量的血液要用来满足应激参与器官的需要。
如果长期持续应激，胃肠道就持续工作障碍，气体持续积聚，腹胀随时发生。——这就是肠易激综合症状态！
肠道每小时产生气体3800毫升左右。如果不能及时吸收处理，立即积聚。这就是腹胀。腹胀不是肚子胀，是肠道鼓胀。
四，IBS的解决
常规的考虑，就是心情好起来，IBS就解决了。
但是，这是一个错误的思维。因为它不切实际，就如一个人吃了饭就胃疼，你不能建议说“你不吃饭就好了”一样。
我们不能简单地让身处负面情绪困扰的人”你心情好起来吧”。“你的难受只要有了好心情就解决了！”这样的治疗思路根本无助于问题解决。
各种现有药物，因为同样不能解决心情问题，所以构不成“特效”结果。这是迄今为止IBS治疗是全世界难题的原因。
有一个思路可能是解决问题的方向：改善胃肠道供血。
既然负面情绪所做的，就是减少了胃肠供血，带来了各种负面效应，那么，我们就逆向改变，让胃肠供血恢复正常。
恢复正常供血后，即使带来负面情绪的因素照样存在，会不会胃胀腹胀的肠易激症状就可以消失呢？
实验结果是肯定的！
在我们进行的初步实验中，当胃肠供血恢复，不但IBS症状消失，而且即使带来应激的刺激因素仍然存在，宿主再不受事件影响，好像已经获得了事件免疫。
由此我们认定，这才是治疗肠易激的正确方法。
相信不久以后，方法会成熟推广，IBS不会再困扰人类。
春雷滚滚2
这种情况就是”肠易激“，特别容易发生在20-50岁的青年人中间。
它没有特异性的症状，经常会反反复复的发作，只要一顿吃了一顿火锅、吃了顿海鲜、喝了瓶牛奶、熬了个夜、来了姨妈、工作压力大了点、甚至跟老公吵了个架就会出现断断续续、反反复复的拉肚子，要不就是肚子疼，一直咕咕叫，没过一会就要上厕所，真是让人痛不欲生。
医学江湖
这个病属于消化科的范畴，也来讲一下自己的看法。
临床上常常见到一些患者咨询：问题如下：医生，我每天腹泻、大便不成型，每天排便3-5次，排便前肚子痛，排便后就好转，吃喝睡觉都正常，人也没有消瘦，早上吃饭和下午吃饭完比较经常出现，有些患者甚至便秘和腹泻交替出现，但我个人碰到的以腹泻为主比较多见，有部分患者表现为排正常大便后跟着一些粘液出来。 这些人去医院做了所有检查却发现都没什么大问题。
其实这咋临床上也是有一种对应的疾病，叫做“肠易激综合征”
可以通俗点这么理解，就像每个人都有脾气一样，每个人的脾气不一样，有的人比起比较温和，有些人脾气就比较暴躁，稍微一掉小小的刺激就打发脾气。同样的，肠易激综合征的患者也是这样，不过肠易激综合征的人是他的肠道脾气比较坏，稍微不舒服的食物或者吃稍微刺激的食物就会出现腹痛、腹泻，有些人甚至正常饮食也会出现腹痛、腹泻。但有一点好消息就是这种人晚上睡觉正常、体重一般没有很大的改变，所以所这种人吸收还是正常的。他们腹泻只是把上一顿的食物排泄掉了，这一顿的食物还在小肠里面被吸收了。
当然诊断这种疾病是需要条件的，这是一种功能性胃肠病，在没有排除身体各个器官的疾病时候不能随意下诊断。
诊断肠易激综合征通俗的说要满足以下几个条件。
1.至少需要3次以上粪便检查没有问题。2.胃肠镜检查没有问题 3.常规生化全套、血常规、血沉、心电图、甲状腺功能、腹部彩超未见异常。4.人没有消瘦、夜里睡眠正常。
好了，如果长时间出现经常性腹泻并且大便不成型，上面检查都做了没发现有什么问题的人应该怎么办？
这种病属于功能性胃肠镜，功能性的疾病就好像更年期综合征、功能性消化不良、神经系统紊乱一样都属于探索的领域，还没有非常确切的药物可以立刻马上治疗好，但是通过做好以下几点好好保养会减轻症状，有些人通过改善生活方式好好保养甚至会完全好转。
1.改善生活习惯，调整饮食。
改善生活习惯：比如不抽烟、喝酒、熬夜、不吃辛辣刺激食物，规律饮食、不挑食偏食、厌食。关于饮食原则，可以自己把握，个人意见是如果这几天突然出现反复腹泻，那要回忆一下自己这几天吃的食物，什么食欲容易引起腹泻就要少吃什么食物，比如有些人一喝牛奶和豆浆就会拉肚子，那以后就要少喝牛奶和豆浆以及豆制品之类的。多做一些出汗的运动，出汗的运动做多了可以促进大便成型。
2.临床上碰到一些肠易激综合征的患者常常伴有紧张、焦虑、工作压力大、失眠失眠差等特点，如果长期这样就要调整工作、减轻生活压力，如果自我感觉比较严重的最好精神科去咨询一下。
3.用药方面可以开一些对症的药物，如果突发腹泻很厉害，可以开一下蒙脱石散、诺哌啶胺等止泻药，肠道菌群紊乱的可以吃一下双歧杆菌、整肠生、枯草杆菌等益生菌调节一下。如果常常腹痛可以开一些胃肠解痉药：如匹维溴铵等。如果精神紧张、焦虑的可以吃一下抗焦虑、抑郁的药物等。当然也可以去省人民医院找中医专家开一些改善肝郁气滞、脾胃虚弱等中医调理一下。
恩，本回答纯人工手打，可能有个别错别字，只是自己一些临床上碰到的一些患者的经验总结，如有疑问或者有问题欢迎关注并留言一起讨论。
大家一起携手对抗病魔，一起过快乐开心的日子，
消化内科叶医生
我原来也是经常腹泻，不能碰那些油腻的食品。最为严重的时候，连鳊鱼上的一点油都无法承受。
为此曾经多次去医院检查，并且吃了黄连素等药品没有效果。检查出来没有任何毛病，医生也没有办法。后来偶然在书上发现一种加强肠胃功能的运动方法，踢腿运动非常简单。
在踢腿坚持了一个月后就有效果，半年之后腹泻大为减少，三年以后吃任何东西都没有反应。虽然肠胃功能已经完全正常，我还是每天坚持踢腿不放松，至今已经二十多年。
具体方式是单腿金鸡独立，两只脚交替做四十五°上扬，每次五十下，一天两次。效果一定好，因为踢腿能够改善肠胃功能。方法简便易行，每天三到四次更好，关键在于坚持。
陆燕青
生活中总是会碰到许许多多的事情，突然而来，措手不及，比如说吃了饭，别人无甚大事，偏偏你就需要跑厕所；见领导，别人兴高采烈，而你又要跑厕所，仿佛生活中的种种事情都被拉肚子“搞坏了”，去医院进行胃肠镜检查，然而并没有发现什么毛病。
这种情况很有可能是“肠易激综合征”，多发生于中青年、学生或是女性身上。主要的表现有：
1.肚子疼。可能在吃完某样食物之后出现这种情况；
2.拉肚子。受到刺激发生的反应，一天可出现3~5次左右；
3.便秘。可能会和拉肚子相互出现；
4.腹胀。晚上情况轻，白天情况重，尤其是午后。
出现“肠易激综合征”的人到医院进行肠胃镜检查，肠胃多是没有问题的。“肠易激综合征”属于功能性疾病，而不是器质性，所以检查无法发现肠胃有明显异常情况。引起肠易激的因素现在暂无明确的观点，大致于以下几种因素相关：
1.遗传；
2.食物不耐受；
3.精神心理压力；
4.胃肠道动力异常；
5.内脏高敏感；
……
这些原因都有可能引发肠易激反应。肠易激者除了有消化道症状（拉肚子、肚子痛等），还可能会有失眠、焦虑、头晕、头痛等情况。
通常“肠易激综合征”可以通过日常管理进行调节，主要措施有以下几个方面：
1.规避易激因素
某些人会因为见领导、应酬、压力大、发火等因素出现拉肚子等情况，可以的话，建议规避这些易激因素。
2.情绪调节
肠胃是会受我们情绪的影响的，古人所言的“茶不思饭不想”、“食欲大增”都可以和情绪连联系。常年处于紧张状态的人，其肠胃也会受到紧张情绪影响分泌过多胃酸，引发相应胃病。因此想要应对的肠易激综合征，调节情绪是很有必要的。
3.适量运动
生命在于运动，此乃耳熟能详的一句话。平时每天进行适量的运动，可以帮助促进肠胃的运动。而且运动还有调节情绪，改善睡眠的效用。
4.饮食管理
对于肠易激综合征的人，应该尽量避免辛辣烟酒、生冷油腻等食物，因为这些食物容易引起肠易激综合征者的反应。若是对其他的食物也存在这种反应，日常生活中也应该尽量避免食用。平时肠易激综合征者应该多吃易消化，富含膳食纤维的食物。
5.适当吃药
虽然肠易激综合征并不存在药物治疗，但是患者存在抑郁、焦虑、失眠等情况时，可以适量用药，缓解这些情况，进而避免出现让肠胃更不好的情况。
湿气重、肾虚、减肥、高血压、高血脂、糖尿病、肝病、皮肤病等等，怎么调理最有效？
康爱多每天为您推送各种专业、趣味的健康知识，帮您识破健康谣言，走出用药误区！
康爱多网上药店
这是当代比较普遍的一个病症，其本因在阳火虚衰。我在《观心庐医话》中说过：“ 命门真火乃生中之本，命门火衰者，其中土必虚。”
根据这一思想，我在临床实践中应用壮火生阳的治法，疗效非常好，多数火虚病例都能迅速治愈。治疗此病的基础方为：
制附子60克（无胆巴）、干姜15克、白芍7克、 熟地6克、当归10克、川芎10克、山萸肉7克、菟丝子15克、陈党参12克、生白术20克、茯苓30克、陈皮10克、升麻5克、红小枣10枚、炙甘草10克
煎汤服用，一天两次，早晨和中午各服一次。一副药可服用两天。每副药中间需间隔3天再服用。制附子须买无胆巴的，先煎一小时。以上是基础方，具体到患者个人，还需根据患者个体的病情程度和差异对药物和剂量加以化裁，有疑问的患者可以向我咨询。
要想获得疗效，则须遵守服药禁忌。服药禁忌请参阅我的《观心庐医话 —— 祛病要则（一）火虚禁忌 》。 煎药方法，请参见我的《观心庐医话 —— 汤药的煎煮和服用方法 》。
此方的方义，我略作一述。其中制附子为君药，是壮火之君。君药对于人之疾病，应起伟大平正之力，故名为君。医林之中，从来多有不通药理者，视附子为虎狼之药，实为药林至大冤案。制附子但凡用之得当，其温气乃一切温药之中至平至正者。
长期火虚患者，阴阳不调，其肝肾必虚。肝虚则血虚，故又以四物用以补血气。萸肉菟丝子用以实肝补肾。四君子实脾。有人问小枣与大枣有何区别。我认为小枣质重而气厚，大枣质轻而味薄。故药用枣，以红小枣为佳。市面所售常为质轻味薄之大枣。不太合乎用药需求。
患者因为命门真火虚衰，不能化生人身通身的阳气，则肠胃之中无阳。脾胃肠的阳气，谓之“中阳” ，“中阳” 对于脾胃肠来说，起一个根本动力的作用，脾胃运化靠中阳。—— 《观心庐医话》
就好比一台机器，如果没有了通电，它就会失去运转的动力。而人身的“中阳” 对脾胃运化来说，就好比是使机器运转起来的动力之电。
脾胃病或肠胃病患者如果恢复了“中阳” ，那他的脾胃肠就会顿然焕发生机。病患之时的脾困肠困毫无生机的绝望感，就会顿然一扫而空，如获新生。
所以“中阳” 与脾胃运化，它是一个直接的因果关系。而历来学医的人之中，往往鲜有明白脾胃运转是靠什么的。所以很多医生在为肠胃病患者治疗的过程中，完全是在凭感觉在乱用药，常常以为什么什么药能对脾胃起一个运化的作用，什么什么药起一个启脾的作用。常常牵强附会，未能触及根本的医理药理。
脾胃运化靠中阳，那么这个“中阳” 是怎么来的？从命门真火中来。不仅“中阳” 从命门真火中来，人身五脏六腑，各腑各脏的阳气，均来自于命门真火。所以命门真火，生人通身大阳。所以人的命门真火之重要，在中医学体系当中，应当占首要地位。
而脾胃肠与人之真火的关系又最为显著。历来医家顶多言及“ 火能生土 ”，对于“ 命门真火乃生中之本 ” 这种根本性的关系却从未认识到。在治法实践上，唯仲圣的真武汤方和李东垣的附子理中汤方体现出了火土真义。
自古以来的中医学，重视论阳，而轻视论火。此是对于阳火理解的严重不足所致。所以我的《壮火真义》、《水火大义》都在力求阐发推广“ 阳火 ” 的概念。希望后来的中医学人能高打 “ 阳火 ” 大旗，为中医水火大义作一高台砖石。
观心自如
拉了一个月，胃镜肠镜艾滋都查了，没病，输了半个月液，完全没用，这个时候想到了中医，上网一顿查，有可能是脾虚，去药店，20块钱不到买了一瓶香砂六君丸，十几年的大便不成形就这么治好了，什么牌子的都行。
温水煮青蛙2015
亲身经历，肠胃受寒，脾胃虚弱，每餐过后上厕所，不成型，特别吹了冷风还肚子疼，每天早晚红豆薏米粥，一定要吃姜驱寒，早晨起床后一杯温开水，再运动一番，一个星期显效果，从此不吃冰的东西。
攀215841100
时间32朋友提的问题，经常大便不成形，做镜检胃肠无问题。就凭这点信息是无法判断确诊的。不成形还有个程度问题，原因也是多样的。如常有的炎症，优其是癌症，脾胃虚弱，脾胃湿重，消化不良，吸收不好，水湿运化受阻，饮食因素，精神心理，神经因素都可能造成大便溏薄。但提主己排除了器质性原因，也就是无器质病变。那我判断很有可能是功能性原因造成，就是肠胃功能紊乱。肠胃功能紊乱用消炎药，助消化药很难奏效。从中医角度看，还是脾胃虚弱，水谷运化不良，水湿内潴，也许用健脾燥湿渗水，暖胃，补虚的中药也许能收到一定效果，与其长期不舒服，还不如大胆试试。中药如果对症吃三剂就见效，没有效果也无副作用，停用或变方。所以我建议：
一，可常吃一些温胃祛寒的生姜，胡椒，在做菜时加量大一点，既调味，又达到温胃祛寒目的。香砂养胃丸，附桂理中丸，归脾丸，中成药补中益气丸。或找个有经验的中医开方调理。我推荐两样食品，可以一试。一土豆泥饼。做法，将土豆去皮洗净，放锅里蒸熟，取出捣成泥，然后压成饼状焙干，最好焙成金黄色。一天吃三次，量多少自己定。二是锅巴，即以前农村和单位用大铁锅煮时，将饭起了以后，粘着锅底的那一层，现在市场上也卖，取金黄色的那种最好。具有燥湿止泻，暖胃，涩肠之功，不防试试。
二，既然是功能性紊乱，就与神经，心理状态，精神状态有关，调整起来需较长时间。这点主要靠自己本人主动调整。如进行心理调整，保持一种乐观的精神和心理状态，减压释负，放松身心，规律作息，保持足够睡眠。可以服用B族维素，帮助神经调节。
三，在饮食上，做到定时定量清淡饮食，少吃不易消化，生冷寒湿，酸辣刺激之品，油腻肉类不宜多吃，更不能大吃大喝。吃的食品与体温相当，即要吃温暖食。注意腹部保暖。
四，坚持有氧锻炼，增强体质，提高免疫力。另外每天可以对腹部按摩，双掌重叠，左掌在下，右掌在上，以肚脐为中心，先顺时针从里向外转摩36圈，再从外向里逆时针转摩36圈，速度不要太快。每天按摩2一一3次。
李昌平8
昨天刚刚学到……老贺说娇滴滴的小姑娘比较容易得IBS，最主要就是抗压能力，其实没有器官实质性病变，最关键就是抗压能力不行，心情好的时候症状会减轻，心情不好的时候症状可能就会加重……时间长了还可能抑郁
