本文來源於朱鑫璞中風預防門診官方內容
在科學普及“痴呆(dementia)”話題的時候,一部分人會很牴觸“痴呆”這個“扎眼而又暴力”的專業名詞,深究下去可以發現,更多顯現的是人們對於“痴呆”這個涉及嚴重認知障礙問題的認識不足。
在老齡化社會,關於普及“痴呆”的臨床分類或許很重要,至少可以讓廣大民眾清楚瞭解到:“痴呆”這個嚴重的認知障礙問題,需要依靠專業的神經科醫生來科學評估和干預! 尤其要提防某些機構或個人隨意給老人扣上“痴呆”、“失智症”這樣一個含糊的診斷、並給予極不負責任的所謂“療法”。
痴呆,並不是僅僅特指“阿爾茲海默病”!是指各種原因導致的持續性、獲得性智能損害綜合徵。在無意識障礙的情況下,可以出現兩種或以上的大腦功能損害,如“記憶障礙、時間和空間定向力障礙、語言障礙、學習和理解判斷障礙”,可以伴有精神行為或人格的異常變化,直接影響到日常生活等社會活動。
根據引起“痴呆”病因的不同,臨床上主要分為兩大類,一類是 “變性病性”,另外一類是“非變性病性”。趕緊一起來看看分別有哪些疾病可以導致“痴呆”吧!
一、變性病性痴呆(degenerative dementing disorders)
1.阿爾茲海默病(Alzheimerdisease);
2.額顳變性疾病;
3.路易體痴呆病(Lewybody disease);
4.帕金森病合併痴呆;
5.皮層基底節變性;
6.蒼白球黑質色素變性;
7.亨廷頓病(Huntingtondisease);
8.肝豆狀核變性(Wilsondisease);
9.進行性核上行麻痺
二、非變性病性痴呆(nondegenerative dementing disorders)
1.血管性痴呆
①腦缺血性痴呆
②腦出血性痴呆
③Binswanger病(皮質下白質腦病)
④CADASIL(合併皮層下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病)
⑤澱粉樣血管病
⑥炎性動脈病(如結節性多動脈炎、紅斑狼瘡等)
2.正常顱壓腦積水
3.抑鬱和其他精神疾病所致的痴呆綜合徵
4.感染性疾病所致痴呆
①神經梅毒、神經鉤端螺旋體病、萊姆病等;
②艾滋病-痴呆綜合徵
③病毒性腦炎
④朊蛋白病(prion disease)
⑤真菌和細菌性腦膜炎/腦炎後痴呆
⑥進行性多灶性白質腦病
5.腦腫瘤或顱內佔位病變所致痴呆
①腦內原發性腫瘤
②轉移性腦腫瘤
③慢性硬膜下血腫
6.代謝性或中毒性腦病
①類脂質沉積病
②心功能衰竭、肺功能衰竭
③慢性肝性腦病
④慢性尿毒症性腦病(腎功能衰竭)
⑤貧血
⑥慢性電解質紊亂
⑦維生素B12缺乏、葉酸缺乏
⑧藥物、酒精或毒品中毒
⑨一氧化碳中毒
⑩重金屬中毒
7.腦外傷性痴呆
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