長期服用低劑量的阿司匹林，是很多中老年人都在做的事情，但實際情況是什麼？實際情況是：有很多需要長期服用阿司匹林的中老年人沒有服用，而很多不需要服用的中老年人，卻在長期吃，甚至導致了一些內出血的問題出現。我們吃藥用藥，要知其然，還要知其所以然。
為什麼要吃阿司匹林？
拜阿司匹林是阿司匹林原研公司拜耳公司的阿司匹林腸溶製劑，在國內上市的規格只有100mg一個規格。長期服用拜阿司匹林，在臨床上主要的應用是用於抵抗血小板凝集，預防血栓的發生，說的簡單點，長期服用阿司匹林，就是為了預防心血管疾病的風險，那是不是中老年人只要堅持吃阿司匹林，就可以預防心血管疾病呢？當然不是的，長期服用阿司匹林是有明確的適應人群的。
什麼人需要長期服用阿司匹林
明白了阿司匹林的作用機理，來給大家介紹一下阿司匹林的適用人群，阿司匹林對於心血管疾病的預防作用主要考慮以下兩個方面：
1. 心血管疾病的二級預防：所謂二級預防是指已有心血管疾病的患者，如果有動脈粥樣硬化的問題，還有發生血栓的風險，可以考慮長期服用拜阿司匹林來預防血栓或栓塞性問題的出現。
2. 心血管疾病的一級預防：是指為發作過心血管疾病，但有心血管疾病風險的患者朋友，可以考慮長期服用阿司匹林來預防動脈粥硬化性心血管疾病的發生。心血管疾病的風險因素可以考慮以下幾個方面：
- 高血脂
- 高血壓且控制良好（控制在150/90mmhg以下）
- 肥胖
- 吸菸
- 男性年齡大於45歲，女性年齡大於55歲
- 糖尿病
- 慢性腎病
- 早發性心血管疾病家族史
是不是有以上問題就要吃阿司匹林，當然也不是，臨床上專科的醫生會根據您的這些風險因素綜合評估，一般對於未來十年心血管疾病發病率大於10%的患者，可以考慮長期長期服用拜阿司匹林來做心血管疾病的一級預防。
對於上述人群來說，如果經過醫生評估，可以服用拜阿司匹林，每天吃一片拜阿司匹林，常年吃，是可以的。
吃阿司匹林要經過充分評估
為什麼一再要說吃長期服用阿司匹林要充分評估。除了評估用藥的適應症外，還需要評估用藥的風險，長期服用阿司匹林要充分評估出血的風險，特別是消化道內出血的風險，再結合患者胃腸道健康情況，內出血史等問題的充分評估後，又有確需服用的適應症，才可以考慮長期服用拜阿司匹林來預防心血管問題。在服藥期間，特別是服藥初期的前12個月，也要多注意觀察是否有黑便，柏油樣便，腹痛，嘔血等消化道出血問題的出現，一旦出現相關症狀，一定要立即停藥，及時就醫。
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